他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

殷莺

上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心

全科 上海市宝山区 200435

[摘要]目的探讨他汀类药物联合心血管药物治疗心血管疾病的临床价值。方法 选取2021年8月～2024年7月期间我院收治的80例心血管疾病患者作为对象展开前瞻性分析，利用SPSS随机数分成2组，分别予以不同治疗方案，即单独使用心血管药物（对照组n=40）和联合使用他汀类药物（研究组n=40）。比较两组治疗后的临床疗效和血脂指标。结果研究组治疗后临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组血脂指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论 他汀类药物联合心血管药物治疗心血管疾病可提高临床疗效，具有显著调节血脂作用，提倡推广使用。

[关键词]他汀类药物；心血管药物；心血管疾病

心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）是指由于心脏及血管功能受损而导致血液循环异常的一类疾病，涵盖了包括冠心病、心律失常、心力衰竭和先天性心脏病等多种类型，疾病发病迅速且病症复杂，患者面临较高的死亡风险。因此，在出现相关症状及血脂异常时，及时诊断和治疗显得尤为重要。为了维护患者的生命安全，需迅速评估病情，确定是否存在其他潜在的心血管风险因素，并根据具体情况选择合适的药物进行干预。常规临床治疗多以单一心血管药物为主，通过对症施药来控制病情[1]。随着临床实践的不断深入和经验的积累，药物联用的理念逐渐获得认可，并展现出其重要的临床价值，特别是在治疗心血管疾病的过程中，将他汀类药物与其他治疗药物联用，能够显著增强疗效[2]。本文对来我院治疗的心血管疾病患者采用两种药物的对照使用，比较单一用药和联合用药的差异，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年8月～2024年7月期间我院收治的80例心血管疾病患者作为对象展开前瞻性分析，研究组男25例，女15例，年龄53～77岁，均值（67.46±6.16）岁，病程1个月～36个月，均值（11.32±2.65）个月；疾病类型：缺血性心脏病17例、脑卒中11例、心肌病8例、心律失常4例。对照组男28例，女12例，年龄51～75岁，均值（67.12±6.44）岁，病程3个月～32个月，均值（11.46±2.88）个月；疾病类型：缺血性心脏病19例、脑卒中9例、心肌病5例、心律失常7例。纳入标准：经血生化或影像学确诊心血管疾病；具备自主行为能力；病史资料完整；患者选择同意各自方案。排除标准：器质性病变；精神疾病；恶性肿瘤；肝肾功能障碍；凝血功能障碍；药物禁忌。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单独使用心血管药物：针对患者病情，对症使用抗血小板药、CCB、β受体阻滞剂、ARB等，具体用药用量参考相关药品说明书。

研究组在此基础上联用曲他汀类药物：心血管药物用药方法与对照组相同。口服阿托伐他汀（辉瑞制药，国药准字H20051408），每日1次，每次20mg。两组皆以14d为1疗程。

1.3观察指标

（1）临床疗效：显效 临床症状基本消失，血脂指标TC下降幅度＞20%、LDL-C下降幅度＞20%；有效 临床症状明显改善，血脂指标TC下降幅度＞10%、LDL-C下降幅度＞10%；无效 未达到上述标准。（2）血脂指标：空腹静脉3ml，3000r/min离心，采用化学免疫分析法测定血脂指标。

1.4统计学方法  

采用统计学软件SPSS26.0处理数据，计数资料表示和检验采用（%）和x2，计量资料符合正态分布，±s表示，t（或F）检验，P＜0.05提示结果差异远超偶然性因素0.05%，统计学有意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

研究组治疗后临床有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组临床疗效比较（n，%）

2.2两组血脂指标比较

研究组血脂指标明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组血脂指标比较（±s，mmol/L）

3.讨论

随着临床研究的不断深入，越来越多的临床证据支持他汀类药物联合心血管药物治疗心血管疾病这一策略，促使其在心血管疾病管理中的应用逐渐普及。在制定治疗方案时，结合患者具体情况和现有的治疗药物，灵活采用药物联用的策略，不仅能提高疗效，还能改善患者的整体预后，为心血管疾病的管理提供了更为全面的解决方案[3]。

本研究中，研究组治疗后临床有效率明显高于对照组、血脂指标明显低于对照组（P＜0.05），分析认为，对照组患者主要使用单一的心血管药物，包括抗血小板药、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和ARBs等，药物虽然能有效控制心血管症状和降低部分风险因素，但其效果受到药物机制和作用范围的限制。研究组除使用常规心血管药物外，还加入了他汀类药物（如阿托伐他汀），他汀类药物的主要作用是通过降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化风险，并对血管内皮功能有积极影响。研究证明

[4]，联合用药策略不仅可以加强对症治疗的效果，还能从根本上改善血脂指标，进而减少心血管事件的发生率。

综上所述，他汀类药物联合心血管药物治疗心血管疾病有助于降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化风险，改善患者血管内皮功能，有助于维持病情的长期稳定，提倡推广应用。

参考文献

[1]中华医学会临床药学分会.老年人心血管疾病合并神经精神疾病多重用药风险防控专家共识[J].中国药房,2022,33(23):2817-2825.

[2]孙春全,谢雁鸣,侯恒悦.真实世界生脉注射液治疗9215例老年心血管疾病的临床特征及联合用药研究[J].中国药物警戒,2022,19(1):36-40. 

[3]郑刚.他汀类药物在心血管疾病一级预防中的地位和意义再评价[J].中国心血管杂志,2022,27(3):215-218. 

[4]秦俊峰.他汀类药物不同剂量的应用对心血管疾病患者新发糖尿病的风险研究[J].山西医药杂志,2021,50(3):419-421.