髋关节置换术分别应用全身麻醉和腰硬联合麻醉的临床有效性分析

髋关节置换术分别应用全身麻醉和腰硬联合麻醉的临床有效性分析

姓名：赵娜

单位科室：辛集市第一医院麻醉科

省市：河北省辛集市

邮编：052360

摘要：目的：对髋关节置换术的特点，评价全身麻醉和腰硬联合麻醉的应用效果。方法：对60例在我院收治的行髋关节置换术患者进行观察，时间为2023年1月-2023年12月，且随机分为两组，A组为（腰硬联合麻醉），B组为（全身麻醉）。两组比较麻醉效果。结果：经对比发现，A组麻醉效果更好，差异为P<0.05。结论：腰硬联合麻醉应用价值更突出，髋关节置换术患者围术期实施，疼痛减轻，效果更显著，患者认可。

关键词：髋关节置换术；全身麻醉；腰硬联合麻醉；麻醉效果

髋关节置换术是临床常用且发展成熟的一项术式，通过人工关节替代损坏关节，使髋关节功能重建，生活质量提升。当前，该术式被临床广泛应用，并获得了良好的成就，而麻醉是手术中不可缺少的重要组成，可改善疼痛，提高安全性[1]。本文针对腰硬联合麻醉的效果展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次对60例在我院收治的行髋关节置换术患者进行观察，时间为2023年1月-2023年12月，且随机分为两组，A组为（腰硬联合麻醉），B组为（全身麻醉）。A组男性19例，女性11例，年龄52-78岁，平均年龄(65.23±2.46)岁；B组男性17例，女性13例，年龄53-76岁，平均年龄（64.87±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

纳入标准：经诊断完全符合髋关节置换术手术标准；年龄均为52-78岁之间；资料完整均知情同意。

排除标准：有恶性肿瘤、脏器功能不全者；传染性疾病；语言、精神异常者。

1.2方法

B组：实施全身麻醉。使用丙泊酚注射液，55岁以下患者给予静脉注射丙泊酚注射液2.0 mg/kg，55岁以上患者应结合实际状况减少药量。维持麻醉，通过持续输注或重复单词注射丙泊酚，维持麻醉浓度，给药速率结合患者个体化差异调整。

A组：实施腰硬联合麻醉。术前给予盐酸纳布啡注射液对患者皮下注射0.2mg/kg，应注意必须由专业静脉麻醉医师给药，严密监测生命体征及可能出现的不良反应情况。

1.3观察指标

两组患者对比麻醉效果，各项指标分析和对比均使用自制量表，效果显著、效果一般、无效，效果显著+效果一般=总有效率。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

经对比，发现A组麻醉效果更好，差异为P<0.05。见表1。

表1两组麻醉效果比较[n(%)]

3讨论

髋关节置换术对髋关节疾病的治疗具有重要的作用。髋关节疾病多属于一种退行性病变所致，中老年患者机体各项机能逐渐退化，出现疼痛、功能性障碍，生活质量降低，造成一定困扰[2]。随着我国医疗技术不断发展创新，该术式不断优化，但仍旧具有创伤性，患者术中疼痛是不可避免的，而有效的麻醉是患者围术期重要环节，可提高手术安全性，降低术中应激反应，疼痛改善，稳定各项指标。其中全身麻醉是常用的一种麻醉手段，丙泊酚是常用麻醉药品，对患者术中实施全身静脉麻醉，激活体内抑制性神经递质，抑制中枢神经系统功能，起效快、安全性高，但作用时间具有局限性，同时可能会影响心血管系统稳定性。而腰硬联合麻醉也是常用麻醉手段，使用纳布啡注射液，麻醉时间较长，肌肉松弛且见效快，在术前、术后具有强效镇痛效果，增加麻醉平面，减少机体麻醉药物蓄积量，加快患者苏醒时间。但可能会出现一些不良反应情况，因此应由专业的静脉麻醉医师进行给药，以提高安全性[3]。本次研究指出，经对比，发现A组麻醉效果更好，差异为P<0.05。

综上所述，腰硬联合麻醉效果更显著，在髋关节置换术中应用可延长麻醉时间，镇痛效果更佳，患者更认可，但可能会产生一些不良反应，应严密对患者生命体征监测，以免出现不良事件。

参考文献：

[1] 张译心. 髋关节置换术分别应用全身麻醉和腰硬联合麻醉的临床有效性研究[J]. 养生保健指南,2021(41):77-78.

[2] 石鹏,白淑娟,赵坤,等. 全身麻醉、腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(2):70-73.

[3] 于红燕. 腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2024,8(8):26-28.