成都市新都区疾病预防控制中心 610000
【摘要】目的:分析成都市新都区2021年新发现HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测结果。方法:抽取2021年1月-2021年12月成都市新都区新发现HIV感染者2040例作为本次研究对象,所有感染者均接受了首次CD4+T淋巴细胞检测,对首次检测结果进行分析。结果:本次研究所纳入的感染者CD4+T淋巴细胞检测出的最大值为637个/μL,最小值为25个/μL,均值为331个/μL,在14d内完成首次检测的患者有1857例,占比91.03%,不同性别感染者以及不同年龄组感染者CD4+T淋巴细胞检测结果对比差异显著(P<0.05)。结论:成都市新都区新发现HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测结果显示该指标普遍偏低,对HIV高危人群加强监测,及时发现并尽早进行治疗是防艾工作的重点。
【关键词】HIV感染;CD4+T淋巴细胞;首次;检测结果分析
艾滋病(AIDS)是一种传染性疾病,感染者因感染HIV病毒而患病,HIV侵袭机体后可识别并侵入CD4+T淋巴细胞,进而对破坏免疫系统,使得感染者机会性感染以及恶性肿瘤的发生风险上升[1]。成都市新都区2021年开展艾滋病相关项目检测工作并新发现了HIV感染者2040例,所有感染者均接受了CD4+T淋巴细胞检测(且均为首次检测),本次研究则针对CD4+T淋巴细胞检测结果进行分析,并对相关因素进行讨论,旨在更好的为新发现HIV感染者实施抗反转肃病毒治疗提供可靠的数据支持。
1资料与方法
1.1一般资料
成都市新都区2021年新发现HIV感染者2040例,其中男性1775例,女性265例,年龄低于(含)30岁的有673例,介于31-50岁之间的有796例。介于51-75岁之间的有571例。其中多数感染者已经发展至中晚期或是晚期。
1.2方法
采集感染者晨间空腹状态下外周静脉血液样本5mL,置入EDTA-K2抗凝管后立即反复颠倒6到8次以使其充分摇匀,检测时用反向加样法加入样本,加入量为50μL,加入20μLCD3/CD4/CD45抗体后充分混匀并在常温下孵育15min,然后再加入500μL已稀释的溶血素并混匀,溶血10min后进行检测[2]。
1.3统计学方法
应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理,符合正态分布的计量资料用(±s)描述,并用独立样本t进行检验或单因素方差分析,若不符合正态分布的计量资料以中位数四分位数M(P25,P75)表示,多组组间对比利用Kruskal-Wallis检验分析,差异在P<0.05时,存在临床可比意义。
2结果
2.1基本资料
2040例感染者CD4+T淋巴细胞检测结果显示最小值为25个/μL,最大值为637个/μL,均值为331个/μL;其中在14d内接受首次检测的感染者有1857例,占比91.03%。
2.2影响CD4+T淋巴细胞检测结果的相关因素分析
男性CD4+T淋巴细胞检测结果低于女性(P<0.05);异性感染及同性感染者CD4+T淋巴细胞检测结果对比无明显差异(P>0.05);年龄低于(含)30岁感染者CD4+T淋巴细胞检测结果明显高于其他年龄段(P<0.05);受教育程度、婚姻状态以及所从事行业感染者的CD4+T淋巴细胞检测结果对比均无明显差异(P>0.05),见表1:
表1:影响CD4+T淋巴细胞检测结果的相关因素分析
项目 | n | 占比(%) | 者CD4+T淋巴细胞检测结果(个/μL) | Z/t | P | |
性别 | 男 | 1775 | 87.01 | 246.24±101.29 | 22.576 | <0.001 |
女 | 265 | 12.99 | 397.65±105.45 | |||
传播途径 | 异性 | 1183 | 57.99 | 273.54±120.84 | 1.569 | 0.116 |
同性 | 857 | 42.01 | 264.69±132.12 | |||
年龄 | ≤30 | 673 | 32.99 | 316.75(212,421.5) | 11.215 | 0.003 |
31-50 | 796 | 39.20 | 231.5(87.5,375.5)* | |||
51-75 | 571 | 27.99 | 288.5(140,637)* | |||
受教育程度 | 专科及以上 | 714 | 35.00 | 274.5(157.5,391.5) | 5.318 | 0.070 |
中专/高中 | 388 | 19.02 | 334.75(220,449.5) | |||
初中及以下 | 938 | 45.98 | 191.75(43,340.5) | |||
婚姻状况 | 已婚 | 959 | 47.01 | 237(111,363) | 5.689 | 0.059 |
未婚 | 796 | 39.02 | 276.25(157.5,395) | |||
离异/丧偶 | 285 | 13.97 | 190.75(25,356.5) | |||
从事行业 | 工人/农民 | 510 | 25.00 | 226(90,362) | 9.731 | 0.085 |
职员 | 367 | 17.99 | 257.25(122,392.5) | |||
个体经营者 | 224 | 10.98 | 357.5(242.5,472.5) | |||
临时工/家政等 | 735 | 36.03 | 222.5(91,354) | |||
学生 | 61 | 2.99 | 431.25(353.5,509) | |||
退休 | 143 | 7.01 | 135.5(31,240) |
注:*为与≤30岁组对比差异显著(P<0.05)。
3讨论
此次研究结果显示成都市新都区2021年新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞检测结果普遍较低,提示这些感染者虽然是新发现感染者,但是其感染时间均已较长,只是未及时发现,而CD4+T淋巴细胞水平越低则提示感染者病毒载量越高[3],其免疫功能也越低,发生机会性感染的风险则越高。对影响检测结果的相关因素进行分析可见,不同性别、不同年龄段感染者的CD4+T淋巴细胞检测结果对比差异显著(P<0.05),分析这与年轻同性恋者数量增长有一定关系。
综上,HIV感染者CD4+T淋巴细胞受到破坏而减少,机体免疫力下降,机会性感染和罹患恶性肿瘤的风险增加,需加大防艾宣传力度并加强对高危人员的检测力度。
参考文献
[1]练维,张宏萍,陆娟,等.2015年-2017年南通市新发现HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2019,29(9):1089-1091.
[2]梁彩云,吴昊,高凯,等.2014-2016年广州市新发现本地户籍HIV/AIDS患者首次CD4~+T淋巴细胞检测分析[J].中国预防医学杂志,2018,(11):826-829.
[3]张之,邱涛,孙承青,等.2175例新发现HIV感染者治疗前CD4^(+)T细胞计数分析[J].安徽医科大学学报,2022,57(5):827-831.