中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效分析

中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效分析

吴静

成都成华城东医院 610000

【摘要】目的：分析中西医结合对慢性胆囊炎合并胆结石患者的治疗效果。方法：根据治疗方式的不同，将前来我院就诊的56例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为研究组与对照组，每组28例。研究组患者采用中西医结合治疗，对照组患者仅接受西医治疗。对患者的治疗效果与降钙素原变化情况进行对比。结果：研究组患者的治疗有效率远高于对照组（P＜0.05）；经治疗后，研究组患者PCT下降幅度更大（P＜0.05）。结论：对慢性胆囊炎合并胆结石患者实施中西医结合治疗，有利于强化患者的治疗效果，改善患者体内的降钙素原水平。

【关键词】中西医结合；慢性胆囊炎；胆结石

急性胆囊炎患者若是未能及时得到有效治疗，病症反复发作将发展成为慢性胆囊炎，慢性胆囊炎患者在病发时会出现嗳气、腹痛等症状，并多伴有胆结石问题，为患者的正常生活带来严重负面影响^[1]。临床上对于慢性胆囊炎患者的治疗以西医药物治疗为主，借助西医药物能缓解患者的炎症反应，帮助患者早日排出体内结石，但治疗效果有限，长期用药治疗反而会为患者带来多种副作用。本研究就中西医结合对慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床治疗效果展开探究，现将研究成果总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月前来我院就诊的慢性胆囊炎合并胆结石患者56例，依照治疗方式的不同将其分为研究组与对照组，每组各28例。研究组患者男女性别比为16∶12，患者平均年龄为（58.75±3.44）岁，最小48岁，最大68岁，病程为1-6年；对照组患者男女性别比为18∶10，患者平均年龄为（59.42±3.28）岁，最小49岁，最大71岁，病程为1-7年。两组患者的一般资料经对比后发现，不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅接受西医药物治疗，患者每日服用甲硝唑片（华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H37021169）3次，每次用药量控制在0.6g。此外还要针对胆结石服用熊去氧胆酸片（武汉普元药业有限责任公司，国药准字H20123209），每日用药2次，每次用药量为8-10mg/kg。

研究组在西医药物治疗的基础上实施中医治疗，其治疗组方包含有柴胡、虎杖各20g，茵陈、金银花各30g，川芎、赤芍各25g，枳壳、香附各15g，大黄10g，白芍、郁金、川楝子各15g，鸡内金、海金沙、金钱草各20g，木香、延胡索各10g加减，用水煎熬至200nl，患者每日服用1剂，分为早中晚各服用1次。

两组患者均接受了为期3月的连续治疗。

1.3 观察指标

治疗效果。患者的临床症状表现完全消失，影像检查结果体内结石全部排出，将其评定为显效；患者的临床症状表现有所缓解，影像检查结果体内结石缩小，将其评定为有效；患者的临床症状无任何改善迹象，影像检查结果结石无变化，将其评定为无效。

降钙素原。分别于治疗前、治疗后3d与治疗后5d对患者体内的降钙素原（PCT）含量进行检测记录。降钙素原的正常值在0-0.5μg/L，超出正常值表示存在细菌感染问题，且细菌感染情况与降钙素原数值成正比^[2]。

1.4 统计学方法

根据SSPS23.0统计学软件对收集到的研究数据分析处理，计量资料采用t 检验，以（ ±s）表示，计数资料（％、n）采用x²检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

经对比，研究组患者的治疗有效率高达96.43%（P＜0.05），如表1所示：

表1 两组患者治疗有效率对比（n，%）

2.2 降钙素原对比

经对比，研究组患者经治疗后体内PCT含量取得了更加显著的下降（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者的PCT指标对比（ ±s，μg/L）

3 讨论

近年来慢性胆囊炎合并胆结石的发病率在逐年递增，据相关调查研究显示，慢性胆囊炎合并胆结石的发生与当前社会生活方式的变化有着紧密关系^[3]。慢性胆囊炎合并胆结石患者在病发时会感到上腹部疼痛，对于病症表现较轻的患者，胆囊炎为患者日常生活带来的影响较轻，其主要影响来源于胆结石。甲硝唑片是临床治疗中常用的一类药物，对于抑制炎症表现与细菌感染等问题具有显著效果。而慢性胆囊炎患者的治疗用时较久，患者长期服用甲硝唑会为胃肠功能带来过重负担，进而引发各类不适反应。熊去氧胆酸片则是临床上常用于结石治疗的一类药物，对于胆固醇型胆结石具有显著效果，同时也经常被应用于药物性结石的预防中。肝脏存在功能性损伤患者使用熊去胆酸片时，需谨遵医嘱用药，用药治疗期间禁止饮酒，以防发生不良反应^[4]。

在中医角度看来，慢性胆囊炎合并胆结石患者的主要病因是饮食不当、久坐少动与压力过大，导致患者产生气淤血滞问题。方中柴胡、木香、枳壳、川楝子疏肝理气，延胡索行气止痛，白芍柔肝止痛，金钱草、郁金、鸡内金、海金沙利胆化石，大黄、茵陈、虎杖、金银花清热利湿，川芎、赤芍活血化瘀，以上众药共奏有疏肝理气、清热利湿、化石止痛的功效。在本次研究中，研究组患者通过中西医结合治疗取得了更高的治疗有效率（P＜0.05）；研究组患者体内的PCT水平经治疗后取得了更好的恢复效果（P＜0.05）。由此可以看出，中西医结合治疗对于提升慢性胆囊炎患者治疗效果，促进患者康复具有显著效果。

综上所述，对慢性胆囊炎合并胆结石患者实施中西医结合治疗，在提升患者疗效的同时，也能有效改善患者的降钙素原水平，为患者带来更加理想的康复效果。

参考文献

[1]马站立,杨晓宁.保守治疗慢性胆囊炎伴胆结石的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(30):45.

[2]张俊涛.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效[J].北方药学,2019,16(02):95-96.

[3]郑传彬,吴亚宾.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(05):23-24.

[4]徐丽苹,于会生.消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果[J].慢性病学杂志,2020,21(04):621-622+625.