简介:摘要目的评估老年2型糖尿病患者HbA1C水平及变异性与肾小球滤过率下降的相关性。方法选取在江苏省某三级医院糖尿病中心接受随访且基线估算的肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min-1·(1.73 m2)-1的老年2型糖尿病患者527例,通过患者建档后平均随访19个月期间的HbA1C测量值计算HbA1C平均值(HbA1C-mean)和变异性指标,包括标准差(HbA1C-SD)、变异系数(HbA1C-CV)以及调整后的标准差(Adj-HbA1C-SD);依据随访期间eGFR的年下降率(△eGFR)分为△eGFR>5%组和△eGFR≤5%组。采用Cox比例风险回归模型评估HbA1C变异性与肾小球滤过率下降发生风险的关系。结果共176例患者△eGFR>5%,△eGFR>5%组的HbA1C-mean及HbA1C变异性均显著高于△eGFR≤5%组(P<0.05)。Cox回归分析显示,HbA1C-mean、HbA1C-SD、HbA1C-CV和Adj-HbA1C-SD与肾小球滤过率下降均具有显著相关性;在校正年龄、性别、HbA1C-mean等因素后,仅Adj-HbA1C-SD与肾小球滤过率下降相关[HR=3.32(1.68~6.57)]。结论HbA1C变异性与老年2型糖尿病患者的肾小球滤过率下降独立相关,其中在预测肾小球滤过率下降方面,Adj-HbA1C-SD最为敏感。
简介:摘要:英语阅读涉及的题材广泛,体裁多样,且蕴含丰富的语法知识,是英语教学的核心部分之一,同时也是培养学生阅读能力的主要途径。在英语阅读教学过程中,不仅应当注重学生阅读能力的培养,更要重视学生自主学习能力的培养,使学生的学习积极性得到提高。本文中,笔者将在高中英语教学过程中对提高学生自主学习能力的路径进行研究和探讨,希望可以为今后高中英语阅读实践活动的开展奠定基础。
简介:摘要:在地下车站内通常安装站台门将行车的轨道区和站台候车区隔开,站台门有半高敞开式和全高封闭式两种。设置全高封闭式的站台门能够有效隔绝站台与隧道,保证空调季节站台的热环境不受地铁活塞风的影响;设置半高敞开式站台门的车站站台与隧道仍有大面积的连通,相比全高封闭式会增加空调季节的能耗,但在过渡季节可利用活塞效应对站台进行通风,充分利用被动式通风技术。以上两种形式均有优缺点,为扬长避短,近年来又衍生出一种新的站台门形式,在全高站台门的上方区域安装可调型风口,风口在过渡季节开启,在空调季节关闭,既可以在过渡季节利用活塞通风,又可以避免空调季节能耗损失,实现全年节能。与全高封闭式站台门相比,一个带可调风口站台门的岛式地铁车站,节电量每年可超过100 MW·h,风口开启时段节电率超过80%。