慢阻肺急性加重期肺功能与血气分析、炎症指标相关性评价

慢阻肺急性加重期肺功能与血气分析、炎症指标相关性评价

胡晓丽

眉山市人民医院 四川眉山 620010

摘要：目的：分析慢阻肺急性加重期患者的肺功能与血气分析、炎症指标之间的相关性。方法：回顾性方式展开此研究，研究时段限制在2020年3月-2021年9月，选择该时段内我院收治的85例慢阻肺急性加重期患者进行研究，严格以肺功能评级标准为依据，总结并分析患者肺功能与血气分析、炎症指标之间的相关性。结果：肺功能不同评级患者的血气分析、炎症各指标数值之间有显著差异，P＜0.05。结论：慢阻肺急性加重期患者的肺功能与血气分析、炎症指标之间具有相关性，检验以上两项指标可了解患者病情并对其预后进行全面评估。

关键词：慢阻肺；急性加重期；肺功能；血气指标；炎症指标

慢阻肺属于呼吸系统常见疾病，疾病的进一步加重，会导致患者出现气流受限（持续性）、呼吸抑制等症状。近年来临床对慢阻肺病症研究的深入，致使诸多辅助检查方式逐渐被临床用于该病的诊治中，其中以肺功能、血气分析等最为常见且典型^[1]。为分析慢阻肺急性加重期患者的肺功能与血气分析、炎症指标之间的相关性，特行此研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性方式展开此研究，选择我院2020年3月-2021年9月内收治的85例慢阻肺急性加重期患者，其中男、女分别为45、40例，年龄36-85（60.56±8.25）岁；慢阻肺病程1-30（4.45±1.36）年；住院时间5-15（10.23±2.52）d。肺功能评估结果：轻度9例，中度、重度分别为20、29例，极重度27例。

1.2方法

收治患者入院后给予血常规、血沉等基础检查。治疗结束后严格以肺功能评估标准对其肺功能进行评估，首先测定一秒用力呼气容积(FEV1)，后以4度分级法为依据，将FEV1不足30%视为“极重度”，30% ~ 49%视为“重度”，50% ~ 79%视为“中度”，超过80%视为“轻度”。

血气分析包括酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)以及血氧饱和度(SaO2) 。其中pH值正常范围7.5~7.45，PaCO2正常范围35-45mmHg，PaO2正常范围80-100mmHg，SaO2正常值95%～99%。

炎症指标包括白细胞计数(WBC)、胞计数(N)、C反应蛋白(CRP)以及血沉(ESR)。WBC正常值4-10x10⁹/L，CRP正常值5~10mg/L，ESR成年男性正常值0-15mm/h，成年女性0-20mm/h^[2]。

1.3观察指标

观察不同肺功能患者血气分析以及炎症指标结果。

1.4统计学方法

此研究所用数据均通过Microsoft Office Excel设计表格并整理，后借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。计数资料借助（x ±s）表示且用t 检验，计量资料借助％表示且用x²检验，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1观察不同肺功能患者血气分析以及炎症指标结果

肺功能不同评级患者的血气分析、炎症各指标数值之间有显著差异，各组数据对比，P＜0.05。见表1和表2。

表1：不同肺功能患者血气分析结果

肺功能评级	p H	Pa O2 （mm Hg）	Pa CO2 （mm Hg）	Sa O2 （%）
轻度（n=9）	7.43±0.02	88.45±23.36	35.36±5.23	95.12±6.45
中度（n=20）	7.41±0.03	86.52±22.85	37.45±6.52	95.33±4.52
重度（n=29）	7.40±0.02	85.45±24.52	39.66±8.12	93.88±6.63
极重度（n=27）	7.43±0.02	85.56±27.45	47.66±11.45	93.65±6.66
r	0.1485	0.0451	0.4569	0.1174
P	P＜0.05	P＞0.05	P＜0.05	P＜0.05

表1：不同肺功能患者炎症指标结果

3、讨论

慢阻肺属于临床常疾病，同时也是典型的进行性病症，诸多因素的联合作用下，导致该病临床发生率呈逐年攀升趋势。目前临床诊断该病，肺功能是金标准，但部分基层医院并没有配备检测肺功能的设备，因此临床建议基层医院将血气分析、炎症指标用于该病的病情评估工作中。诸多研究指出，炎症因子、细胞因子在该病的发病与进展中发挥了促进作用，且会对病情发展程度有直接影响。若患者处于急性期，气道炎症反应会有明显的加重，支气管平滑肌会出现痉挛，促使其出现缺氧现象，而激活补体后会加重机体炎症反应，造成炎症因子大量释放^[3]。

此研究为分析慢阻肺急性加重期患者肺功能与血气、炎症指标之间的相关性，特通过肺功能GOLD 分级标准进行，将85例慢阻肺急性加重期患者分为9例轻度，20例中度以及29例重度和27例极重度。而后对以上患者进行了血气分析与炎症指标检测，发现肺功能不同评级的患者，血气分析、炎症各指标数值之间有显著差异，各组数据对比，P＜0.05。以上数据证实了患者肺功能与血气分析、炎症指标之间有相关性，所以可借助血气分析、炎症指标来对患者的肺功能情况进行全面预估。

参考文献

[1]俞洋, 欧阳洋, 杨晓龙. 沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能,炎症应激及血气分析指标的影响[J]. 海军医学杂志, 2020, 41(01):104-106.

[2]史雪珺, 左一俊, 俞小卫. 慢阻肺急性加重期肺功能与血气分析,炎症指标相关性评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(71):64-64.

[3]颜沃志, 麦伟忠, 谭英强. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析,炎症指标的关系分析[J]. 中国医药科学, 2019, 009(024):268-270.