富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性乙肝的临床疗效对比

富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性乙肝的临床疗效对比

沈小杰

甘肃省庆阳市环县人民医院   745700

【摘要】目的：研究分析富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性乙肝的临床疗效。方法：本次研究选取我院接受治疗的慢性乙肝患者作为研究对象，研究开展时间在2021年3月-2022年4月，在此时间段内我院共收治68例患者，上述患者以双盲法等分为两组，即为观察组（n=34，采取富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗）与对照组（n=34，采取恩替卡韦治疗）。比较两组的临床疗效。结果：从两组的HBV-DNA转阴率、血常规指标方面进行对比，前一项指标观察组要明显高于对照组，且将数值纳入统计学软件中分析得出，差异符合统计学意义（P＜0.05），而血小板、白细胞以及中性粒细胞两组的水平十分接近，差异较小（P＞0.05）。结论：在慢性乙肝患者的临床治疗中，富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦均是治疗该病的有效药物，但是前者的HBV-DNA转阴率更高，更具应用价值。

【关键词】富马酸替诺福韦二吡呋酯；恩替卡韦；慢性乙肝；临床疗效

    慢性乙肝主要是由于乙型肝炎病毒（HBV）病毒感染所引起的，病毒在侵入人体后，可持续进行复制，将会对人体的多器官和系统造成损伤，严重威胁患者的身体健康。乙肝在我国有着较高的发病率，疾病具有漫长的病程，而且HBV病毒能够通过多种途径进行传播，导致患者的身心受到严重影响，进而加重患者的心理负担，不利于疾病治疗[1]。目前，慢性乙肝主要采用药物治疗，恩替卡韦和富马酸替诺福韦二吡呋酯均是治疗该病的常用药物，但是这两种药物在临床疗效方面存在着一定差异[2]。鉴于此，本次研究选取我院收治的慢性乙肝患者予以富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦治疗，分析两种药物的具体疗效，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    选取我院在2021年3月-2022年4月期间收治的68例慢性乙肝患者展开分析，将参与研究的患者以双盲法分为数量相同的两组，即观察组34例，对照组34例。观察组：男性、女性分别为19例、15例；年龄介于35-58岁之间，平均（46.32±4.63）岁。对照组：男性、女性分别为20例、14例；年龄介于36-57岁之间，平均（46.25±4.58）岁。两组基线资料无差异（P＞0.05），适合比较。

1.2方法
1.2.1对照组

    对照组患者采取恩替卡韦治疗，方法如下：恩替卡韦（重庆药友制药有限责任公司；国药准字H20193104；0.5mg*10s*3板/盒）的给药方式为口服，每次给药剂量为0.5mg，每天1次，药物需在医生的指导下服用。

1.2.2观察组

    观察组患者采取富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗，方法如下：富马酸替诺福韦二吡呋酯（
成都倍特药业股份有限公司；国药准字H20163436；300mg*30片）采取口服给药，每次药物的使用剂量为300mg，每日1次。两组患者需要坚持用药48周。

1.3观察指标

    比较两组患者在经过治疗后的实验室指标，记录两组患者的HBV-DNA阳性和阴性例数，并计算HBV-DNA转阴率。采集两组患者的空腹外周静脉血，使用全自动生化检验仪，对血液标本中的血小板、白细胞以及中性粒细胞进行测定。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者在经过治疗后的实验室指标

根据表1可知，观察组与对照组的HBV-DNA转阴率比较存在差异，前者要明显高于后者，差异较大（P＜0.05）。

表1比较两组患者在经过治疗后的实验室指标

2.2比较两组的血常规指标

由表2得知，观察组与对照组的血小板、白细胞和中性粒细胞的数值进行对比，上述指标水平均为明显差异（P＞0.05）。

表2比较两组的血常规指标（±s，×109/L）

3.讨论

在人体的多项生理活动中，肝脏起到了不可或缺的作用，尤其在营养物质合成及代谢中发挥着重要作用。慢性乙肝患者指的是慢性乙肝病毒检测结果呈阳性，并且病程大于6个月，或者发病时间不明确，但是临床伴随着腹胀、乏力、肝区疼痛等症状的患者。乙肝病毒能够通过多种途径进行传播，HBV感染是导致该病发生的关键因素，病毒在人体内能够持续复制，对肝脏造成严重损伤，若未采取有效的治疗措施，最终可发展为肝硬化、肝癌等，严重威胁患者的生命安全

[3]。

恩替卡韦属于环戊酰核苷类似物，这种药物能够对HBV多聚酶产生抑制作用，但是在经过临床实践发现，这类药物对HBV病毒的清除效果不佳，延长了治疗周期。富马酸替诺福韦二吡呋酯属于核苷酸类药物，这种药物能够对HBV反转录酶以及HIV-1反转录酶起到良好的抑制作用，使得病毒复制与增殖受到抑制，有着良好的抗病毒作用，而且在服用后能够在短时间内见效，药物的毒副作用较小，具有较高的安全性[4]。本次研究结果显示，观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组，而血小板、白细胞以及中性粒细胞的水平两组无差异。

综上所述，慢性乙肝采用富马酸替诺福韦二吡呋酯与恩替卡韦治疗，前者的疗效更为确切，HBV-DNA转阴率更高，值得临床推广。

参考文献：

[1] 顾雪松. 富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性乙肝的临床疗效对比[J]. 中国实用医药,2022,17(1):122-125.

[2] 徐晓磊. 富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性乙肝临床疗效对比分析[J]. 大医生,2020,5(7):3-5.

[3] 镇华安. 比较恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果[J]. 数理医药学杂志,2021,34(7):1022-1024.

[4] 刘华梅,张鑫. 恩替卡韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(7):11-13.