渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析

渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析

张亚洁图尔荪阿依.约麦尔凯丽比努尔·图尔地阿吉魏爱玲故丽米热·吐尔逊阿拉努尔·买买提明

伽师县人民医院心内二科（新疆喀什地区）844300

【摘要】目的：讨论渐进式心脏运动康复护理应用在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的价值。方法：2023年5月-2024年6月，选入48例介入治疗的冠心病患者。抽签法分为两组，各组24例。参照组常规护理，试验组执行渐进式心脏运动康复护理方案。评价各组症状控制情况。结果：护理后，试验组症状控制情况结果低于参照组，生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。结论：冠心病经皮冠状动脉介入术后，采取渐进式心脏运动康复护理方案，利于减轻患者临床症状，提高其生活质量。

【关键词】冠心病；经皮冠状动脉介入术；渐进式心脏运动康复护理

经皮冠状动脉介入术属于治疗冠心病的主要方式，可取得良好的效果。但是在患者术后，发生相关并发症的风险高，并且患者多存在不良情绪，身体虚弱，心脏功能不佳。为提高患者心功能，需要重视渐进式心脏运动康复护理的开展。结合患者的病情、当前心脏功能，实施针对性的康复指导，有助于改善患者预后，提高其生活质量[1]。本研究评析渐进式心脏运动康复护理应用在介入治疗冠心病患者中的意义，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

纳入2023年5月-2024年6月收取的冠心病患者48例为研究对象，均接受介入治疗。分组应用抽签法，各组24例。参照组中：男性13例，女性11例。年龄为40-76岁，平均（57.85±2.04）岁。试验组中：男性14例，女性10例。年龄为41-75岁，平均（57.90±2.12）岁。各组常规资料波动弱，P＞0.05。

纳入标准：（1）经由临床诊断，确诊为冠心病，且有介入治疗指征者。（2）知情此研究。

排除标准：（1）严重心功能不全者。（2）合并严重中枢神经系统疾病者。

1.2方法

参照组：采取常规护理对策。每天监测患者血压2次。予以中用药方面的指导，从饮食维度进行干预，叮嘱其以清淡食物为主，注意补充蛋白。根据患者认知情况，采取适宜的宣教方案，为其介绍手术过程、注意事项等。注意监测患者体征，遵医嘱应用抗凝药物。患者出院时，告诉其在院外合理饮食，适当运动，定期回院复查。

试验组：在参照组干预的基础上，联合渐进式心脏运动康复护理方案，如下：（1）心理疏导。护理人员预先学习专业心理知识，结合患者病情、文化程度、性格，评估其心理特点。记录患者潜在心理问题，实施相应的指导。为患者介绍术后注意事项，说明保持良好心态的必要性。（2）康复运动指导。在患者术后72h，鼓励其下床活动。术后1周左右，开展站立训练，并逐渐过渡到原地踏步、热身松解锻炼等。配合患者缓慢行走。患者每次下床站立时间为半小时，每天2次。早期缓慢行走的距离为每次200米左右。对于1周内恢复状态良好的患者，可结合其自身体能，开展上、下楼梯训练指导。患者术后1个月，实施第二阶段心脏运动康复指导，增加步行速度、时间等。预先以中级速度行走，每次运动20分钟，每周4至5次。术后2个月，增加有氧运动。术后3个月，采取间歇性步行训练方案，单次15至20分钟，每周3至5次。（3）患者康复训练期间，记录其日常饮食、运动频率与时间，评价康复效果。针对错误行为，积极纠正，并予以患者正向鼓励。

1.3观察指标

（1）症状控制情况。记录每组的心绞痛发作次数、持续时间。（2）生活质量：按照西雅图心绞痛量表进行分析，对躯体状态的受限性、心绞痛稳定程度两个维度进行评定。均换算为百分制，评分高，生活质量高。

1.4统计学方法

SPSS27.0软件处理相关数据。执行X2检验、t检验。计数、计量资料依次以百分数/（±S）表示。P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

表1显示，干预前，两组症状控制情况与生活质量结果差异无统计意义（P>0.05）。干预后，试验组心绞痛发作次数、持续时间比参照组低，生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。

表1：症状控制情况与生活质量（±S）

3讨论

现阶段，在冠心病治疗中，经皮冠状动脉介入术应用较为广泛。此种治疗形式不仅创伤性小，而且具有显著的疗效，可有效提高冠心病患者治疗的成功率，减轻其痛苦程度。借助于介入治疗方案，能够帮助冠心病患者解决冠状动脉狭窄、阻塞等相关问题

[2-3]。在此情况下，患者心肌细胞血液、氧气供应恢复到正常的状态，进而减轻其心绞痛症状，降低其死亡风险。但是对于部分患者而言，在介入治疗术后，发生心血管不良事件的风险较高，从而导致其总体治疗效果大打折扣，预后不良。近些年，临床对心脏康复的关注度提升，逐渐认识到其对患者预后改善的重要性。这就需要选择一种科学、有效的护理方案，促进患者心功能恢复，提高其生活质量。

渐进式心脏运动康复护理作为新型护理手段一种，以患者为中心，将心脏康复作为核心干预要点，具有循序渐进的特征，在建立冠状动脉侧支循环方面优势突出。同时，按照患者具体情况，制定不同阶段的康复计划，可进一步促进心肌供血，降低患者术后发生血栓的风险，加快其康复速度[4]。尤其是将该种护理形式应用在老年人群中，注意心理疏导，能够减轻患者因病程较长而产生的抑郁、焦虑情绪，最终缩短其术后恢复用时。本研究结果显示，与参照组相比，试验组干预后的心绞痛发作次数更少，各项生活质量评分更高（P＜0.05）。究其原因，渐进式心脏运动康复护理的应用，预先帮助患者转变对疾病的认知，并积极鼓励，可增强其心脏减肥信心。根据其不同阶段的表现，制定训练计划，有助于增强其心功能，改善其远期预后[5]。

综上所述，冠心病经皮冠状动脉介入术后护理过程中，予以患者渐进式心脏运动康复护理的形式，有助于降低患者心绞痛发作频率，提高其生活质量，改善其心功能。

参考文献：

[1]黄燕临,林莉雯,钟菊芳.身心全面系统干预联合早期心脏康复护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者术后护理中的应用[J].山西医药杂志,2024,53(11):862-865.

[2]靳津鸽,张由建,王江东,等.居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响[J].中国健康心理学杂志,2024,32(05):715-719.

[3]常雪侠,孙咏梅,惠婉莉.心脏康复运动结合营养干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的影响[J].心血管康复医学杂志,2024,33(01):15-19.

[4]岳璐燕.早期心脏康复策略对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术术后近期和远期康复效果的影响[J].全科护理,2024,22(01):129-132.

[5]倪烨,赵娅.体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响[J].山西医药杂志,2024,53(01):35-39.