麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究

麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究

胡 洁 1 赵秀芬 2 顾建华 3 陈义琴 4 袁亚丽 5 刘焕英 6 张倩茹 7 通讯作者

124 新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000

356陆军第948医院 新疆 乌苏833000

7陆军第946医院 新疆 伊宁 835000

【摘要】目的：探讨麻醉恢复室在开展护理管理工作时应用麻醉苏醒护理联合保温护理的价值。方法：病例选择在2020.01-2020.12时间内，在本院行手术麻醉治疗的92例患者，根据随机数字表法分组。在常规组中42例患者提供常规护理，在实验组中50例患者提供麻醉苏醒护理联合保温护理，统计2组管理效果。结果：经分析并发症发生情况，实验组总发生率低于常规组，分别为4.0%、21.4%，检验结果显示x²=6.587；实验组护理不良事件总发生率为19.0%，低于常规组4.0%，x²=5.335（P＜0.05）。结论：通过以麻醉苏醒护理联合保温护理模式展开护理干预，可有效降低患者并发症发生率，减少护理不良事件发生风险的同时，还能够缓解患者不良情绪，增强其对于护理工作的满意度，适宜临床深入研究与推广。

【关键词】麻醉恢复室；麻醉苏醒护理联合保温护理；护理管理；心理状态；护理不良事件；满意度

在临床所开展的医疗工作中，麻醉属于关键性的一个环节，指的是借助麻醉药物或者其它方法，使得中枢神经与周围神经系统存在可逆性功能的抑制，促使患者可暂时性的失去痛觉，以此来实现无痛治疗目的^[1-2]。细节护理是临床上应用较为广泛的一项护理方式，而为了保障患者的护理质量，护理人员需要了解患者的病情特点，在整个阶段通过合适的指导对护理工作进行进一步的优化，从社会以及心理等多个角度入手，对患者进行有效的指导后，能够有效缓解患者在治疗完成后出现的不良状况^[3]。因此本研究主要目的是为了探讨以麻醉苏醒护理联合保温护理模式展开护理管理的价值，现具体汇总如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象为92例行手术麻醉治疗的患者，分组方式为随机数字表法，对纳入对象进行分组处理。在常规组中，患者年龄范围与平均年龄在20-68（47.2±11.4）岁，男女患者构成比例为20例与22例；在实验组中，患者年龄值与均龄值是22-65（47.5±11.2）岁，其中男性与女性患者各25例。对2组基础资料，采取统计学软件展开比较，检验结果显示P＞0.05，差异较小符合临床研究要求。入组对象纳入要求：（1）患者及其家属知情并同意；（2）处于麻醉恢复期者；（3）有完整临床病史资料者。排除：（1）精神异常者；（2）中途退出者；（3）不具备正常交流沟通能力者。

1.2方法

常规组提供常规护理，由护士结合手术室规定与要求坚守工作岗位，确保室内卫生清洁，密切监测患者各项生命体征变化，在床旁予以看护及对症治疗，禁止非在岗医务人员进入手术室。实验组则在上述基础上，加入麻醉苏醒护理联合保温护理，内容如下：

（1）麻醉苏醒护理：密切观察患者病情与精神状态，做好并发症预防工作，查看患者是否有出现低体温、苏醒延迟等问题，结合其手术类型，按照医嘱合理调整体位为仰卧位或平卧位；及时对患者口鼻腔分泌物进行清理，确保呼吸处于通畅状态；对于小儿或者老年群体，可借助约束带或者增加护栏等方式，降低其发生坠床风险；对于复苏患者，合理予以供氧，详细记录下出入量。

（2）保温护理：在对患者进行保温护理时，护理人员需要为患者增加保温毯，同时在患者等待苏醒期间，护理人员可以用手触碰患者的四肢以感受患者的体温如患者过于寒冷，一方面可以增高室内温度，另一方面还可以为患者单独增加电热毯等设备，通过这种方式使患者的体温得到保持，避免出现低体温的状况。而在对患者进行保温护理是护理人员需要根据患者的需求进行调整。若患者还没有苏醒，护理人员调节温度时，一定要做好患者的体温调整，尽可能保障患者的护理质量，另一方面若患者已经苏醒，护理人员可以直接与患者进行交流，询问患者是否寒冷，借此保障护理工作具有针对性。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计并比较2组并发症发生情况，观察指标包括苏醒延迟、寒颤、躁动；（2）统计并比较2组护理不良事件发生情况，指标包括皮肤损伤、动静脉导管脱出及气管导管脱出等；

1.4数据处理

数据分析应用SPSS18.0，对计数资料表示用%百分数，检验方法为x²；对计量资料表示用t值，检验方法为（x±s），若结果显示P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1对比并发症

在护理管理期间，2组均有患者出现并发症，常规组中有3例苏醒延迟、2例寒颤、4例躁动，总发生例数为9例，总发生率是21.4%；在实验组中有2例患者出现并发症，其中1例患者为苏醒延迟，1例患者为躁动，总发生率是4.0%。与常规组相比，实验组并发症发生例数较少，

x²=6.587（P=0.010）。

2.2对比不良护理事件

2组患者在接受护理服务时，均出现一些护理不良事件，其中常规组发生例数为8例，皮肤损伤2例、动静脉导管脱出3例、气管导管脱出3例，总发生率是19.0%；实验组皮肤损伤与气管导管脱出各1例，总发生2例，发生率是4.0%，经统计学结果显示，x²=5.335（P=0.021）。

3讨论

对于接受手术治疗患者而言，在其处于麻醉恢复期时，基于麻醉药物与手术创伤所产生的作用下，易导致机体出现病理性生理紊乱现象，即患者在无意识状态下会出现躁动、兴奋等异常行为^[4]。故而对于处于麻醉恢复期患者，做好护理服务工作则显得尤为重要。麻醉恢复室是患者由术中转向术后，所过渡的首个平台，同时也是预防及处理患者在术后出现并发症，确保其安全复苏的一项重要环节，存在护理任务复杂、病情变化快、周转快等特点，再加上护理风险始终存在于整个护理期间，因此对于该科室护理人员要求较高，需强化对此阶段进行观察，以此来降低患者死亡率与并发症发生率。

综上所述，将麻醉苏醒护理联合保温护理应用于麻醉恢复室中，可取得显著干预效果，值得推广。

【参考文献】

[1] 肖平侠, 胡宏强, 刘冬,等. 麻醉苏醒护理联合保温护理在麻醉恢复护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(13):2023-2027.

[2] 罗金香. 细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用[J]. 中国当代医药, 2019, 026(025):201-203.

[3] 张露. 细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(11):136-138.

[4] 高世兰. 麻醉苏醒护理联合保温护理在外科护理工作中的应用及效果探讨[J]. 中国卫生产业, 2020, 017(012):86-88.