简介:摘要目的分析早期胃癌(EGC)淋巴结转移(LNM)的危险因素并建立LNM的风险预测模型。方法回顾性分析427例行胃癌根治术EGC患者的临床资料,对EGC发生LNM进行Logistic回归多因素分析,建立EGC的LNM预测模型,采用ROC曲线检验诊断效能并收集133例EGC病例进行外部验证该模型。结果本组EGC患者的LNM率为13.3%(32/427),黏膜内癌和黏膜下层癌LNM率分别为1.3%(3/237)、15.3%(29/190)。单因素分析结果显示:肿瘤直径>2 cm、溃疡型、未分化型、浸润黏膜下层、有神经受侵及有脉管侵犯的EGC患者的LNM率均较高(χ2=3.408、16.379、4.808、29.804、25.305、47.120,均P<0.05)。多因素分析结果表明:溃疡型、肿瘤直径>2 cm、浸润黏膜下层、存在神经受侵及脉管侵袭是发生LNM的独立危险因素(OR=0.326、2.924、11.824、13.047、7.756,均P<0.05)。预测模型P=e^x/(1+e^x),x=-4.792-1.122大体类型+1.073肿瘤大小+2.470浸润深度+2.569神经受侵+2.048脉管侵犯,其ROC曲线下面积为0.845,最佳界值为0.094、灵敏度为72.70%、特异度为77.20%。外部验证显示预测模型曲线下面积值为0.840。预测模型结果与术后病理比较,其敏感性、特异性分别为82.35%、68.96%。结论溃疡型、肿瘤直径>2 cm、浸润黏膜下层、有血管癌栓及神经侵袭是EGC患者LNM的独立危险因素,构建的预测模型可在术前预测EGC的LNM。
简介:摘要目的探讨KLF11在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞BGC823增殖和凋亡的影响。方法收集60例胃癌组织及其对应的癌旁组织,用RT-PCR检测KLF11 mRNA表达,通过小分子RNA干扰抑制胃癌细胞BGC823中KLF11表达水平;MTT法检测细胞的活力;流式细胞仪检测细胞周期、凋亡率;采用Western blot检测细胞周期、凋亡相关指标蛋白和Wnt/β-catenin的改变;采用酶标仪检测Caspase3酶活性。结果KLF11 mRNA在胃癌组织相对表达水平较癌旁组织升高(t=11.38,P<0.05),其表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均有关(均P<0.05);沉默KLF11表达后,胃癌BGC823细胞的增殖能力受抑制(F=19.56,P<0.05);G0/G1期细胞数目增多[(41.40%±0.98%)比(66.53%±1.01%),F=32.69,P<0.05],并且凋亡率升高[(41.44%±1.59%)比(15.42%±0.86%),F=35.35,P<0.05];Bax、Cleaved Caspase3蛋白表达上升(F=23.33、33.63,均P<0.05),β-catenin、Bcl-2、CyclinD1、CyclinE蛋白表达降低(F=22.21、16.24、26.75、33.42,均P<0.05),Caspase3酶的活性增加(F=16.56,P<0.05)。结论KLF11在胃癌组织中呈高表达,下调其表达可抑制Wnt/β-catenin信号通路,抑制胃癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。
简介:中学语文教学应将语言积累作为指导学生学习语文的一个重要环节,教师要转变观念,引导学生重视积累好词佳句,优秀诗文,努力使学生逐渐成为拥有语言的富翁,培养学生良好的读书习惯,做到说话时好词佳句脱口而出,自觉做到阅读与思考相结合,在读中积累,学中感悟。作文时语言生动形象。