摘要目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者机体功能依赖对患者及家庭主要照顾成员心理的影响。方法该研究为横断面调查研究，纳入2022年3～6月广州医科大学附属第三医院血液透析中心的MHD患者。收集患者人口学特征和临床资料，采用Katz及Lawton-Brody调查问卷评估患者机体功能状态，使用5条心理健康量表（Five Item Mental Health Inventory，MHI-5）评估MHD患者及家庭主要照顾者的心理健康状况。多元线性回归法分析MHD患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分的影响因素。结果共纳入116例患者，男性61例，女性55例，机体功能依赖患者共47例（40.5%）。机体功能依赖组血清白蛋白（t=-2.512，P=0.013）、患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分（t=-8.461，P < 0.001；t=-8.533，P < 0.001）及男性比例（χ2=8.467，P=0.002）均显著低于机体功能正常组，而年龄（t=9.754，P < 0.001）及合并高血压（χ2=20.421，P < 0.001）、糖尿病（χ2=10.470，P=0.002）、心脑血管疾病（χ2=9.898，P=0.003）比例均显著高于机体功能正常组。MHD患者心理障碍发生率达39.7%（46/116），其中机体功能依赖组心理障碍发生率显著高于机体功能正常组［72.3%（34/47）比17.4%（12/69），χ2=35.275，P < 0.001］；家庭主要照顾成员心理障碍发生率达32.8%（38/116），其中机体功能依赖组家庭主要照顾成员心理障碍发生率显著高于机体功能正常组［66.0%（31/47）比10.1%（7/69），χ2=39.536，P < 0.001］。MHD患者的家庭主要照顾成员中非配偶的心理障碍发生率显著高于配偶［46.0%（29/63）比17.0%（9/53），χ2=11.028，P=0.001］，其中机体功能依赖组中非配偶的心理障碍发生率显著高于配偶［80.6%（25/31）比37.5%（6/16），χ2=8.749，P=0.003］。多元线性回归分析显示，洗澡（β=-5.182，P=0.015）、洗衣（β=-7.053，P < 0.001）、吃药（β=-8.680，P=0.003）及女性患者（β=-2.982，P=0.030）是MHD患者MHI-5评分下降的影响因素，洗澡（β=-4.404，P=0.032）、做饭菜（β=-3.954，P=0.041）、自理财物（β=-5.067，P=0.021）及女性患者（β=-2.466，P=0.042）是MHD患者家庭主要照顾成员MHI-5评分下降的影响因素。结论MHD患者机体功能依赖发生率较高，其表现和影响因素多样。MHD患者及其家庭主要照顾成员心理障碍的发生率亦较高，尤其是机体功能依赖患者及非配偶家庭主要照顾成员。临床医师应及早关注和评估MHD患者的机体功能依赖状况，并及时干预，同时还应关注患者及其家庭主要照顾成员的心理健康状况。
