SBAR交接班模式在儿科应用研究进展

SBAR交接班模式在儿科应用研究进展

封灿燊 余婷玉 何清桂

广西梧州市工人医院 （ 广西 梧州 ） 543000

【摘要】：通常由于患儿年龄较小，机体内的各个器官尚未发育完全，并且患儿的病情通常发病急促，病情变化相对较快，与此同时患儿自身的表达能力相对较差，很难真正表达清楚自身的需求与不适的状况，这些因素都将会致使交接班时关于患儿的信息量变得相对较大，而护理人员必须要在较短的时间内将关于患儿的详细资料进行整合，并将准确有效的信息，详细地传达给医师，以确保患儿的健康安全，因此需要更有效的交接班模式。SBAR交接班模式便是一种标准化的病情交流模式，主要内容包括S（Situation现状）、B（Background背景）、A（Assessment评估）、R（Recommendation建议），这种模式能够使护理人员更加详细快速地掌握患儿的信息，同时有效促进了医护沟通，将提高信息传递的速度与信息的完整度，从而进一步确保患儿的安全。

关键词：SBAR交接班模式；儿科；应用；研究进展

【Abstract】Usually, because the children are young, the various organs in the body are not fully developed, and the children’s disease usually has a rapid onset and changes relatively quickly. At the same time, the children’s own expression ability is relatively poor, very It is difficult to truly express their own needs and discomfort. These factors will cause the amount of information about the child to become relatively large when the shift is transferred, and the nursing staff must provide detailed information about the child in a relatively short period of time. Integrate and communicate accurate and effective information to physicians in detail to ensure the health and safety of children. Therefore, a more effective shift mode is needed. The SBAR handover mode is a standardized disease communication mode. The main content includes S (Situation status), B (Background background), A (Assessment), R (Recommendation). This mode can make nursing staff more detailed Quickly grasp the children's information, and effectively promote the communication between doctors and nurses, which will increase the speed of information transmission and the completeness of information, thereby further ensuring the safety of children.

Keywords: SBAR shift mode; pediatrics; application; research progress

儿科的患儿通常因为年龄过小，难以表达清楚自身的病情状况与相应的护理需求，病情信息相对较多，为了更好地将患儿的信息有效全面地传递给医师，确保患儿的安全^[1]，护理人员会选择应用SBAR交接班模式进行信息的交接，这样不仅能够使交接的护理人员快速并且完整地掌握患儿的病情信息，同样也能够增加医护沟通的效率，使信息传递变得更加规范化、标准化，提升医师的满意程度，从一定程度上降低或消除因沟通不当所引发的医疗不良事件，为护理安全提供保障。

1．SBAR交接班模式主要内容

1.1 S（Situation现状）

S即患儿的病情现状，主要内容应包括患儿的诊断结果、患儿自身的诉说、患儿的病情变化以及目前存在的一些护理诊断及护理问题等^[2]。

1.2 B（Background背景）

B即是患儿的相关治疗过程及治疗既往史，包括患儿有无过敏史、过往治疗的情况^[3]、用药的情况、实施的护理措施以及相关的阳性体征等。

1.3 A（Assessment评估）

A主要是对患儿目前所掌握的病情信息进行科学化专业的评估^[4]，包括患儿的生命体征、疼痛程度、心理状态、安全风险等评估。

1.4 R（Recommendation建议）

R主要是针对专业评估的结果，针对患儿的安全风险提出相应的建议及策略^[5]，对交班后可能需要实施的一些护理方法提供相关的建议或是计划，将护理措施进行适当的改善。

2．SBAR交接班模式的优势

2.1 标准化、规范化

相对于传统的口头交接或是简单的书面交接，SBAR交接班模式更加规范与标准。对于患儿的病情内容能够概括得十分精简并且具有一定的针对性^[6]，能够通过S-B-A-R的标准模式，使护理人员快速地掌握患儿的详细病情内容，将接班护理人员的接受信息效率大大提高，不再杂乱无章，需要重新一一对应患儿的病情状态，通过表格的详细记录，能够直观明白地体现出交接的病情内容与信息。

2.2 缩短交班时间

对于普通的交接方式，会使接班的护理人员产生一定的沟通障碍^[7]，会导致接班护理人员花费较长的时间去收集、整合患儿的病情信息，可能会由于时间过长，而错过掌握患儿病情动态的最佳时间，这样主管医师便不能及时接收到患儿的准确信息，将会延误诊断及治疗，甚至造成一定的不良事件^[8]。而SBAR交接班模式，能够有效地将交接班的时间缩短，能够使接班的护理人员快速地掌握患儿的病情信息，并且及时传递给主管医师，提高医护沟通的效率。

2.3 掌握详细信息

SBAR交接班模式相对于以往的交接模式，能够更加详细、全面地掌握患儿的病情状况^[9]。以往的交接模式更偏重于患儿的病情变化与护理级别等，而SBAR交接班模式除此之外，还能够详细说明患儿的饮食情况、睡眠情况、心理状态等方面，这些因素变化同样也会引发患儿的病情变化，详细地掌握能够更加有利于对患儿病情的掌控^[10-11]。

3．SBAR在儿科与各个科室间转科交接的应用情况

3.1 SBAR在NICU的应用

SBAR沟通模式应用于NICU交接班中能使护士有效掌握新生儿的实际动态，减少交班内容的缺陷率，缩短交接班时间，减少护理不良事件发生率，有效地保障了住院患儿的护理安全，进而提高了护理质量^[12]。闵方红,戴师玲,黄海凤, 等研究发现SBAR交班能够使护理人员在短时间内有效，并对于新生儿的情况一目了然，能够节约交接班的时间。通过该模式交接班的护理人员能够及时、全面对新生儿的健康状态实施相应的评估，并制定相应更加贴合新生儿自身的护理计划，采取相应的护理措施^[13]。

3.2 SBAR在儿科急诊科的应用

对于儿科急诊部而言，需要在短时间内对患儿的病情做出准确的判断，并且及时实施相应的抢救、转运工作^[14]，为进一步确保患儿的生命安全，SBAR交接班模式能够使患儿转科至儿科过程中，医护人员在最短的时间内掌握患儿的基本病情，更加了解患儿的临床病征，能够使监护、治疗、护理一体化，医护人员抓住其病情特点，更好地保障患儿的交接安全，为治疗、抢救、护理争分夺秒^[15]。

3.3 SBAR在儿科PICU的应用

PICU患儿较普通病房的患儿病情危重，来自于不同的科室，患儿病情亦有不同，交接内容存在差异，而且治疗手段、护理措施繁杂，并留置不同的导管，因此，准确地完成交接班显得尤为重要。王自珍等^[16]通过修订SBAR转运表单，制定转运SOP等措施规范危重患儿转运过程，使护士及时掌握详细、全面的病情概述，同时掌握其生命体征的监测数据，能够进而判断患儿的具体状态，有无加重现象，若发现任何异常，能够及时实施相应的抢救处理，拯救患儿的生命安全。从而降低交接班的缺陷率及缩短医嘱及护理措施建立的时间，保障患儿的安全转运^[17]。

4．小结

SBAR交接班模式是目前被广泛应用的交接方法，对于儿科的患儿护理十分有效，能够使交接的护理人员全面、详细地掌握患儿的病情信息，并且大大缩短了交接班的时间，提高了交接班的时效，与此同时还增强了医护间的有效沟通，能够使主管医师及时掌握患儿的有效信息及病情。在应用SBAR交接班模式时，护理管理者应对其进行定期的总结与评价^[18-19]，让护理人员之间进行沟通与学习，共同分享、适当借鉴，有问题能够进行及时有效地调整，将交接班模式更加标准化，使医护沟通变得更加有效，确保患儿安全^[20-21]。

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