探讨心血管介入手术护理的配合策略

探讨心血管介入手术护理的配合策略

王晓茜

岱山县第一人民医院 浙江省舟山市 316200

摘要：目的 探讨心血管介入手术护理的配合策略。方法 选择2021年6月至2023年6月期间来我院我接受治疗的心血管介入手术的患者86例，随机分为2组，对照组43例，观察组43例。对照组采用常规方式护理，观察组采用护理配合护理策略，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组，并发症的发生率较低，护理依从性较高，上述各项数据均具备统计差异（P＜0.05）。结论 在心血管介入术开展治疗的环节，加强护理配合策略的应用，让护理人员相互配合，每项治疗措施都能发挥出应有的作用，提高护理水平和效果，保障患者生命健康，对于提升护理的总体效果产生积极的作用。

关键词：心血管介入术；护理；配合；策略

引言

在当前的医疗水平不断提升的背景下，心血管介入术也得到了长足的发展，临床上应用越来越多。在介入治疗的环节中，护理人员需要积极配合，按照治疗方案开展工作，提升治疗效果，保证患者健康。在心血管介入术开展过程中，护理人员的配合对患者的健康有着十分重要的影响。在当前时代背景下，心血管介入手术护理工作中，护理人员需要采取针对性的措施来提高护理水平和效果，提升患者康复满意度。本研究选择在2021年6月至2023年6月期间来我院接受治疗的心血管介入手术的患者86例为研究对象，通过对比两组患者的护理效果和满意度，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2021年6月至2023年6月期间来我院我接受治疗的心血管介入手术的患者86例，随机分为2组，对照组43例，观察组43例。观察组男23例，女20例；年龄40～78岁。对照组男22例，女21例；年龄43~49。对比各项基础资料，无任何统计差异（P均＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

采取常规方式进行护理，进入到医院后展开健康宣教，掌握相关医疗知识，并且掌握治疗注意事项；手术过程中，随时监控患者的生命体征，确保医疗活动进展正常；手术之后监测患者体征指标以及病情变化的情况，防止发生并发症的问题，并落实饮食指导性措施；康复出院时，叮嘱患者及时复查。

1.2.2观察组

采取护理配合策略，具体包含下述几点：

（1）组建护理配合工作小组。在团队建立初期，挑选适当的成员加入到团队中，由护士长担任组长，由责任护士、心血管医生、康复医师、心理医师、营养医师等组成，对心血管介入手术有充分的了解，了解疾病的特点和病人的情况，并按照病人的需要，制定出最适合的护理计划。

（2）术前护理。a.术前进行全面评估。在患者进入到医院之后，护理人员主动和患者解除，询问患者病情，介绍主治医师、责任护士等，创造出良好的住院环境，并协助患者完成各项检查，落实心电监护，就患者病情以及检查结果及时和患者沟通，了解情绪变化的状态，让心血管介入术顺利开展。b.对患者进行手术前的教育及心理辅导。在术前，根据病人的具体情况，对病人进行健康教育，通过发放宣传手册、播放视频等手段，让病人和家属对心血管介入术有一定的认识，认识到治疗的重要性，对治疗的过程、麻醉方式、术前准备、术中配合措施和术后注意事项等进行了详尽的讲解，让病人能够对自己的病情有一个全面的认识，并能主动的配合医护人员进行各种治疗。c.优化术前准备。手术之前的准备工作极为重要，对于营养状态比较差的患者，应给予必要的营养支持，使得患者身体状态达到最佳，具备较高的免疫力和耐受性。

（3）术中护理。a.情绪调整：患者进入心血管介入治疗室后，与病人进行交流，及时了解病人的身体和心理状况，并向病人解释节奏呼吸的方式，消除病人心中的焦虑、抑郁等负面情绪，用柔和的语言与病人进行沟通，以充足的情绪支持，使治疗活动能够成功地进行。b.优化术中护理：给患者讲解手术治疗的过程，选择符合患者需要的导管，将导管缓慢、匀速的介入推进，不能暴力介入，防止造成患者的血管损伤，并保持室内的温度、湿度在合理的范围内，充分保护患者隐私，并采取保暖措施，随时监控手术切口、生命体征指标变化等，加强心电监护，存在异常情况立即上报医生解决处理。

（4）术后优质护理。a.并发症预防护理：随时监测患者生命体征指标，防止发生心率失常的情况；对患者的背动脉、皮肤、色温方面进行观察，确定是否出现异常的情况，防止发生静脉血栓的问题；监测患者是否发生出血等异常；督促患者多饮水，做好遮挡和回避措施，保护患者隐私，促进排尿排便，防止发生尿潴留、便秘等症状。b.优化康复指导：在患者情绪稳定、生命体征平稳之后，结合患者的具体情况制定合理的术后康复方案以及锻炼的方法，让患者尽快的投入到身体机能锻炼方面，尤其是长期卧床治疗的患者，应给予肢体、关节方面的运动。c.优化用药指导：采取一对一的方式讲解药物使用的方法，叮嘱患者必须严格按照医嘱用药，不能随意更改药物使用方法以及药量；发放药物使用须知卡片，反复叮嘱患者药物正确使用的价值和意义，了解康复治疗的作用，避免因为没有正确使用药物而产生严重的不良反应。

（5）优化出院指导。患者康复出院之前，给患者发放心血管手术之后的注意事项卡，并且逐一进行讲解，让患者充分了解居家康复环节的注意事项，强化患者对于用药、饮食、运动等康复知识的认知，叮嘱患者随时进行复查，并且间隔一定时间进行电话随访复查，对患者康复情况进行评估，并及时做出护理指导，确保康复治疗顺利完成。

1.3 观察指标

应用SAS量表评估焦虑状态，应用SDS量表评估抑郁状态，评分越高，说明问题越严重；统计两组并发症概率；通过调查问卷对比两组依从性状态。

1.4 统计学方法

计量资料采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用X2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异；

2结果

2.1 负性心理状态比较

结果显示SAS评分、SDS评分对比，护理之前两组无差异（P均＞0.05）；护理后都有下降，而观察组下降更加明显，有统计差异（P均＜0.05）。

2.2 术后并发症发生情况比较

结果显示观察组并发症概率较低，有统计差异（P＜0.05）。

2.3 术后治疗依从性比较

结果显示经过6个月随访，观察组的依从性比较高，有统计差异（P均＜0.05）。

3讨论

在该护理理念之下，针对于心血管介入手术患者的实际情况，从术前、术中、术后各个环节出发，考虑到不同阶段的实际情况，分析患者的实际需求和医疗标准，并且组织开展医疗活动，细化护理服务，实现标准化、人性化护理体系的建设，满足当前护理需求，充分关注患者的需要，特别是在生理、病理等方面的照顾，心理上得到安抚，切实提升护理的总体水平。本研究中，针对术后危险因素，对并发症、康复运动、规范用药、出院指导等进行了必要的控制，排除各类危险因素的作用，使病人认识到遵守医嘱的重要意义，防止出现并发症，提高康复水平，为病人的康复奠定基础。护理完成后，采用SAS和SDS量表对病人的焦虑和抑郁情绪进行评分。发现观察组应用护理配合策略之后，患者的情绪改善较为明显，各项指标都低于对照组；经过长达6个月的随访，发现观察组的依从性较高，严格遵守医嘱进行康复治疗，患者的身体康复效果也在不断的提升，表示该方式有着较高的应用效果和意义。

总之，在临床护理过程中，通过运用护理协作战略，将病人作为中心，确定护理需求，实施各种护理措施，从而提升护理的质量，为病人的康复奠定基础，同时还能提升医疗质量。

参考文献

[1]心血管介入患者护理中微创临床路径的应用研究[J]. 蒋春梅.家庭医药.就医选药,2019.

[2]心血管介入手术护理配合的体会[J]. 赵昌莉.家庭医药.就医选药,2018.