成都市双流区妇幼保健院,四川 成都610200
【摘要】目的:探讨新生儿临床风险指数在早产、低出生体重儿中的应用效果。方法:随机选取2021年1月-2022年6月我院接收的160名早产、低出生体重儿作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,收集早产、低出生体重儿的体重、胎龄等资料,将其和新生儿临床风险指数做对比,分析其评估效果。结果:新生儿临床风险指数能够对新生儿死亡概率进行准确评定,体重、胎龄会对其病死率产生较大影响,分值和病死率成正比。疾病严重程度越重,新生儿临床危险指数评分越高,P<0.05。结论:早产、低出生体重儿使用临床风险指数能够有效评估新生儿身体状况,利于医生尽早进行对症干预,具有临床应用价值。
【关键词】新生儿;临床风险指数;早产低出生体重儿
早产新生儿指的是胎龄低于37周的新生儿,低出生体重儿指的出生时体重未满2500g的新生儿,早产、低出生体重儿各项机体功能均未发育成熟,临床死亡率较高,伴随新生儿急救技术的持续更新,我国新生儿死亡率随之下降,但早产、低体重儿的自身发病率依然很高,因此及早为该类型新生儿进行身体状况的评估,对其病情进行判断,利于对症治疗的及时干预,对于发病率、死亡率的减少具有积极意义[1-2]。本文为我院2021年1月-2022年6月期间在我院出生的早产、低出生体重儿160例应用新生儿临床风险指数进行身体状况的评估,并对评估效果进行分析,详细内容和结果总结如下文所述。
1 资料和方法
1.1基本资料
研究对象选用时间为2021年1月-2022年6月期间,均为早产、低体重新生儿,总计160例,进行回顾性分析。包括男90例、女70例;胎龄22-36周,平均胎龄(35.47±0.26)周;体重1500-2400g,平均体重(2050.45±200.37)g。
1.2方法
收集新生儿160例资料,将其是否存活作为标准,对其存活的高危影响因素进行分析,并使用新生儿临床危险指数评价新生儿身体状况。新生儿出生后进行首次评估,之后两天进行一次评估,采用最低评分值,于12小时内完成。
1.3观察指标
分析不同胎龄、不同体重新生儿的临床危险指数,分值范围0-23分,分值和新生儿身体状态危险系数呈正比。同时对比死亡新生儿、存活新生儿临床危险指数评分情况。
1.4统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件进行,统计项目涵盖计数和计量数据两种,前者通过T值和(均数±标准差)进行检验和表述,后者通过2和n(%)进行检验和表述,最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定,小于0.05则表明统计意义存在。
2 结果
2.1 不同胎龄、体重的新生儿临床危险指数评分情况
从不同胎龄、不同体重新生儿的临床危险指数评分中可见,胎龄越小,危险指数评分越大,体重越低,临床危险指数评分越高,如下表所示。
表1-1不同胎龄、体重的新生儿临床危险指数评分情况[(±s)分]
重量(g) | 胎龄(周) | |||||
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | |
1500-1650 | 14 | 13.58±0.60 | 12.98±0.62 | 12.36±0.65 | 11.58±0.65 | 9.84±0.78 |
1651-1800 | - | 13.13±0.37 | 12.46±0.38 | 11.67±0.62 | 10.17±0.45 | 9.55±0.57 |
1801-1950 | - | - | - | - | 10.02±0.36 | 9.01±0.27 |
1951-2100 | - | - | - | - | - | 8.42±0.24 |
2101-2250 | - | - | - | - | - | - |
2251-2400 | - | - | - | - | - | - |
表1-2不同胎龄、体重的新生儿临床危险指数评分情况[(±s)分]
重量(g) | 胎龄(周) | ||||
28 | 29 | 30 | 31 | 32 | |
1500-1650 | 8.54±0.82 | 5.37±0.64 | 4.12±0.48 | 2.51±0.65 | 1.22±0.80 |
1651-1800 | 7.56±0.47 | 5.02±0.27 | 3.65±0.33 | 2.01±0.41 | 0.78±0.06 |
1801-1950 | 6.01±0.52 | 4.61±0.59 | 3.49±0.34 | 1.56±0.40 | 0.60±0.05 |
1951-2100 | 5.42±0.42 | 4.02±0.76 | 2.75±0.18 | 1.15±0.23 | - |
2101-2250 | - | 3.72±0.52 | 2.46±0.25 | 1.05±0.05 | - |
2251-2400 | - | - | - | 1.02±0.03 | - |
2.2 良好存活、危重新生儿临床危险指数评分情况
在160例新生儿中,良好存活者150例,危重者10例,危重新生儿平均临床危险指数评分高于良好存活新生儿临床危险指数评分,P<0.05,详见表2。
表2 存活、死亡新生儿临床危险指数评分情况 [(±s)分]
组别 | 例数 | 临床危险指数评分 |
良好存活新生儿 | 150 | 5.02±0.69 |
危重新生儿 | 10 | 13.87±1.29 |
t | - | 36.747 |
P | - | <0.001 |
3 讨论
伴随新生儿学内容的不断深入探索,新生儿诊疗技术快速发展,早产低体重儿临床死亡率明显降低,为提升临床诊断技术,临床常使用危重新生儿评分系统为新生儿进行评估,其中临床危险指数评分逐渐应用在低出生体重儿、早产儿危险状态评估中,能够为新生儿身体状况进行评估,从而及时做出干预处理,降低死亡率
[3]。新生儿临床风险指数对早产儿、低出生体重儿神经系统发育情况的评估具有一定优势,在各种风险因素的评估中,胎龄、出生体重的因素评估,能够对围生期资料有效评估,进而可以有效检测新生儿神经系统,可以改善新生儿神经系统预后能力,进而减少死亡率[4]。有关研究表明,早产儿、低出生体重儿神经发育状况和临床风险指数呈正比,表明新生儿临床风险指数可以应用于早产儿、低出生体重儿,用于神经发育评估,进而判断新生儿死亡风险[5]。
总而言之,早产低出生体重儿使用新生儿临床风险指数,可以提升新生儿身体状况评估效果,能够对新生儿死亡风险做出有效判断,利于医生及早干预,从而减少病死率,值得临床大力推广。
参考文献
[1]李玉侠.早产低体重儿喂养不耐受的相关因素分析及其护理干预[J].全科护理,2021,19(08):1139-1142.
[2]仇君,胡霞,卢秀兰,等.新生儿转诊评分预测转诊早产低出生体重儿死亡风险的比较[J].中国小儿急救医学,2019,26(07):512-516.
[3]刘芳,王军陵,姚宝珍.早产低出生体重儿的追赶生长研究进展[J].中国儿童保健杂志,2019,27(07):741-744.
[4]陈丽平.早期护理干预对促进早产低体重儿身体及智能发育的影响[J].中外女性健康研究,2018(05):92+111.
[5]胡霞,肖政辉.新生儿临床风险指数在早产低出生体重儿中的应用[J].中国小儿急救医学,2016,23(03):195-199.