痔疮到底怎么治疗？注意这几点

痔疮到底怎么治疗？注意这几点

李欣

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮的发病率是非常高的。20-40岁的成年人是痔疮的高发人群，并且随着年龄的增长，痔疮发展得愈加严重。一旦发病坐立难安、痛不欲生，那么为什么会得痔疮呢？得了痔疮该如何治疗呢？今天我们一起来了解一下。

一、什么是痔疮？

痔疮是一种常见的肛周疾病，主要由直肠、肛管下端的静脉丛淤积或充血肿大所致，主要表现为脱垂、疼痛、出血等症状。临床上根据痔疮发生的部位分成内痔、外痔和混合痔三种。

二、痔疮的发病机制

我们的肛门直肠是一个特殊的组织结构，在直肠、肛管下端有许多静脉丛，这些静脉丛承担了肛门直肠周围静脉回流的责任，但是在一些原因的刺激下，静脉丛发生了局部肿胀，形成了痔疮，齿状线以下为外痔、齿状线以上为内痔，同一方向内外痔都有叫混合痔。目前临床上尚未明确痔疮的发病机制。但是一般认为与以下几个因素有关：（1）久蹲、久坐、久站等习惯姿势。久蹲、久坐、久站或长时间弯腰情况下，腹部压力增加了，容易压迫到肛门周围的静脉丛，导致其局部充血肿大，从而引发痔疮。（2）便秘。便秘情况下，会导致腹内压的升高，大量粪石压迫和刺激直肠下端和肛周的静脉丛，从而局部充血，影响了静脉的回流，从而诱发痔疮。（3）妊娠。妇女在妊娠期间，子宫的扩大不断压迫直肠组织，导致腹内压的升高，影响了肛周静脉的回流，血液淤积的情况下逐渐形成了痔疮。（4）疾病压迫。慢性支气管炎肺气肿等疾病会导致腹内压的增高，影响直肠肛门周围的血液回流，加重了肛周静脉的曲张，逐渐形成了痔疮。门静脉血栓炎，肝硬化等可能引发门静脉内压的亢进，导致肛周静脉丛压力的增加。（5）炎性感染。血管内膜及静脉周围的炎症，会降低肛周静脉丛的弹性，使血管壁变薄、曲张，从而导致痔疮的发生。

三、如何治疗痔疮？

由于痔疮生长的部位比较私密，许多人患上痔疮后不好意思就医，由于得不到有效的干预，导致痔疮越来越严重。其实，痔疮是一种常见的肛肠科疾病，持续发展可能影响肛门的密封性，导致其丧失执行作用，因此患上痔疮后应该积极治疗，根据疾病的严重程度来采取措施。

（一）内痔的分度

Ⅰ度：偶有大便带血或滴血，不排便时停止出血；痔疮不会脱出肛门。Ⅱ度：经常性便血，并且排便时痔疮会脱出肛门，但是一般排便后能够自行回纳。Ⅲ度：有时便血，同时在咳嗽、久站、过度劳累、负重情况下，痔疮可能脱出肛门，一般不能自行回纳，需要外力还纳。Ⅳ度：便血；痔疮经常性地脱出且不能自行回纳。

（二）痔疮的治疗

痔疮治疗的目的是缓解或解除患者的痛苦，降低痔疮对患者正常生活的影响，提高生活质量。在治疗时应该根据痔疮的严重程度针对性处理。一般情况下，I度和II度痔疮，对患者的影响较小，一般应该可以通过改变生活习惯、养成良好的排便习惯即可缓解症状，也可以通过内服、外敷、中药熏洗等方式进行治疗。如果已经发展III、Ⅳ度，如果出现了血栓性外痔、剧烈疼痛、反复大量出血、保守治疗无效、外痔症状严重、皮赘增大、经常发炎、有明显红肿、疼痛、瘙痒者应该考虑手术治疗。

四、痔疮的护理

（一）改变习惯姿势

久蹲、久站、久坐会导致腹内压的升高，影响肛周静脉的回流，容易诱发痔疮或导致痔疮的发作，因此久坐、久站、久蹲的人群应该改变习惯姿势，不要长时间固定同一姿势。例如久坐的上班族应该在端坐一段时间后起来走动10分钟，促进下肢的静脉回流，有效防止痔疮的形成和发作。保安也是痔疮的高发人群，应该在站立一段时间后改变姿势。还有许多人上厕所的时间过长，很容易诱发痔疮，应该尽量缩短排便时间。

（二）重视肛周卫生

肛周感染会导致肛周组织的肿胀，反复感染则容易导致痔疮的形成与发展。为了预防痔疮的发作或加重，应该在便后认真擦洗干净。擦拭时应该使用柔软的卫生纸，不要用力擦拭，也不要用硬物擦拭。有条件者可以用温水清洗，预防感染的发生。

（三）局部热敷或按摩

痔疮发作时肛周组织多存在水肿的情况，可以通过热敷的方式增加局部血液循环，促进肛周组织的收缩，从而达到消肿止痛的目的。可以进行局部按摩，促进静脉回流，缓解痔疮的不适感。此外还可以通过中药熏蒸等方式增加局部血液循环，使淤积在肛周的血液散开，从而实现消肿止痛。

（四）多做肛门运动

肛周运动可以增加局部血液循环，防止痔疮的形成与发展。提肛运动是常见的肛门运动，有规律地提收和放松肛门，使肛周静脉丛在提、松的过程中加快血液的流动，防止血液的淤积而形成痔疮。并且，提肛运动没有场地和时间的限制，走路、坐、卧等都可以进行，建议每次做50次，每日3—5次。

（五）饮食护理

许多痔疮患者在进食了辛辣刺激类的食物后出现疼痛、便血的症状，可见辛辣刺激类食物会诱发痔疮，因此应该少食用或不食用此类食物。同时，应该多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、海带、木耳、红薯、山药、芋头、西红柿，胡萝卜、火龙果等，增加肠道的润滑度，防止便秘的发生，避免便秘而导致腹内压的升高而导致痔疮的发作。此外应该多喝水。

（六）养成良好的排便习惯

许多人有憋便的习惯，殊不知憋便时，腹内压增高，不利于直肠下端及肛周静脉回流，容易诱发痔疮。因此尽量不要憋便，最好养成定时排便的习惯，减轻腹内压，防止痔疮的形成与发展。

   （七）加强锻炼

应该经常性参加体育锻炼，如散步、慢跑、广播体操、健美操、太极拳、游泳等，调理气血，促进肠胃蠕动，改善肛门局部充血，防止大便干结，预防痔疮。

结论：总之，痔疮的形成与生活饮食习惯有很大的关系，可以通过生活饮食习惯的改变来预防。当痔疮发展到一定程度时考虑手术治疗。