陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要:目的:探讨分析基于认知行为疗法的护理干预在喉癌患者中效果评价。方法:选取2021年3月—2022年11月在本院耳鼻咽喉科接受治疗的的60例住院喉癌患者为研究对象,按照双盲法将60例患者分为两组,即对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行基于认知行为疗法的护理干预。比较两组患者的心理状况、生活质量和护理满意度。结果:护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);生活质量得分和护理满意度均高于对照组,(P<0.05)。结论:基于认知行为疗法的护理干预可改善喉癌患者的心理状况、生活质量以及护理满意度,临床应用价值显著。
关键词:认知行为疗法;护理干预;喉癌;生活质量;效果
前言:喉癌属于临床较常见恶性肿瘤类型,此疾病发生与多因素有关,如长期摄入有害气体、酗酒、吸烟等,严重威胁到人们机体健康及生存质量[1]。现阶段中,针对此类疾病的治疗,手术切除术作为主要干预手段,可有效抑制病情发展,但手术治疗对患者机体所造成的创伤比较大,且术后易存在一系列并发症,不利于患者术后尽快恢复,需积极向患者提供针对性护理服务,以此来减少并发症发生,改善患者预后[2-3]。本试验以分析认知行为护理在此类患者围术期中的干预意义为目的,分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月—2022年11月在本院耳鼻咽喉科接受治疗的的60例住院喉癌患者为研究对象,按照双盲法将60例患者分为两组,即对照组和观察组,每组30例。对照组中:男性患者19例,女性患者11例,年龄在36岁至75岁之间,平均年龄为55.61岁。观察组中:男性患者18例,女性患者12例,年龄在37岁至76岁之间,平均年龄为55.72岁。对比两组患者一般临床资料,并无差异,P值>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理。
1.2.2观察组在对照组的基础上行基于认知行为疗法的护理干预,具体内容如下:从手术治疗前3d开始,每间隔一天对患者进行认知行为干预,直到患者建立起合理思维、行为,负面情绪得到明显改善为止。具体内容为:(1)认知行为纠正:多和患者沟通交流,引导其说出自己对于疾病真实看法和感受,从患者的实际身体状况出发,运用通俗易懂的语言让其对自身治疗目标、不良反应、病情变化等知识有一个确切的了解,密切注意患者情绪变化,对其不当的认知行为予以纠正,鼓励其通过网络、社交软件等非语言沟通突降多与人进行交流,以增强其自信心,积极主动改善自身生活质量;(2)生活、行为护理:护理人员严格遵照医嘱对患者的饮食进行指导,制定出科学合理的饮食计划,同时安排好患者的日常起居,以逐步养成其良好的生活作息习惯,不断对患者输入积极乐观的信息,鼓励患者主动践行各项护理内容,培养其自我护理的意识及能力,以不断减少其心理顾虑,肯定自身价值。
1.3观察指标
比较两组患者的心理状况、生活质量和护理满意度。
1.4统计学分析
将数据纳入SPSS23.0软件中分析,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者心理状况。护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),见表1:
表1 两组患者SAS、SDS评分比较 [(x±s)分] | |||||
组别 | SDS | SAS | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组(30) | 57.57±6.18 | 31.24±4.11 | 58.16±5.66 | 41.09±3.16 | |
对照组(30) | 58.06±5.23 | 39.96±5.33 | 58.24±5.52 | 50.86±5.35 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
2.2两组患者生活质量对比。观察组患者护理后的生活质量优于对照组,(P<0.05),见表2:
表2 生活质量对比(x±s,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 躯体功能 | 情绪角色 | 躯体角色 |
对照组 | 30 | 76.70±6.01 | 76.75±5.04 | 72.11±4.45 | 73.63±4.22 |
观察组 | 30 | 82.14±2.76 | 83.18±2.23 | 80.60±2.28 | 81.50±2.15 |
t值 | - | 5.065 | 7.197 | 10.399 | 10.180 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3对比两组患者护理满意度。观察组优于对照组,见表3:
表3护理满意度组间对比(±s,分)
分组 | n | 患者护理满意度 |
观察组 | 30 | 98.22±1.16 |
对照组 | 30 | 92.06±1.14 |
t值 | 5.639 | |
p值 | 0.020 |
3讨论
喉癌作为仅次于肺癌的呼吸道恶性肿瘤疾病,近年来此疾病发生率呈逐渐递增势态发展,因疾病的发病部位与治疗方式较为特殊,且患者生理功能受到影响,再加上自我形象发生改变,易引发患者出现不良心理情绪,不利于疾病治疗的同时,还会影响到患者康复信心及康复效果,故而积极提供高质量护理干预,及时纠正患者不良认知,对改善其不良心理及预后质量起着积极意义
[4]。认知行为属于谈话类干预手段,将目标导向及系统化程序作为主要干预手段,目的是为了对患者情绪、认知及行为问题进行改善,属于一种心理干预技术,将其运用在喉癌患者治疗中,通过对其认知行为进行干预,增加患者在护理服务中的参与度,利于其主动展开自我护理,继而实现改善生活质量目的[5-6] 。
综上所述,基于认知行为疗法的护理干预可改善喉癌患者的心理状况、生活质量以及护理满意度,临床应用价值显著。
参考文献:
[1]王珊,尤慧华,成园园. 基于认知行为疗法的护理干预在喉癌患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(12):1649-1652.
[2]范改萍,赵宏彩.认知行为干预对喉癌病人情绪及生活质量的影响[J].护理研究,2019,33(16):2910-2912.
[3]王磊,王雪瑞,张春明, 等.认知行为疗法在喉癌术后病人中的应用效果[J].护理研究,2019,33(22):3945-3948.
[4]程茜,徐敏,冯威, 等.认知行为治疗对喉癌病人心理状态影响的研究[J].全科护理,2015,(23):2301-2303.
[5]徐虹.认知行为护理干预在喉癌患者护理中的成效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):105+130.
[6]邱艳华,陈英,邓敬群等. 认知行为疗法在喉癌术后患者中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2020,36(21):3385-3388.