简介：【内容摘要】目的：比较MRI和CT检查在老年急性脑出血临床诊断中的价值。方法：选取青岛某心血管病医院在2022年6月-2024年1月收治的160例老年急性脑出血病患者作为研究对象，均进行MRI和CT检查，比较两种技术在老年急性脑出血中的病灶部位检出情况、病灶大小及脑部血肿量检出情况等指标。结果：数据分析表明，MRI在小脑下脑干和胼胝体区的病灶检出率高于CT，MRI在评估病灶大小及脑部血肿量方面优于CT，且差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：MRI和CT在诊断老年急性脑出血方面各有优劣，MRI图像质量和空间分辨率较高，适用于细微脑组织异常的检测；CT检查速度快、费用低廉，在紧急情况下能够提供及时的诊断信息。临床实践中，应根据患者的具体情况和临床需求综合选择合适的影像学技术以获得最佳诊断效果。

简介：【内容摘要】目的：本文以老年急性脑梗死病人为研究对象，比较CT和MRI对该病诊断的临床应用价值。方法：以潍坊市某三甲医院于2022年7月至2022年10月份收治的80名老年急性脑梗死病人为研究对象，分成 CT组和MRI组，每组40名，对比分析两种检查方式的诊断符合率及病灶数量、面积大小等检出情况。结果：MRI的病灶诊断符合率（97.50%）明显高于CT（75.00%）（P＜0.05）；MRI病灶数量检出总量为97±2.05个，明显高于CT检出的总量67±4.13个（P＜0.05）；MRI对老年急性脑梗死病灶面积检测的精度（11.82±1.63cm ）明显大于CT（8.42±1.52cm ）（P＜0.05）。结论：MRI与 CT相比较，磁共振成像具有更高的准确性和权威性。

简介：【内容摘要】目的：探讨MRI和CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值。方法：选取东营市某三甲医院在2023年1月-2023年12月收治的200例结肠癌致肠梗阻患者病历资料为研究对象，将患者分为MRI组和CT组，每组100例，对比分析两种检查方式的不同影像学特征检出率、病灶诊断符合率等指标。结果：在不同影像学征象（狭窄肠段、侵犯浆膜下、狭窄肠段交界处、缺血性结肠炎和盲肠扩张）检出率、病灶诊断符合率方面，两组之间差异均不显著（P>0.05）。结论：在结肠癌致肠梗阻的诊断中，MRI和CT两种检查方式在准确性和可靠性上具有相似的表现，临床医生可以根据具体情况选择合适的检查方式，以提高诊断的准确性和有效性。

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简介：摘要:随着医疗改革的深入,医疗保障体系面临严峻的挑战。DRG在实施中仍然存在术语不统一、缺乏病历监管机制,临床路径质量管理不健全等缺陷,基于此,本文将从以下几个方面出发,详细阐述DRG付费在公立医院的管理实践与应用策略,以期能够对今后DRG的全面实施和管理起到一定的参考作用。

简介：摘要：目的：探究在医院体检中心亚健康人群护理工作中应用中医体质辨识的效果。方法：选取2021年4月至2021年7月于我院体检中心接受健康检查并确诊亚健康的56例患者作为研究对象，按照检查先后顺序分为对照组和研究组。对照组实施常规护理指导措施，研究组在常规护理措施基础上对患者进行中医体质辨识，按照辨识结果确定患者体质分类，针对不同体质类型设计针对性护理措施。比较两组患者护理干预效果，比较两组患者护理干预前后各项身体指标恢复情况。结果：研究组护理干预有效性高于对照组（P＜0.05），两组患者护理干预后各项亚健康指标对比于干预前均有所改善，研究组亚健康指标改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：将中医体质辨识应用于医院体检中心亚健康人群护理工作中具备良好的效果，能够有效改善患者各项亚健康指标，改善患者的身体状况，具备推广价值。

简介：摘要目的探讨经肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术治疗儿童肱骨内上髁骨折的手术方法和临床疗效。方法收集2017年1~12月安徽医科大学附属省儿童医院收治的26例肱骨内上髁骨折患儿的临床资料。其中男19例，女7例；左侧10例，右侧16例；受伤时年龄为（11.3±2.2 ）岁；受伤至入院时间为（2.6±3.9）d。术前常规行肘关节正侧位X线片；术中行肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术实现骨折解剖复位和牢固固定；末次随访采用Mayo肘关节功能评分标准（Mayo elbow per-formance score ，MEPS ）评估肘关节功能，并观察并发症发生情况。结果根据Papavasiliou分型：Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型13例、Ⅳ型4例；MEPS评分为（94±5）分（85~100分）。所有患儿均获随访，随访（21.7±11.6）个月；骨折平均愈合时间2.5个月。末次随访所有患儿术后切口均一期愈合，无骨不连、延迟愈合、关节不稳等并发症发生。结论肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术是一种治疗儿童肱骨内上髁骨折的可靠有效方法，可以实现解剖复位和牢固固定和满意疗效。

简介：摘要目的探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状。方法选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象。采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》，主要包括①纳入调查对象基本情况；②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况；③本中心对纳入调查对象的选拔、培养、激励机制方面存在问题等进行调查，并对调查结果进行统计学分析。对不同职称被调查对象认为本中心人才队伍建设、培养等方面存在的问题比较采用χ2检验。本调查遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对这430位被调查对象的问卷调查结果如下。①基本情况：女性占73.9%(318/430)，男性占26.1%(112/430)；硕士研究生学历占58.8%(253/430)；副高及以上职称、中级职称、初级及以下职称分别占22.6%(97/430)、33.5%(144/430)与43.9%(189/430)。②科研条件：59.3%(255/430)被调查对象认为对科研课题申报等培训措施不到位，并且66.7%(287/430)认为科室办公条件比较拥挤、嘈杂，工作条件较差，42.8%(184/430)认为行政职能部门支持力度不够。③搭建平台：61.2%(263/430)被调查对象认为继续深造机会少，54.0%(232/430)认为其内部缺乏交流，73.3%(315/430)认为个人成长缺乏团队支持。④激励措施：70.0%(301/430)被调查对象认为本中心激励方式单一，对调动其积极性作用不大，61.2%(263/430)认为激励措施无针对性，62.8%(270/430)认为对其自我学习、提高激励作用不足。⑤结构配置：认为本中心年龄结构及其专业结构、学历与职称结构配置不合理的被调查对象所占比例分别为68.6%(295/430)、62.8%(270/430)、50.7%(218/430)。⑥培养途径：69.7%(297/430)被调查对象认为是政府或本中心重点人才培养计划；68.8%(296/430)认为是政府或本中心科研项目资助计划；60.7%(261/430)认为是本中心支持攻读更高学位。⑦存在问题：副高及以上、中级、初级及以下职称被调查对象认为对其激励措施较少所占比例分别为46.4%(45/97)、56.9% (82/144)、63.5% (120/189)，3者比较，差异有统计学意义(χ2＝7.690，P＝0.021)。结论本中心对被调查对象人才培养提供的科研条件、工作环境、行政职能部门支持、成长平台、激励措施、人才结构配置及人才培养途径等尚存在不足，亟待加强和改善，以激发其潜能，进而提高医疗质量。

简介：摘要徐州医科大学依托国家级基础医学实验教学示范中心和江苏省重点实验室科研平台，组织临床医学专业本科生参加科研实践创新训练计划。以缺血性神经细胞损伤信号转导方面的科学研究为例，研究实践创新训练对医学本科生实验能力和科研思维的培训，并初步探讨实践创新训练对生物化学与分子生物学教学改革的促进作用。科研实践创新训练提供了新的教学方式，有力推动了医学本科生的科研素质培养及理论课程的教学改革。

简介：摘要职工志愿者兼具医院管理参与者和志愿服务者的双重身份，其开展志愿服务对医院管理有其特殊意义。作者通过总结分析首都医科大学附属北京儿童医院近年来的实践，提出职工参加志愿服务在医院管理方面具有提升医疗服务品质、优化就医流程、促进医患和谐、提升医院软实力等作用。同时，针对存在的问题，从创新形式、完善制度、完善激励机制等方面提出对策，以期更好地发挥职工志愿者在医院管理中的作用。

简介：【摘要】目的：探讨 在颅内肿瘤患者围术期实施快速康复外科理念对预后康复的促进作用。 方法：本研究中选择的研究对象为， 2019-4 月至 2020-4 月时间段在我院接受治疗的 颅内肿瘤患者， 共计 60 例，根据围术期实施的不同干预模式，将所有患者分为常规组与实验组，每组各 30 例患者，常规组实施常规护理干预，实验组实施 实施快速康复外科理念干预 。 比较 两组患者 各项临床指标 。 结果：实验组首次下床活动时间、首次排便时间以及平均住院时间与常规组比较，具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ） 。结论： 对围术期 颅内肿瘤患者实施 快速康复外科理念， 效果显著，能缩短患者的治疗时间，促进患者康复，值得应用。

简介：【摘要】目的：探究脑出血患者通过硬通道术与开颅术进行治疗的有效性与安全性 。 方法：随机选取我院 2018年 11月至 2019 年 11 月 内收治的 80 例 脑出血患者，所有患者以手术治疗差异分为参照组（ 40 例， 开颅术）和研究组（ 40 例， 硬通道术），对比分析两组患者的治疗效果及术后不良反应发生率。 结果：研究组患者的其疗效有效率为 92.5% ，明显高于参照组的 77.5,% ，且研究组不良反应发生率为 12.5% ，明显低于参照组 27.5% ， 所有对比 均差异明显 （ P＜ 0.05）。结论：较之传统的开颅手术，对脑出血患者实施硬通道术的治疗效果更佳，且不良反应更低，是一项安全高效的手术治疗方式，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像最大标准摄取值(SUVmax)对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断效能。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月连云港市第一人民医院84例SPN患者[男39例，女45例；年龄34～81(平均61.1)岁]的 18F－FDG PET/CT显像资料。以病理结果为"金标准" ，分析良、恶性结节间SUVmax差异，组间比较采用Mann－Whitney U检验；应用受试者工作特征(ROC)曲线，探讨诊断结节良、恶性的SUVmax最佳界值，分析其诊断效能。结果病理证实共54例恶性结节，30例良性结节，病灶SUVmax分别为5.48±4.08和1.70(0.73, 3.33)(U＝443.50，P＝0.001)。84例中58例为实性结节，26例为亚实性结节。亚实性结节组中良、恶性结节的SUVmax差异无统计学意义(U＝56.00，P>0.05)。对58例实性结节SUVmax进行ROC曲线分析，诊断良、恶性的最佳界值为1.85，对应的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为97.06%(33/34)、62.50%(15/24)、82.76%(48/58)、15/16、78.57%(33/42)。结论恶性SPN较良性SPN 18F－FDG摄取高；应用SUVmax1.85诊断实性结节良恶性有较高的灵敏度、阴性预测值及准确性；亚实性结节SUVmax的良恶性诊断价值有限。

简介：摘要目的探究和分析呼吸机捆绑式治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床治疗效果。方法从2016年10月到2017年10月期间本院收治的所有ARDS患者当中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象，将这120例患者按照患者的个人意愿分为对照组和观察组，两组的患者各60例；对照组的60例患者采用常规方法进行呼吸机的治疗，观察组的60例患者采用捆绑式呼吸机进行治疗，对比两组患者的临床疗效、呼吸机的使用时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组的临床疗效为95%，对照组的临床疗效为83.33%，P＜0.05；观察组患者的呼吸机使用时间为（130.15±23.49）h，住院时间为（7.17±0.51）d，显著短于对照组，P＜0.05；观察组合对照组两组患者的并发症发生率分别为8.33%和23.33%，存在显著差异，P＜0.05。结论采用捆绑式呼吸机治疗法进行ARDS的治疗，能够显著提高和改善患者的临床治疗效果，显著缩短患者的呼吸机使用时间和住院时间，减少并发症的发生。

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简介：摘要PBL目前是国际上广泛使用的一种临床医学教育方式，积极进行教学实践，从而增加见识，提高实践能力。本文主要以PBL教学法在我国临床医学中的应用进行具体分析。