公共卫生及其应对突发事件的策略阐释

公共卫生及其应对突发事件的策略阐释

李媛媛

山东师范大学校医院预防保健科 山东 济南 250014

【摘要】目的：分析公共卫生及其应对突发事件的策略。方法：对以往的公共卫生突发事件进行分析整理，采取应对策略，分析管理前后的公共卫生突发事件发生率的差异。结果：优化策略之后，公共卫生突发事件发生率显著降低。结论：公共卫生应对突发事件的策略的实施，有利于减少突发事件的发生，值得推广。

【关键词】公共卫生；应对突发事件；策略

公共卫生是一国或地区公共卫生状况的公共服务。公共卫生事件包括新型冠状病毒、结核病、艾滋病、 SARS等传染病情况。突发性公共卫生事件以突发特点为主，可带来严重后果，其涉及范围广，人员多，预防、控制和处置突发公共卫生事件需要多个部门的统一有效指挥，共同采取措施。医学系统是紧急公共卫生体系的重要组成部分，医院是防控的重要机构，是公共卫生突发事件的第一感知部门。医院应对能力的强弱直接影响到整个公共卫生突发事件防控的成败^[1]。为此，医院应对各种突发公共卫生事件采取有效可行的措施。本研究分析了公共卫生及其应对突发事件的策略，如下。

1方法

1.1管理方法

分析影响公共卫生突发事件发生的原因，并根据相关原因制定管理策略。将策略落实于日常管理当中。

1.2观察指标

比较实施前后公共卫生突发事件发生率。

2结果

优化策略之后，公共卫生突发事件发生率显著降低。见表1.

表3实施前后1年区域内发生的公共卫生突发事件比较[例数（%）]

3讨论

3.1公共卫生管理存在的问题

健康管理的发展，不仅要受到地方政府的重视，更要有足够的资金支持，为公众提供充足的医疗资源，建立一个更加完善的应急体系。近几年，我国的公共卫生管理体制虽然有了很大的发展，但仍然存在一些不足和问题，主要表现在：3.1.1医院危机意识不强，重视不够

当前许多医院的管理者和医务人员对突发公共卫生事件关注较少，认为突发公共卫生事件发生的概率很小或不会发生。目前多数情况下，医院运营管理中，着眼于关注医院的现状，把提高医院的知名度和医疗经营作为首要任务；同时，医院对医务人员应对突发公共卫生事件的能力和危机意识培养重视不够，造成危机意识淡薄，不能适应医院规划管理^[2]。尽管部分医院已经建立了突发公共卫生事件预警系统，但由于缺乏足够的重视，未能发挥有效的作用。卫生突发事件一旦发生，处理不好，造成严重后果和损失。

3.1.2资本投入不足

大部分发达国家和一些发展中国家政府承担了主要的医疗保健基金。尽管我国的改革开放取得了显著成绩，社会经济状况有了显著的改善，但与发达国家、尤其是一些落后地区相比，仍然存在着较大的投入差距，公共卫生管理经费不足是一个突出问题。

3.1.3医疗储备执行不力

突发性公共卫生事件的特点是发生频率低。因此，许多医院只重视日常的医疗储备，很少有医院对突发公共卫生事件的储备，造成应急医疗物资、药品、专业技术人才的短缺。突发性公共卫生事件的发生，使应急工作更加困难。

3.1.4医院方案实用性不强，缺乏实践锻炼

当前，各级医院已制定了各类公共卫生突发事件应急预案。但是，许多应急预案都是照搬国家、省、市卫生系统制定的应急预案，没有根据实际情况对其进行修改。多数医院的应急预案仅停留在文字层面，没有及时进行适应性学习、训练、研究和实施，实践经验不足，演练较少。随着医疗资源短缺和市场化的不断推进，医疗改革已成为必然趋势。在中国，要使医疗资源更加合理配置，搞好医疗卫生建设。但是，城乡差距不仅体现在经济发展上，也表现在医疗资源配置的不均衡。在农村，大多数医疗资金、医疗设备和医疗资源匮乏，一些发达地区医疗资源过剩。城市和农村的差距越来越大。

3.2应对公共卫生突发事件的策略

3.2.1责任明确，建立责任分担体系。

各相关部门要各自负责，共同做好突发公共卫生事件的防控工作。各医疗卫生机构应相互合作，充分发挥各自的优势，做好公共卫生、流行病学、实验室检测、卫生监督执法、虫媒控制和临床诊疗工作，密切配合，做好疫情防控工作。

3.2.2提高认识，建立预警系统

对突发公共卫生事件信息进行及时、准确的收集和分析，不仅能发挥危机预警的作用，而且能减轻危机程度，减少损失。通过系统整合监测信息，对突发公共卫生事件的发生概率、危害程度进行判断，制定防控对策和预案。全员要树立危机意识，开展健康危机教育，普及突发公共卫生事件的应急知识。

3.2.3信息透明度

处理突发公共卫生事件时，应根据当地的政策、法规，将突发公共卫生事件的真相公布给公众，媒体也要把真实的信息传递给公众，确保信息透明

^[3]。

3.2.4定期有计划地进行演练

加强人员培训，规范流程，设置高标准，开展宣传教育，提高应对公共卫生突发事件的综合能力。通过定期演练，提高医护人员的应急反应能力。

3.2.5建立激励与约束机制

结合我国公共卫生发展的实际情况，预先制定约束性评价指标，制度确立的标准不应是阶段性检验结果，而是需要不断改进，进一步完善资源配置形式，不断提高工作效率，在制度建设与完善中完善相关法律法规。

3.2.6加强宣传和科学管理

为增强民众的疾病预防意识，政府有关部门要做好宣传工作，可以通过媒体、群众组织，或者通过相应的学校教育、社区宣传，向全体公民普及健康知识，使社会各界都参与到预防、控制突发事件的发生中来。以突发事件为导向，构建公共卫生突发事件应急救援责任网络，加强突发公共卫生事件报告、信息、应急网络的建设。强化应急组织和队伍建设，健全应急救援机构网络^[4]。

3.2.7采取预防和控制措施

防控措施主要有两种，一种是一般预防措施，另一种是特殊防治措施。一般性控制措施主要包括医疗救援程序、消毒处理程序、现场处理程序、病人转运程序、现场情况报告等。特别管制措施主要是针对大规模突发公共卫生事件，对人员进行紧急动员、储备相应物资；对车辆和设施进行征用；疏散或隔离有关人员；封锁传染病疫区；在紧急情况下，有效控制食物和水源；同时，限制大型集会和公共娱乐活动等^[5]。

本研究显示，优化策略之后，公共卫生突发事件发生率显著降低， P＜0.05。

综上所述，公共卫生应对突发事件的策略的实施，有利于减少突发事件的发生，值得推广。

参考文献：

[1]孙喜琢,宫芳芳.紧密型医联体有效应对突发公共卫生事件研究[J].中国农村卫生事业管理,2021,41(09):650-653.

[2]厦门海关 庄妙慧. 提升口岸应对突发公共卫生事件水平[N]. 厦门日报,2021-09-06(A07).

[3]谭卓琳,陆明.预警、响应与恢复——韧性城市视角下应对突发公共卫生事件的规划策略研究[J].西部人居环境学刊,2021,36(04):59-65.

[4]陈怡君,刘薇薇,何姗,曾妍.基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的应急策略探讨[J].保健医学研究与实践,2021,18(04):19-22.

[5]徐冰,冉晓晴,赵泽均,梁柯柯,邵雨恬.重大突发公共卫生事件网络谣言的传播机制及其应对策略[J].法制与社会,2021(23):87-88.