太康县人民医院,神经内科,副主任医师 461400
老年人头晕多半是由缺血引起的,若不对其加以重视和及时治疗极易发生急性脑血管病。通过头晕是否与体位有关系能判断其原因,如果躺下时就能得到有效缓解,坐起来或者是站起来头晕比较明显,这就说明与脑供血不足有着较大的关系。尤其是老年人出现视线模糊以及头晕发作等症状时,就意味着椎基底动脉狭窄和缺血,而椎基底动脉又是脑干血液供应的主要血管,一旦发生梗塞,就会导致患者脑干、呼吸、心跳、中枢神经受到严重损坏,甚至还会危及患者的生命。
众所周知,秋冬季节是老年人疾病极易发生的季节,家中老人经常出现头晕症状,都想知道究竟是什么原因引起的老年人头晕。基于此,笔者从引起老年人头晕的主要原因、治疗头晕的主要干预方式等方面进行详细分析,并提出了预防老年人经常头晕的具体措施,具体内容如下。
1、引起老年人经常头晕的原因
1.1贫血
如果老年人有头晕、四肢乏力以及面色苍白等现象,就要去医院检查是否存在贫血。在健康状态下,老年人体内造血组织的存在量、造血质量也会有所下降,体内红细胞本身的老化,使老年人对铁的利用率也不如之前。所以,若老年人不注重自身营养,则很容易引发贫血。除此之外,消化不良、消化性溃疡以及消化道出血,或者是慢性炎症性疾病的老年人都能引起贫血。
1.2血粘度升高
老年人体内的高血脂或者是血小板增多症等都能使得老年人体内的血粘度增高、血流变慢,同时还会造成脑部供血不足,极易发生疲倦、头晕以及乏力等症状。当然,造成高血脂的原因有很多,但最主要的还是日常生活中的饮食结构不合理,患者进食大量的高脂肪、胆固醇高的食物,而且还不喜欢运动。现阶段此类疾病的发病率有明显上升的趋势。
1.3脑动脉硬化病
如果患有脑动脉硬化病,患者就会感觉头晕,而且还经常出现失眠、耳鸣、情绪不稳定、健忘以及四肢麻木等现象。脑动脉硬化会使患者的脑血管内径变小以及大脑内的血流有所下降,致使患者脑供血以及供氧不足而引发头晕。
1.4颈椎病
颈椎病主要表现为常颈部发紧、灵活度变低以及偶尔疼痛,或者是手指麻木、发凉,并伴有沉重感。颈椎增生挤压到了患者的颈部椎动脉,造成了脑供血不足,是颈椎病头晕的关键原因。
1.5高血压
高血压患者除了头晕之外,且还伴有头胀、心慌、烦躁、耳鸣以及失眠等不适症状。
1.6心脏病
冠心病的早期症状比较轻,有人可能不会出现胸闷、心悸以及气短等明显的不适症状,只感觉到头痛、头晕、四肢乏力、精神不集中以及耳鸣或者是健忘等。 此时若是出现头晕,则原因在于心脏冠状动脉发生粥样硬化,体内管腔变细变窄,使得患者心脏缺血缺氧。然而心脏供血不足,也能造成大脑供氧不足,从而引发头晕。
1.7后循环缺血
后循环缺血的主要症状为眩晕,在看东西时天旋地转的,同时伴有血液成分改变,例如血脂高、血糖高以及血液黏稠度高等,均会使得脑袋血流缓慢,红细胞的携氧能力逐渐减少。
2、老年患者经常头晕的治疗方法
2.1一般治疗
当头晕发生时应该要卧床休息,避免进行头部活动,同时还要劝患者不要过于紧张和害怕。头晕虽然难受不适,但是它不会影响患者的生命,能被及时控制。如果头晕比较严重,或者是还伴有恶心、呕吐等症状,应该要及时到医院进行检查和治疗,等到患者症状有所好转时再进行进一步检查,这样就能尽快找出头晕发作的原因,并得到及时治疗,同时还能有效改善脑、脑干以及耳内的血液循环。其治疗药物有钙离子拮抗剂,就比如尼莫地平、氟桂利嗪等药物。如果出现头晕可予以倍他司汀针剂、尼莫地平针剂或者是银杏叶针剂静脉滴注,来及时改善患者的症状。以往最常用到的药物有山莨菪碱和利多卡因等药物,5%的碳酸氢钠也能适当的使用。如果患者伴有颅内压升高,可以使用脱水剂,就比如20%的甘露醇、甘油果糖等药物。
2.2病因治疗
对于体质较弱的患者应该要加强患者的营养;对于患有肺结核等消耗性疾病的患者理应要抓紧治疗;因为药物而引起不适反应的患者可以停止用药或者是调整药物的使用剂量。例如:高血压患者服用降压药后血压下降比较快而感到不适时,则就要在医生的指导下调整用药剂量或者是用药方法,或者是根据需要可以改用温和的降压药,就比如复方降压片、心痛定或中药等,必要时就要停用降压药;对于体位性低血压的患者而言,进行卧位站立时要注意不能用力过猛,用手扶住旁边可以支撑自身体重的物品,避免因低血压而引起摔跤。
2.3中医治疗
在中医学上,中医认为老人经常头晕通常与以下原因有着密切的关系,就比如:肝肾不足、精血亏虚以至于不能上荣于脑;肝阴不足,肝阳上亢;膏梁厚味,化湿生痰以及痰浊蒙蔽清阳;脾气虚弱,气血生化不足。根据患者的实际病情,可予以补益肝肾养血活血、滋阴潜阳;或者用健脾补血以及化湿通络法进行有效治疗。
3有效预防老年人经常头晕是关键
对于老年人来讲,积极有效地预防是解决老年人经常头晕的关键措施。老年人要定期进行血压、心音、心律,或血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部血管B超以及X线等一系列检查,这对于老年人是极其必要的。除此之外,医生建议老年人要制定一套合理有效的保健方案。
3.1戒烟戒酒,禁食辛辣刺激的食物
老年人要戒烟戒酒,切记不要进食辛辣刺激、生冷以及过于油腻或过咸、过酸的食物。特别是动物的肝脏、肾脏以及肠等肉食,且蛋清或鱼籽也尽量少进食。
3.2多进食新鲜的食物
老年人要多进食新鲜的蔬菜、水果、瓜类、黑木耳、荸荠、豆、奶、鱼、虾等食物。同时还需要对有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者特别推荐草莓汁,根据有关调查发现该种果汁可以有效预防冠心病或者脑血管疾病的发生。
3.3多做运动
老年人要多做一些适合自己的运动,就比如:散步、打太极等,经常练习打太极可以帮助患者保持愉悦的心情与平和的心态,同时太极拳作为一种动作舒缓的体育运动,它有着活血舒筋的重要作用,同时还可以祛病强身健体。
通过上述分析,如果老年人经常出现头晕,就要及时到医院进行检查和治疗。但目前对于老年人头晕最有效、最好的解决办法还是积极预防。除此之外,老年人还要定期进行血压、心音、心率、血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部血管B超以及X线等一系列检查,只有这样才能防患于未然,同时还能提升老年人今后的生活质量,使得广大老年人拥有一个优质的晚年生活。