社区慢性病病人安全用药管理研究进展

社区慢性病病人安全用药管理研究进展

薛梅

重庆第二师范学院卫生所 邮编  400060

摘要：目的：探究对社区慢性病病人实施安全用药管理的效果。方法：将本人所在社区卫生医疗点2022年1月至12月期间的100例慢性病病人作为研究对象，并将前半年的50例患者设为研究组（安全用药管理），将后半年的50例患者设为对照组（常规用药管理），比较两组患者的用药依从性、安全用药观念、药品存放认知以及不良用药结局。结果：研究组患者的用药依从性、安全用药观念和药品存放认知评分均显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的用药安全性更高，不良用药结局均显著低于对照组（P<0.05）。结论：安全用药管理可有效改善慢性病病人的安全用药观念，提高用药依从性和认知程度，有效降低不良用药风险。

关键词：社区慢性病；安全用药；用药管理；用药结局

对社区慢性病老年患者进行针对性的细致管理，并及时提供有效指导。对当前社区中的慢性病病人的日常用药情况和用药习惯要详细掌握，并从中找出不良用药隐患，及时予以纠正，对纠正后病人的用药习惯和情况进行不定期的监督与回访[1]。通过宣传片、健康手册等形式开展有效的健康教育，引导社区慢性病病人从根本上改变用药观念，提升安全用药的认知程度。从而提升用药安全性，降低不良用药结局的发生情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本人所在社区卫生医疗点2022年1月至12月期间的100例慢性病病人，将前半年的50例患者设为研究组，将后半年的50例患者设为对照组。纳入标准：患者认知清晰，表达能力无障碍；所选患者的生命体征平稳且遵医嘱进行常规用药干预；经临床确诊为慢性疾病患者。排除标准：合并恶性肿瘤患者；正在进行治疗的患者；存在严重精神类疾病的患者。研究组中男性患者24例，女性患者26例，年龄均在60至80岁之间，平均年龄（70.23±2.36）岁；对照组中男性患者26例，女性患者24例，年龄均在65至80岁之间，平均年龄（72.07±2.41)岁。

1.2方法

对照组：常规用药管理：用药知识宣教、讲解药物的正确服用方法、剂量以及实践等问题，如何规避不良用药反应以及安全用药的相关注意事项等。

研究组：安全用药管理。采取一对一的跟踪随访模式，对社区慢性病老年患者进行针对性的细致管理，并及时提供有效指导。对当前社区中的慢性病病人的日常用药情况和用药习惯要详细掌握，并从中找出不良用药隐患，及时予以纠正，对纠正后病人的用药习惯和情况进行不定期的监督与回访。通过宣传片、健康手册等形式开展有效的健康教育，引导社区慢性病病人从根本上改变用药观念，提升安全用药的认知程度。从而提升用药安全性，降低不良用药结局的发生情况。

1.3观察指标

观察两组患者的用药依从性、安全用药观念和药品存放认知；对比两组患者的不良用药结局：再次入院、生活质量恶化、预期寿命降低、经济负担加重。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2结果

2.1对比两组患者的用药依从性、安全用药观念和药品存放认知评分

研究组患者的用药依从性、安全用药观念和药品存放认知评分均显著高于对照组（P<0.05），见表一。

表一  两组患者的用药依从性、安全用药观念和药品存放认知比较（±s）

2.2对比两组患者的不良用药结局

相较之下，研究组患者的用药安全性更高，不良用药结局均显著低于对照组（P<0.05），见表二。

表二  比较两组患者的不良用药结局[n（%）]

3讨论

我国患者慢性病的人数逐年呈现上升趋势，并且在慢性病病人中患者两种或两种以上的慢性病的共病人群达到50%[2]。针对慢性病而言，口服药物保守治疗是主要治疗措施，通常来讲，慢性病病人需要口服药物六种以上，而共病群体甚至需要口服十余种。由于慢性病病人的人口基数较大，病程较长，因此，多数慢性病病人都长期居住在社区，而相较之下，相关医疗保健人员对于医院不良用药时间的重视程度要远高于社区，对慢性病病人的安全用药管理力度更是缺乏。随着我国对于社区医疗的重视，对于慢性病的治疗干预和预后管理也逐渐由医院转变为社区。社区慢性病病人普遍为老年人，而多数老年人的记忆力和感知能力都处于退化阶段

[3]，难以准确把握用药的合理性和安全性，因此，采取适当的社区安全用药管理实属必要，一方面可以提高社区慢性病病人的用药依从性，转变顽固思想，建立安全用药观念[4]，并且可以通过用药知识宣讲来提升患者对于药品正确存放的认知程度，从而大幅提升患者的生活质量、延长预期寿命，减轻由不良用药情况而造成的经济负担。

本次研究的各项观察结果如下：研究组患者的用药依从性、安全用药观念和药品存放认知评分均显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的用药安全性更高，不良用药结局均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对社区慢性病病人实施安全用药管理的效果显著。

参考文献

[1]熊莎丽.社区老年慢性病规范化管理模式的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(4):154-156.

[2]周婷婷,谢莉玲,孙文静,等.社区慢性病病人安全用药管理研究进展[J].护理研究,2021,35(20):3673-3676.

[3]陈燕香,冯郑文,胡永强,李卉,杜娟.全科医生视角下慢性病长期用药处方患者用药安全现状的定性研究[J].中国医药导报,2022,19(29):60-64.

[4]林小琼.探讨医院-社区-家庭药物管理服务在社区慢性病管理中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(3):114-116.