行为护理联合推拿用于小儿厌食症的临床价值

行为护理联合推拿用于小儿厌食症的临床价值

黄会蓉，刘平

应城市人民医院，湖北孝感，432400

[摘要]目的：观察行为护理联合推拿用于小儿厌食症的临床价值。方法：研究对象共74例，均为厌食症患儿，来自本院，护理时间在2022年8月—2023年7月。随机分组后，37例对照组实施行为护理，37例观察组实施行为护理联合推拿。结果：观察组食量增加时间、体重增长时间、面色好转时间短于对照组，P＜0.05。两组护理后的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率均增加，高于护理前，P＜0.05。护理后观察组的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率高于对照组，P＜0.05。结论：行为护理联合推拿用于小儿厌食症可以促进患儿临床症状缓解，改善营养状态。

[关键词]行为护理；推拿；小儿；厌食症

小儿厌食症是指排除全身性和消化道疾病，长期食欲减退或消失，以食量减少甚至拒食为主要表现的慢性消化功能紊乱综合征。由于生活水平的提高，部分家长对孩子过度溺爱，加上喂养不当，很容易导致小儿厌食症的发生[1]。小儿厌食症可导致营养不良、贫血、发育迟缓等疾病。通过行为护理改善患儿的生活和饮食方式是临床对小儿厌食症护理的常见方法。近几年，推拿护理在小儿厌食症当中得到广泛应用[2]。本文观察行为护理联合推拿用于小儿厌食症的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象共74例，均为厌食症患儿，来自本院，护理时间在2022年8月—2023年7月。纳入标准：1）符合厌食症诊断标准。2）年龄不超过7岁。3）具有正常的认知功能。4）家长知晓研究。排除标准：1）严重营养不良。2）先天性疾病。3）重要器官功能障碍。随机分组后，37例对照组实施行为护理，37例观察组实施行为护理联合推拿。对照组中男性20例、女性17例，年龄3～7岁、平均（5.67±1.23）岁，病程1～6个月、平均（3.03±1.01）个月。观察组中男性19例、女性18例，年龄3～7岁、平均（5.63±1.20）岁，病程1～6个月、平均（3.01±0.97）个月。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

行为护理：与患儿进行沟通，通过聊天、赠送玩具、一起看动画片等方式拉近与患儿之间的距离。根据患儿的喜好为患儿制定清淡、营养、丰富的膳食方案。食物还要注重外观，如每餐当中应有颜色鲜艳的食物，可在盘中摆成患儿喜欢的卡通形象。定时带领患儿进行户外运动，增加其运动量。护理时间1个月。推拿护理：揉板门300 次、补脾经200次、揉足三里穴 300 次、运内八卦300次、清天河水200 次、捏脊6遍。同时辨证取穴，为脾胃不和的患儿增加清胃经100次、揉足三里200次，为脾胃阴虚的患儿增加揉中腕3min、揉涌泉50次，为脾胃气虚的患儿增加补脾经200次，为脾虚肝旺的患儿增加推天河水150次。每天推拿1次，连续推拿1个月。

1.3观察指标

记录两组食量增加时间、体重增长时间、面色好转时间。检测两组的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1症状改善时间

观察组食量增加时间、体重增长时间、面色好转时间短于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1症状改善时间（d，x±s）

2.2营养状态

护理前两组的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率对比，P＞0.05。两组护理后的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率均增加，高于护理前，P＜0.05。护理后观察组的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2营养状态（x±s）

3讨论

小儿厌食症的发生与饮食习惯等具有较高的相关性，因此对其护理当中应注重通过行为护理促进其食欲恢复。行为护理当中，与患儿沟通可以拉近与患儿之间的关系，使患儿能够配合护理人员完成日常治疗和护理工作；制定膳食方案能够保证每餐摄入的营养均衡；改变食物的外观能使食物更具有吸引力，引起患儿的注意，增加其对食物的兴趣；定期运动可以增加患儿运动量，提高免疫力，同时加快机体代谢，使其更适应进食状态

[3]。在中医角度看来，脾主运化，胃主受纳，因此对厌食症患儿的护理应注重脾胃的调养[4]。使用推拿的方式对患儿进行护理操作简单，设备需求低，不会引发不良反应。选取的推拿部位可以健脾和胃、消食化滞、降逆利水、疏通经脉。从现代生理性角度来看，推拿用于小儿厌食症护理当中，可以增强患儿肠蠕动，减少胀气，促进食物的消化[5]。锌能够促进患儿味觉的恢复，从而提升其食欲。血红蛋白含量是判定贫血及营养状态的重要指标。的恢复，也在一定程度上，提升了患儿的免疫力促进患儿进一步的康复，以此提升患儿生活质量。尿D-木糖是一种戊糖，临床常通过口服尿D-木糖试验判定胃肠道的功能。本研究结果中，护理后观察组的血红蛋白、血锌、尿D-木糖排泄率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，行为护理联合推拿用于小儿厌食症可以促进患儿临床症状缓解，改善营养状态。

参考文献

[1]何锦红.双歧杆菌三联活菌散联合布拉酵母菌对儿童厌食症致营养不良的影响[J].护理实践与研究,2020,17(24):113-115.

[2]张方方.中医按摩,推拿在小儿厌食症护理中的效果观察[J].湖南中医杂志,2020,36(6):99-101,105.

[3]刘媚英,梁祺,姚雪仪.膳食营养指导配合行为干预在小儿厌食症护理中的应用[J].吉林医学,2020,41(2):499-501.

[4]陈思雅,席予凡,黎玉香.中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症患儿效果观察[J].包头医学院学报,2020,36(5):47-49,58.

[5]马静静.小儿厌食症实施中医按摩,推拿护理促进胃肠道消化吸收功能的作用[J].黑龙江中医药,2022,51(2):185-187.