分析恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼症的应用价值

分析恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼症的应用价值

王淑君 ,邓亚婷

昆明同仁医院,云南 昆明650000

【摘要】目的：研究分析恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼症的应用价值。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的睑板腺功能障碍性干眼症患者80例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗和常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗的临床效果更加显著，可有效增加泪液分泌量，延长泪膜破裂时间。

【关键词】恒温氧气超声雾化；睑板腺疏通；睑板腺功能障碍性干眼症；价值

目前，干眼症在门诊很常见，占所有眼病的10%。干眼患者的临床症状主要是干燥、干痒、异物感和视力不稳。随着科技的进步，现代人每天花大量的时间盯着电脑、手机等电子产品，再加上环境污染、熬夜等因素，导致干眼病的发病率逐年增加。睑板腺功能障碍是干眼症最常见的类型。病理改变主要是由于睑板腺体功能障碍，导致睑板酯的质量发生变化，泪膜失去稳定性，导致泪液过度蒸发，从而引发一系列症状。为了增加患者的视觉舒适度，需要在患病后尽早开展对症治疗[1]。本文的研究内容即为恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼症的应用价值。结果为：

1资料与方法

1.1一般资料

  本次研究中共选取了睑板腺功能障碍性干眼症患者80例，其中40例为男性患者，40例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（46.9±3.5）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法

  对照组接受常规治疗，研究组接受恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗，具体为：

    1.2.1对照组：每日为患者使用人工泪液滴眼液、典必殊眼膏。并使用热毛巾对双眼进行热敷，时间为15min。Tid。简单为患者介绍点眼的正确方法和治疗期间的注意事项，嘱患者平时注意用眼卫生，按时复查。

    1.2.2研究组：在上述治疗的基础上，开展后续治疗：（1）恒温氧气超声雾化：嘱患者取坐躺位，将玻璃酸钠滴眼液滴入雾化药杯中3-5滴，调节温度为42℃。为患者佩戴雾化眼罩，雾化20min，在温热环境下药物可以更好地被眼部组织吸收，用药疗效更好。熏蒸期间需要随时询问患者的感受，确认患者是否舒适。（2）睑板腺疏通：完成雾化熏蒸后，嘱患者仰卧，操作者使患者的上下眼睑翻转，执医用除螨棉片对睫毛根部进行清洁，将睑缘的分泌物、固化的脂栓和痂皮清理干净。执医用刮匙器对睑板腺开口部位的鳞屑和结痂轻轻进行刮除，一手持睑板腺镊夹住内外侧睑板腺，沿穹窿部睑板腺至睑缘方法用力挤压，将分泌物排出，用棉棒清理。在缓慢挤压。顺序从内眦到外眦，保证疏通全部睑板腺。对上睑板腺进行疏通时需要告知患者向下注射，反之亦然，以免导致患者的角膜受到损伤。完成挤压后，在睑板腺处涂抹典必殊眼膏，告知患者闭目，贴5min冷敷贴，以改善不适症状。完成治疗后简单进行健康宣告，并告知患者在平时生活中正确护理自己双眼的方法。

1.3统计学方法

  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

    2.1 两组患者在治疗有效率上的比较  具体见表1。

表1  两组治疗有效率比较(n，%)

    2.2 两组患者在治疗前后平均泪液分泌量和平均泪膜破裂时间上的比较  具体见表2。

表2  两组治疗前后平均泪液分泌量和平均泪膜破裂时间比较(x±s)

3.讨论

作为人体最大的皮脂腺、睑板腺、腺泡细胞、导管、皮肤和粘膜末端的中心和节点是眼睑缘腺和开口，该腺体的分泌由眼睑和分布在膜表面的ACTS，有助于维持眼睛的健康，具体功能包括，减少膜的蒸发，保持其外观稳定，润滑睑缘等[2]。当腺体功能失调时，表现为慢性弥漫性睑板腺病变，主要以末端导管阻塞和睑板腺分泌异常为基础。因此，患者应根据疾病的病因进行治疗。热敷眼睛时，可有效溶解睑板管，再按摩疏通睑板管，可促进排出堆积的睑板管的液态，使睑板管得到恢复。按摩后做好清洁，可有效清除眼睑边缘的碎屑和睑板腺分泌物，改善睑板腺阻塞程度

[3]。恒温氧气超声雾化可以利用水蒸气湿润眼部，雾化将药物分解成微小分子，导入到眼表并均匀分布，给药更加均匀，药物可以被更好吸收。加入氧气可以加速眼部的新陈代谢，消炎消肿，促进修复眼部组织。将系统温度控制在40-45℃，药物离子颗粒可以被更好吸收，效果更好[4]。

所用药物玻璃酸钠滴眼液具有亲水性和成膜性，用药后可以快速在眼表分别，润滑时间持续更久，泪膜破裂时间被有效延长，同时可以对眼表面的可溶性炎性物质进行稀释，避免泪液渗透压过高，从而有效改善各种不良症状。但单纯用药无法长期起效，疾病无法被有效治愈。而通过恒温氧气超声雾化给药联合睑板腺疏通治疗，优势互补，可以取得显著的综合疗效[5]。

干眼症的治疗过程十分漫长，患者需要长期坚持，恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗有较高的舒适度，患者在坐躺位下接受治疗，全身放松，眼部雾化可以开放睑板腺开口，熔化异常睑板腺脂质，再应用表面麻醉剂，所以在疏通时患者基本无疼痛、不适感，可以顺畅排出睑板腺脂质[6]。配合健康宣教可以保证患者对自己的眼部进行正确护理，治疗完整性高，疗效更好[7]。

综上所述：对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗的临床效果更加显著，可有效增加泪液分泌量，延长泪膜破裂时间。

参考文献

[1] 何文婷,卞薇,李国琴,等. 恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果[J]. 临床与病理杂志,2021,41(6):1267-1273.

[2] 陈石. 睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(1):70-71.

[3] 王大博. 睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床分析[J]. 中国医药指南,2019,17(20):29-30.

[4] 王学珍,贺义恒,余晓锐,等. 睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)与干眼症[J]. 时珍国医国药,2012,23(10):2561-2563.

[5] 林芬,王峥,于丽明,等. 中药热敷、按摩挤压、针头疏通联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效观察[J]. 福建医药杂志,2018,40(1):90-92.

[6] 康斌,万金兰. 聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗睑板腺功能障碍型干眼症的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(8):115-118.

[7] 钱曦明,周媛婷. 睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(21):3336-3338.