比较不同剂量盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的临床效果

比较不同剂量盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的临床效果

王莉 陈重元 尹崇欣

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 比较不同剂量盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的临床效果。方法 将90例于2020年1月－2021年6月期间我院收治的老年肺炎患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B、C三组。所有患者均接受盐酸氨溴索注射液辅助治疗，A组使用剂量15mg，B组使用剂量30mg，C组使用剂量60mg，并对比治疗效果。结果 C组患者症状表现消失时间均少于A、B两组，临床治疗效果高于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。药物不良反应发生率三组对比无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的疗效显著、安全性较高，且剂量应用越大疗效越显著。

【关键词】不同剂量；盐酸氨溴索注射液；辅助治疗；老年肺炎

[Abstract] Objective To compare the clinical effects of different doses of ambroxol hydrochloride injection in the adjuvant treatment of senile pneumonia. Methods 90 elderly patients with pneumonia treated in our hospital from January 2020 to June 2021 were included in the study, and they were pided into three groups a, B and C by equal amount computer random method. All patients received ambroxol hydrochloride injection as adjuvant therapy. The dose of group A was 15mg, group B was 30mg, and group C was 60MG. The therapeutic effects were compared. Results the disappearance time of symptoms in group C was less than that in group A and group B, and the clinical treatment effect was higher than that in group A (P. There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions among the three groups (P > 0.05). Conclusion ambroxol hydrochloride injection is effective and safe in the adjuvant treatment of senile pneumonia, and the greater the dose, the more significant the effect.

[Key words] different doses; Ambroxol hydrochloride injection; Adjuvant therapy; Senile pneumonia

对于老年肺炎患者来说，其身体机能较差，且长期卧床，进而导致痰液不能及时咳出，从而影响治疗效果及生命健康【1】。而本次主要就不同剂量盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的疗效展开研究，以期促进老年患者康复，并改善预后质量。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将90例于2020年1月－2021年6月期间我院收治的老年肺炎患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B、C三组。A组男女比例17：13，年龄65-81岁，均值（72.71±3.66）岁；B组男女比例16：14，年龄65-83岁，均值（72.84±3.73）岁；C组男女比例15：15，年龄65-85岁，均值（72.98±3.80）岁。对比三组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

三组患者入院后均展开退热、抗感染、止咳、营养支持、吸氧、维持水电解质平衡等常规治疗。同时与以盐酸氨溴索注射液（生产厂家：石家庄鹏海制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20153133，规格：30mg），A组使用剂量15mg，B组使用剂量30mg，C组使用剂量60mg，静脉滴入治疗。两组患者均持续治疗7d，然后展开数据对比。

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比：（1）咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间；（2）药物不良反应发生率；（3）临床疗效，患者临床症状全部消失，症状明显改善为有效，未触及上述标准为无效，（显效+有效）÷30×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比三组患者症状表现消失时间

患者症状表现消失时间对比，C组最短，B组居中，A组最长，组间对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比三组患者症状表现消失时间（ ±s）

2.2 对比三组临床疗效及药物不良反应发生率

临床疗效对比，C组最高，B组居中，A组最低，C组与A组对比有统计学意义（P〈0.05），B与C组及A组对比均无统计学意义（P>0.05）。药物不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。详见表2：

表 2 对比三组临床疗效及药物不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

肺炎由疾病微生物、免疫因素、药物因素、化学因素等所致【2】。病发后会伴有咳嗽、咳痰、发热、食欲不振、胸疼等表现，且胸部X片可见有肺的实变影，像实验室检查有血常规炎性指标升高表现【3】。针对该疾病需要展开根据药敏结果展开抗感染治疗及对症治疗，才可以纠正疾病预后质量【4】。然而根据临床统计学数据显示，近年来肺炎发生率逐渐提升，并且好发于老年群体，此群体患者身体机能较差，常伴有多有慢性疾病与并发症，进而导致临床治疗难度增加【5】。故需要通过雾化来进行辅助治疗，以加强临床治疗效果。

盐酸氨溴索主要成分是氨溴索，具有促止咳祛痰作用，且祛痰作用更强，通过输液静脉使用比口服效果更好【6】，但患者痰黏或引起支气管阻塞或引起气短加重、肺不张，可在雾化里面加用盐酸氨溴索注射液，让患者直接吸到支气管里面，以溶解分泌物，促进黏液排出，减少黏液的滞留，并改善呼吸状况【7】。而现阶段针对盐酸氨溴索注射液的使用剂量尚有争议，部分学者认为小剂量使用可以确保治疗安全性，另一部分学者认为大剂量的使用可加快症状改善速度，对疾病快速康复有积极意义【8】。本次主要就不同剂量的临床疗效展开研究，结果显示：大剂量使用的临床疗效显著高于中剂量及小剂量，并且不同剂量下患者出现的药物不良反应无明显差异。这也就说明大剂量的应用盐酸氨溴索不仅可以提升临床治疗疗效，同时还可以确保治疗安全性，更加适用于老年肺炎患者。

综上所述，大剂量及应盐酸氨溴索注射液治疗老年肺炎的疗效及安全性均较高，值得被推广应用。

参考文献： 
　　[1]高才恒. 研究不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效观察[J]. 饮食保健， 2019， 6（020）：65. 
　　[2]曾德斌. 盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的价值分析[J]. 基层医学论坛， 2019， 023（011）：1545-1546. 
　　[3]樊梅. 为老年肺炎患者使用不同剂量的盐酸氨溴索进行辅助治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（05）：166-167. 
　　[4]韩润生. 盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的应用及最佳剂量分析[J]. 养生保健指南 2019（15）：354.

[5]王涛.序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（54）：21-30. 
　　[6]王运，甘文云，刘辉，等.序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（11）：87-88. 
　　[7王俊，周婷.纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对ICU治疗的重症肺炎患者血气指标及肺功能的影響[J].标记免疫分析与临床，2019，26（8）：1325-1328. 
　　[8]濮雪华，揭红英，缪小莉，等.支气管肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白-3水平的影响[J].中华老年多器官疾病杂志，2019，18（8）：588-592.