循证护理预防颅脑术后深静脉血栓的效果和患者满意度观察

循证护理预防颅脑术后深静脉血栓的效果和患者满意度观察

王丽

龙岩市第一医院神经外科 福建 龙岩 364000

【摘要】：目的：探讨循证护理在预防颅脑术后深静脉血栓方面的应用效果。 方法：将2019年3月至2020年3月期间于本院接受颅脑手术治疗的90例患者应用双色球分组法进平分为对照组和观察组，单组各45例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施循证护理干预。对比两组护理后的不同时间腿径变化情况、深静脉血栓发生率及护理满意度。 结果：护理后，观察组于术后第7d及14d的膝上10cm及膝下10cm腿径均低于对照组（P＜0.05）；观察组的深静脉血栓发生率低于对照组，其护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。 结论：循证护理在预防颅脑术后深静脉血栓中的应用效果较为理想，可有效减少术后机体腿径，降低深静脉血栓发生几率，提升护理满意度，值得进行推广应用。

【关键词】：循证护理；颅脑；术后；深静脉血栓；预防

前言：颅脑手术是一种临床方面较为常用的颅脑损伤治疗方法，其虽可有效消除患者的颅脑病症表现，但患者在病情影响下仍可残存不同程度的意识障碍、肢体活动障碍等机体症状，且部分患者需于术后长时间佩戴导管，进而易导致患者下肢无法得到良好的功能锻炼，从而可明显增加肢体血液循环阻力及深静脉血栓发生风险^[1-2]。因此，尽早给予颅脑手术患者有效的深静脉血栓预防干预是十分重要的。为此，本次研究主要探讨了循证护理预防颅脑术后深静脉血栓中应用效果，现报道说明如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

在2019年3月至2020年3月期间于本院接受颅脑手术治疗的患者中抽取90例作为研究对象，并应用双色球分组法进行患者分组，单组各45例。对照组中，有男24例，女21例，年龄为40~63岁，平均年龄为（50.2±3.7）岁。观察组中，有男25例，女20例，年龄为41~64岁，平均年龄为（50.4±3.6）岁。两组的基础资料相比无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病情符合颅脑手术的相关治疗指征；（2）可积极配合开展研究内容。排除标准：（1）中途无法继续研究；（2）合并患有严重的脏器功能疾病；（3）合并存在认知功能障碍表现。

1.2 方法

对照组给予常规护理。

观察组在常规护理基础上开展循证护理，具体的护理内容如下：（1）成立循证护理干预小组：将科室内临床经验丰富的医生及护理人员选为小组成员，之后由小组成员通过文献检索、资料查询等方式对颅脑术后深静脉血栓的相关资料进行充分收集，同时依据患者的具体病情现状制定相应的循证护理方案。（2）依据循证护理方案为患者进行护理干预，具体的护理内容如下：①术前，向患者充分讲解深静脉血栓的相关预防措施及注意事项，并指导患者掌握肢体按摩方法，同时叮嘱其每日按摩，以有效促进下肢血液循环。②术后，待患者恢复清醒意识后，则可指导其进行下肢被动活动及上肢自主活动，以加快血液循环速度；在此基础上，指导患者正确进行深呼吸及咳嗽，以有效降低肺部感染的发生风险。③待患者恢复机体活动能力后，即可建议患者尽早下床活动；而对于短期内无法下床活动的患者，则应指导患者家属帮助患者进行肢体被动活动，同时开展有效的肌肉拉伸练习，练习过程中，可依据患者的具体情况合理调节练习频次及强度。④护理人员应密切关注患者的生命体征变化情况，并依据具体监测结果对护理方案进行个性化调整，避免血管内出现血液黏稠表现，以降低深静脉血栓发生几率。

1.3 观察指标

对比两组护理后的不同时间腿径变化情况、深静脉血栓发生率及护理满意度。采用本院自制的护理满意度评估量表对患者的护理满意情况进行评价，得分越高，代表护理满意度越高。

1.4 统计学

文中计数（x²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异较大。

2 结果

2.1 两组护理后的不同时间腿径变化情况对比

护理后，观察组于术后第7d及14d的膝上10cm及膝下10cm腿径均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组护理后的不同时间腿径变化情况对比（cm，`x±s）

2.2 两组护理后的深静脉血栓发生率及护理满意度对比

护理后，观察组的深静脉血栓发生率低于对照组，其护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组护理后的深静脉血栓发生率及护理满意度对比

3 讨论

下肢深静脉血栓是一种因下肢深静脉系统血液凝固所致的血管外科疾病，患者在发病后可出现明显的下肢曲张或水肿表现，严重者甚至可出现淤滞性溃疡症状，且病情易反复发作，进而可对患者的健康水平及生存质量均造成严重的不良影响^[3]。依据以往的临床经验可得知，颅脑手术患者作为下肢静脉血栓较为高发的一类患者群体，易致使患者于术后阶段出现明显的静脉血栓表现，若未能及时给予其有效的干预措施，则易导致血栓流向脑部、肺部等区域，从而可严重威胁其生命安全^[4]。因此，于颅脑手术治疗期间为患者实施有效的下肢静脉血栓预防措施是十分必要的。循证护理是一种近年来得到有效应用的新型护理方法，其可通过成立循证护理干预小组，并于组内进行循证问题相关的文献资料查询，同时结合患者的实际情况制定相应的护理干预方案，进而有效改善护理干预质量及预后康复效果^[5]。相关研究指出，通过为颅脑手术患者于围术期开展循证护理干预，可明显提升整体疗效水平，同时可有效减少静脉血栓等并发症发生几率，促进机体恢复^[6]。

依据研究结果可得知，护理后，观察组于术后第7d及14d的膝上10cm及膝下10cm腿径均低于对照组；进而说明，循证护理用于颅脑手术患者中，可有助于控制术后腿径异常增长，避免发生下肢静脉血栓；此外，护理后，观察组的深静脉血栓发生率低于对照组，其护理满意度评分高于对照组；从而证明，循证护理可有助于降低深静脉血栓发生几率，同时可明显提升其护理满意度水平，护理干预效果较为理想。

综上所述，为颅脑手术患者开展循证护理干预的效果显著，可有效预防术后深静脉血栓表现，同时可明显改善其术后腿径变化情况，降低深静脉血栓发生率，提升护理满意度，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]许克梅.循证护理在预防外伤脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学,2019,25(3):503-504.

[2]祁湲.循证护理在深静脉血栓患者护理中的应用[J].当代护士:中旬刊,2019,26(7):39-40.

[3]王岩,刘娜,蔡婷婷,等.血栓弹力图联合循证护理在预防神经外科术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(8):16-19.

[4]吴雪梅.循证护理在脑出血患者预防下肢深静脉血栓形成中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(9):96-98.

[5]田彩玲,郑燕,杨阳.循证护理模式预防颅脑术后深静脉血栓的临床应用分析[J].贵州医药,2019,43(12):1994-1996.

[6]马丽娜.循证护理预防直肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学,2020,26(1):170-171.