儿童语言发育迟缓的语言治疗研究新进展

儿童语言发育迟缓的语言治疗研究新进展

何美静 付玺

成都市龙泉驿区妇幼保健院康复医学中心 四川成都 610100

摘要：儿童言语发展迟缓是一种对言语理解与表述的延迟，对儿童社会、情绪和认知的发展产生了不利的影响。由于语言发展滞后问题日益受到重视，国内外学者在语言治疗、评估工具和治疗方法上都有很大的进步。目前，将各种疗法相融合的综合疗法已逐步应用于临床中，其中以“游戏为主”的方式取得了较好的疗效。另外，随着计算机技术的发展，包括人工智能等技术的发展，也为言语障碍患儿的康复带来了新的希望。本文就儿童语言发育迟缓的语言治疗研究新进展，展开综述。

关键词：儿童语言发育迟缓；语言治疗；研究新进展

   引言：儿童语言发育迟缓是一种全球性的疾病，其发病机制涉及多种因素，包括生理、心理和社会环境。研究显示，儿童学习的初期语言水平，对于儿童的全面发展是非常重要的，但世界范围内7%—10%的患儿出现言语发展迟滞，并在一些特殊群体（比如有言语异常病史的患儿）更为显著。随着临床对个性化和多样性的治疗不断深入，单纯的言语疗法已经很难适应儿童综合发展的需要。为此，针对儿童语言发育迟缓应把重点放在个体化、整体化的康复训练上，以促进儿童的语言发展潜能为目标[1]。 

   一、儿童语言发育迟缓的界定

   语言发育迟缓是一类以语言认知与表达为主要特征的语言功能异常，其发病机制尚不清楚。按照《美国精神病学诊断与统计学指南》，将其划分为特殊语言障碍以及普遍性语言功能障碍两种类型。语言发育障碍是一种非常复杂的疾病，其原因与生物学遗传、语言刺激不足以及语言环境等因素有关[2]。目前，临床常用的评估工具主要有：规范的言语功能测验以及观察工具和父母调查问卷等。以自然语言采集法、结构化语言治疗等循证干预手段，已被越来越多地用于儿童语言发育迟缓的治疗方法，这种教学模式注重以交流、玩耍等方式来培养儿童的语言技能，在加强儿童言语自信的同时，还可增进儿童的学习兴趣。此外近年来，国内外学者开始关注语言发育迟滞的早期诊断和治疗，并在其语言发展的关键时期给予适时的评价与干预，以达到语言能力、社会交流能力和认知发展的最优干预，提高儿童语言发育迟缓的诊治水平[3]。

二、儿童语言发育迟缓的评定

  根据研究表明，特殊语言障碍是一种特殊的语言障碍，它是一种个体之间存在着明显的言语功能异常，但儿童语言发育迟缓其它方面却没有任何异常。同时，一般性的言语失调也会引起更大范围的认知与社会机能失调。目前国际上普遍使用的Perry 评价量表 是一种以系统的方式评价儿童的语音、词汇和语法等方面的指标，可以为儿童的语音等方面的发展，提供定量的数据支撑。除此之外，观察和父母调查表也是一种很好的评价手段，通过对儿童语言发育迟缓父母的反馈与观察，可以对儿童在自然条件下的语言运用有一个全面的认识，从而为今后的教育活动提供有针对性的指导。比如，父母调查表能够协助专家确定孩子在发展过程中遇到的特殊问题，并将其与标准化的测试结果相融合，发展出更加精确的教育方案，保证儿童语言发育迟缓干预的效果和针对性[4]。

   三、儿童语言发育迟缓传统治疗方法

   儿童语言发育迟缓的治疗，在原有的言语疗法的基础上，融合了现代科技和理论，对小儿言语障碍进行了更加有效地干预。而在这一过程中，通过对儿童进行积极的正向强化等手段，使儿童能够有针对性地获得更多的语言技能。它不但注重提高儿童的语言水平，扩大其词汇量，而且注重对儿童语言发育迟缓语用技能的训练，从而达到在实际生活中，将其应用于实际生活中的目的。此外家庭干预注重父母在孩子的语言发展过程中的作用，训练父母运用好的交际技能，为孩子营造良好的交际氛围，促进儿童语言发育迟缓的语言水平的提高。与之相比，以社会技巧培训等间接介入手段更多地关注于儿童语言发育迟缓，在人际交往过程中的言语运用及心理调节。社会技巧的目的在于提高儿童的社会认知与情景适应性，帮助儿童在社会情景中更加有信心地运用语言，进而推动儿童语言发育迟缓自然的语言水平发展。此外认知－行为治疗可协助儿童认识，并修正消极思考方式，改善其情感调控水平同样具有实用价值[5]。

  四、新兴儿童语言发育迟缓疗法

   目前在多学科协同和个体化诊疗等领域显示，儿童语言发育迟缓治疗的新效果。根据相关研究表示，多专业合作已逐渐发展为言语治疗的重要战略，将专业医师和言语治疗人员联合起来，不但可以提高患儿的言语表达水平，同时也可以通过活动疗法提高患儿的总体认知和社会技能。而心理学和教育学相结合，可以从一个更加完整的角度，来看待言语疗法，尤其是通过对儿童的心理状况和学习方式的了解，来设计出更加有效的言语交流策略。此外，随着科技的快速发展，也给儿童语言发育迟缓治疗提供了很多新的手段，比如手机 APP、互动软件等数字语言疗法，可以以游戏的形式提升儿童的参与程度和热情，从而加强了语言学习的兴趣。此外基于虚拟现实和扩展现实（AR）的使用，可为儿童提供沉浸式的语言学习情境，帮助儿童在仿真情境下锻炼自己的语言技能，进而提高儿童的实用技能。

结束语

综上所述，言语发展迟缓是一种对言语理解与表述的延迟，以自然语言采集法、结构化语言治疗等循证干预手段，已被越来越多地用于儿童语言发育迟缓的治疗方法，并将其与标准化的测试结果相融合，保证儿童语言发育迟缓干预的效果和针对性。

参考文献

[1]赵俊青, 李姗, 张小桃, 刘芳, 樊荣, 宋家荣. 语言治疗师指导下家庭康复训练对语言发育迟缓患儿的疗效观察[J]. 长治医学院学报, 2024, 38 (03): 221-224.

[2]袁曼曼, 荆思明, 张丽君. 语言发育迟缓患儿实施康复训练护理的效果[J]. 心理月刊, 2023, 18 (19): 196-198.

[3]尹梦雅, 史泱, 张芳, 曲春燕. 语言发育迟缓合并视力障碍儿童的康复个案研究[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2023, 21 (04): 424-427.

[4]杨露. 1-4岁儿童语言发育迟缓的影响因素分析[D]. 延安大学, 2023.

[5]严丽莎. 儿童语言发育迟缓的ASQ-C评价及影响因素研究[D]. 苏州大学, 2023.