循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响

循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响

熊雁

怒江州贡山县人民医院 云南 贡山 673599

摘要：目的：探究慢性胆囊炎护理中循证护理对患者痛苦度及生存质量的影响。方法：择取70例慢性胆囊炎患者均分后进行不同护理模式的临床对比研究，分析予以患者常规护理（对比组）和循证护理（试验组）后的痛苦度和生存质量。结果：试验组和对比组轻度、中度、重度疼痛患者的例数比分别为26:6:3和16:10:9，试验组轻度疼痛患者所占比例（74.29%）＞对比组（45.71%），且重度疼痛患者所占比例（8.57%）＜对比组（25.71%），P<0.05；与此同时试验组与对比组的生存质量评分对比中，前者明显高于后者，差异明显，P<0.05。结论：循证护理在降低慢性胆囊炎患者疼痛及痛苦程度，提升其生存质量方面作用显著，值得大力推广。

关键词：循证护理；慢性胆囊炎；痛苦度；生存质量；影响

随着我国现代医学技术的改革和创新，以及临床护理技术的不断发展与突破，应运而生的许多新型护理模式，如综合性护理模式、针对性护理模式以及舒适化护理模式等^[1]。循证护理是一种以患者为中心，以实证为基础的新兴护理模式，旨在通过为患者提供科学、有效、严谨的护理支持，来实现理想化的护理效果^[2]。为了确切了解循证护理的临床护理效果，本研究择取了70例慢性胆囊炎患者作为研究对象进行临床研究(着重探究该护理模式对患者痛苦度及生存质量的影响），并将相关研究数据呈下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2019年2月至2021年2月为本次研究时段，病例样本择取上述时段内我院收治的70例慢性胆囊炎患者（已排除合并其他重要器官系统疾病者和临床配合度低者），将其均分后以试验组和对比组命名，统计两组基线资料发现，试验组与对比组的例数比为35:35，男女患者比分别为18:17和17：18，中位年龄数值分别为（43.66±4.69）岁和（42.34±4.38）岁，中位病程数值分别为（3.21±0.76）年和（2.65±0.86）年，患者均签署同意书。试验组与对比组的一般资料对比，差异较小，P＞0.05，可对比。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组施护过程中行常规护理，包括病情监控、口头宣教等。

1.2.2试验组

试验组施护过程中行循证护理，具体内容有：

1. 成立循证护理小组，并对入组成员进行循证护理知识及技能培训，待其考核通过后方可予以上岗批准；（2）提出循证问题：对影响患者痛苦度和生存质量的相关因素及具体原因展开分析，并就腹腔弱酸环境、膈神经牵拉、气腹现象、心理状态等方面提出问题；（3）获取循证支持：查找相关文献，并明确文献内容的真实性和可靠性，而后结合实际情况制定出利于患者病情恢复、提高患者舒适度的个性化护理方案。（4）落实循证护理：①健康教育：向患者详细普及慢性胆囊炎的相关病理知识、治疗及护理措施、常见不良反应等，并耐心为患者答疑解惑，提高患者疾病认知水平的同时利于临床治疗工作的开展；②疼痛护理：可通过转移患者注意力的方式来减轻患者的痛感，如根据患者的爱好播放一些音乐、视频等，或者与患者交谈一些他们感兴趣的话题、时事等，此外可酌情予以患者药物干预；③心理干预：通过积极主动的与患者进行沟通交流，探寻其负性情绪产生原因，而后予以其对症心理干预，以增加其治疗信心；④饮食干预：规范患者饮食，告知其禁食高蛋白类食物的同时多食用高纤维类食物，

1.3观察指标

评价患者的痛苦程度（根据WHO疼痛分级标准进行评估，包括轻度、中度、重度三个等级）及生存质量（采用SF-36量表进行评估）。

1.4统计学处理

本组调查数据均采用SPSS21.0统计学软件进行处理，P<0.05具有可比性。

2. 结果

2.1痛苦程度对比

经统计发现，试验组和对比组轻度、中度、重度疼痛患者的例数比分别为26（74.29%）:6（17.14%）:3（8.57%）和16（45.71%）:10（28.57%）:9（25.71%），试验组轻度疼痛患者明显多于对比组，且重度疼痛患者明显少于对比组，由此可见，试验组的痛苦度低于对比组，P<0.05，详见表1所示。

表1两组痛苦程度对比[n（%）]

2.2生存质量评分对比

经对比发现，试验组护理干预后的躯体功能[85.68±2.49（分）]、物质生活[82.41±3.57（分）]、社会关系[82.98±2.62（分）]、心理健康[82.75±3.28（分）]等生存质量指标水平均高于对比组[74.35±2.45（分）、70.13±3.88（分）、71.55±2.79（分）、72.39±3.06（分）]，差异明显，P<0.05，详见表2所示。

表2两组生存质量评分对比（`x±s，分）

3. 讨论

胆囊具有贮存胆汁、分泌黏液、排空以及控制胆道内部压力的作用，是一种重要的消化器官，当胆囊部位发生病变时，对消化系统的影响最大。慢性胆囊炎是一种胆囊炎性病变，具有病情迁延、复发率高等特性，治疗不及时情况下可诱发急性腹膜炎、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔等恶性并发症，对患者生活及生存质量存在较大影响^[3]。大量临床研究表明^[4]，予以慢性胆囊炎患者及时有效的对症治疗和科学护理的护理干预，对其生存质量的提升以及痛苦度的降低起到积极促进作用^[5]。鉴于此，我院针对该病症患者引入并实施了循证护理，其结果显示：试验组和对比组轻度、中度、重度疼痛患者的例数比分别为26:6:3和16:10:9，试验组轻度疼痛患者所占比例（74.29%）＞对比组（45.71%），且重度疼痛患者所占比例（8.57%）＜对比组（25.71%），P<0.05；与此同时试验组护理干预后的躯体功能[85.68±2.49（分）]、物质生活[82.41±3.57（分）]、社会关系[82.98±2.62（分）]、心理健康[82.75±3.28（分）]等生存质量指标水平均高于对比组[74.35±2.45（分）、70.13±3.88（分）、71.55±2.79（分）、72.39±3.06（分）]，差异明显，P<0.05。

综上所述，循证护理在降低慢性胆囊炎患者疼痛及痛苦程度，提升其生存质量方面作用显著，值得大力推广。

参考文献

[1]张燕,朱红江. 循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响[J]. 心理月刊,2020,15(10):120.

[2]李海燕. 循证护理在慢性胆囊炎护理中的应用探究[J]. 中国医药指南,2020,18(02):252-253.

[3]黄伟伟. 循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的分析[J]. 智慧健康,2019,5(12):154-155+158.

[4]李盼盼. 循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2018,34(33):148-149.

[5]代娜,吴英. 循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):58.