超声引导下甲状腺结节患者行粗针穿刺活检术的护理配合措施

超声引导下甲状腺结节患者行粗针穿刺活检术的护理配合措施

王丽

绵阳市中医医院  四川  绵阳 621000

【摘要】目的 分析甲状腺结节患者在超声引导下采取粗针穿刺活检术的护理配合措施。方法 研究对象为60例甲状腺结节患者，入院后以随机数字表法分为对照组（n=30）、实验组（n=30）两组，分别给予常规指导及护理配合措施，并对比应用效果，研究起止时间为2018年1月—2018年12月。结果 实验组较对照组患者的依从性显著更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺结节患者在超声引导下行粗针穿刺活检术时，采取护理配合措施，能够给予患者更专业化的指导，提高患者的依从性与配合度，为穿刺的顺利进行提供支持，防止发生不良并发症，值得采纳。

【关键词】护理配合措施；甲状腺结节；超声引导；粗针穿刺活检术

甲状腺是人体内分泌系统中重要的器官之一，如若发现功能异常，会直接影响到人体的代谢、生长发育等方面。甲状腺病变在临床中的发病群体主要以成年人为主，特别是女性，甲状腺病变包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退以及甲状腺结节等多种类型，临床表现各不相同[1]。临床所采取的治疗措施包括随访、药物及手术等，但是要想获取良好治疗效果，就要在术前明确其性质特征。目前，临床主要诊断方法为超声引导下采取粗针穿刺活检术，诊断正确率可达95%，利于对病变进行组织学分型，确定后续治疗方案[2]。然而患者的配合度也决定着检查效果，故本次研究分析了将护理配合措施应用于甲状腺结节的诊断效果，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为60例甲状腺结节患者，入院后以随机数字表法分为对照组（n=30）、实验组（n=30）两组，研究起止时间为2022年1月—2022年12月。其中对照组男12例（40.00%），女18例（60.00%）；年龄18-67岁，均值（36.58±4.37）岁；体重45—87kg，均值（62.49±5.38）kg；病程2个月—8年，均值（3.45±1.32）年。实验组男11例（36.67%），女19例（63.33%）；年龄19-66岁，均值（36.41±4.58）岁；体重46—88kg，均值（62.83±5.71）kg；病程2个月—8年，均值（3.29±4.42）年。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经甲状腺超声检查确诊甲状腺结节；（2）符合穿刺活检适应证；（3）患者临床资料齐全；（4）签署之前同意书。

排除标准：（1）患有精神疾病，依从性差；（2）凝血功能障碍；（3）恶性肿瘤者；（4）心、肝、肾脏器功能不全者。

1.2 方法

1.2.1 常规指导

对照组患者按照超声引导下粗针穿刺活检术流程，给予患者全程指导，并解答患者存在的疑问。

1.2.2 护理配合措施

实验组患者结合超声引导下粗针穿刺活检术的护理要点，制定护理配合措施。（1）穿刺前：医护人员应与患者进行充分的沟通，解释该手术的目的、过程以及可能的风险和并发症，帮助患者消除紧张焦虑情绪，增加对手术的理解和信任。对患者进行相关的检查和评估，包括甲状腺功能的检查、血液凝血功能的评估等，有助于了解患者的整体健康状况，判断是否适合进行穿刺活检术，并且可以提前发现潜在的并发症风险。此外，医护人员还应向患者解释穿刺过程中可能出现的不适感，例如局部麻醉药的刺痛、穿刺针引起的不适等，以帮助患者做好心理准备。（2）穿刺中：协助患者正确摆放身体，保持舒适的姿势；为患者做好皮肤消毒工作，确保穿刺部位的清洁，减少感染的风险；帮助医生定位结节，并保持超声引导下的准确性。观察患者的情况，包括血压、心率、呼吸等生命体征的稳定情况。（3）穿刺后：注意观察患者的穿刺部位，确保无出血或感染的迹象。护士应该定期更换敷料，并保持穿刺部位的清洁和干燥。如果患者出现明显的疼痛或肿胀，护士应该及时给予相应的镇痛和抗炎治疗。护士应告知患者注意休息，避免剧烈运动；相关术后注意事项及饮食调理，保持充足的水分摄入，并且遵循医嘱进行药物治疗。此外，护士还应该鼓励患者定期复查，及时了解病情的变化，并根据医生的建议进行相应的治疗和康复。

1.3 指标观察

对患者依从性进行评估，总分100分，＞90分为完全依从，70-90分为基本依从，＜70分为不依从，计算总依从率并对比。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

    实验组患者依从性较对照组相比显著更高，对比存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组患者依从性对比（n，%）

3 讨论

一般情况下，生活压力、生活环境、饮食等都会导致甲状腺结节的形成，近年来甲状腺结节发病率呈现出递增趋势，且主要以女性群体为主。临床在诊断甲状腺结节时，会选择超声指导下甲状腺结节粗针穿刺术诊断，可确定病变部位和大小，是目前临床上常用的检查手段[3]。甲状腺癌是一种发病率极高的甲状腺肿瘤，甲状腺癌的发生和发展相对隐蔽，临床在治疗时主要以外科手术治疗为主。为了保障甲状腺结节诊断的准确性，获取更为精准具有参考价值的病理诊断，保证超声引导下粗针穿刺活检术的顺利进行与检测质量，就需要在实践管理中，对护理方法进行有效改善。

在对甲状腺结节患者进行超声指导下甲状腺结节粗针穿刺术时，要做好相应的护理，才能保证手术的顺利进行。本研究以穿刺前、穿刺中和穿刺后为重点，分别对患者进行有针对性的治疗。在穿刺前的护理，要对患者的精神状态给予很好的引导，减轻患者的精神负担，让患者以放松的态度去进行穿刺，并且要提前做好穿刺准备，提前让患者了解穿刺时的注意事项，以及可能出现的问题，使得患者在穿刺过程中更为配合，保证手术的成功进行[4]。在穿刺过程中，通过对患者的心理疏导，减少患者对穿刺疼痛的过度关注，提高穿刺成功率；穿刺后的护理可以通过健康制动，减少术后并发症，保证穿刺的质量，让患者的异常情况可得到及时的处理，保证患者的生命安全。本次研究将护理配合措施应用到实验组甲状腺结节患者中，并以常规指导为参照，结果发现实验组患者依从性较对照组相比显著更高（P<0.05），说明在进行超声引导下粗针穿刺活检术中，采取护理配合措施，能够增强患者的依从性，使得患者在穿刺期间更为配合，提高穿刺的有效性，减少不良并发症的发生。

综上所述，为甲状腺结节患者，提供超声引导下粗针穿刺活检术，可尽快明确结节性质，为后续治疗奠定基础。采取护理配合措施，更可提高患者的依从性，为患者提供更为安全舒适的环境，保障穿刺的顺利进行与成功率，值得采纳。

参考文献

[1]刘梅娟,侯天姣,徐雪莹等.针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用分析[J].中国医刊,2023,58(2):223-225.

[2]王静.超声引导下行甲状腺细针穿刺中实施优质护理配合的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(36):136-138.

[3]秦海英,顾东岳,芦霄等.个案护理在超声引导下甲状腺结节穿刺及治疗中的应用效果[J].贵州医药,2021,45(9):1479-1480.

[4]倪婧.超声检查与心理护理对甲状腺癌诊断的重要意义[J].心理月刊,2020,15(22):208-209.