简介:摘要学校德育建设离不开家庭和社会的紧密结合,学校、家庭、社会一体化教育观的树立及一体化教育网络的构建,将是学校德育建设的关键一环,它又是构成学校、家庭、社会一体化管理体制的重要组成部分。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后早期(术后1个月内)患者腰背部残余疼痛的危险因素,并进一步分析其相关性。方法回顾性分析2013年3月至2015年1月期间采用PVP治疗的1 316例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的相关资料。术后1周及1个月评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),VAS评分> 4分定义为PVP术后腰背部疼痛缓解不佳。根据疼痛缓解情况,将患者分为满意组和不满意组。所有患者在术后1周,1、3个月和1年进行随访,行X线和MR检查(T1加权像、T2加权像和压脂像)排除新发OVCF,并同时记录VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。统计两组患者的人口统计学资料、手术相关信息、麻醉方式、OVCF数量、单椎体骨水泥注射量、影像学数据和其他合并症信息,采用Logistic回归分析其与PVP术后腰背部残余疼痛的相关因素。结果接受PVP治疗的1 316例胸、腰椎OVCF患者中60例(4.6%)患者术后腰背部疼痛缓解不佳。两组患者VAS评分和ODI在术后1周、1个月、3个月时的差异有统计学意义,提示不满意组患者腰背部存在一定程度的残余疼痛,其程度重于满意组,但在术后12个月随访时差异无统计学意义。单因素分析结果显示,术前骨密度、骨折椎体数量、骨水泥分布情况、单椎体骨水泥注射量及腰背筋膜损伤与术后腰背部疼痛缓解不佳有关(均P< 0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示术前骨密度(OR=3.577,P=0.029)、合并腰背筋膜损伤(OR=3.805,P=0.002)、骨折椎体数量(OR=3.440,P< 0.001)、骨水泥分布情况(OR=3.009,P=0.013)和合并抑郁症(OR=3.426,P=0.028)与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在正相关,是其危险因素;单椎体骨水泥注入量(OR=0.079,P< 0.001)与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在负相关,是其保护性因素。结论OVCF患者术前骨密度低、合并腰背筋膜损伤、多椎体骨折、骨水泥注入量不足、分布不理想及合并抑郁症是PVP术后早期腰背部残余疼痛的危险因素。
简介:摘要职业教育培养目标是为社会培养合格的初、中级实用型人才,职业学校为完成培养目标,最有效的育人模式即校企一体化育人。教师决定着人才质量水平的高低,只有校企教师、师傅充分发挥教育优势,才能有效实现育人目的。
简介:摘要目的探讨骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术在脊柱转移瘤手术治疗中的安全性及优势。方法回顾性分析2019—2021年间甘肃省人民医院骨软科收治的41例无脊髓压迫症状脊柱单发或多节段脊柱转移瘤患者的临床资料。所有患者被分为机器人辅助组(21例)和传统透视组(20例)。术前均行X线、CT及MRI检查进行全身评估及脊柱转移瘤相关评分。手术均由同一主刀医师完成,记录两组患者手术时间、出血量、透视次数、椎弓根突破率及骨水泥渗漏情况;术后对比分析两组患者VAS评分、椎体中线高度。结果机器人辅助组手术时间[(369.4±68.5 )min ]、术中出血量[(665.6± 282.5 )ml ]、术中透视次数[(10.5±1.8)次]较对照组[(550.2±100.3 )min、(1 089.6±368.6 )ml、(16.2±3.3)次]少(均P<0.05)。椎弓根突破率[(5.8±0.4)%]、骨水泥渗漏率[(6.9±0.5)%]较对照组[(20.8±1.5)%、(22.3±1.8)%]低(均P<0.05)。术后两组患者VAS评分、椎体中线高度均相近(均P>0.05)。结论骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术在脊柱转移瘤手术治疗中可缩短手术时间、减少出血量、降低透视次数、降低椎弓根突破率及骨水泥渗漏率,具有较高的安全性。
简介:摘要:目的:阐明牙体牙髓病的病理机制及治疗方式,分析一次性根管治疗的有效性。方法:2022年2月-2023年5月开展研究,从医院口腔科现有病例信息中遴选出66份,且以上信息的诊疗结果均为牙体牙髓病,结合随机原则对信息予以组别匹配,研究组、对照组为该研究内执行比较的组别,组内对应的治疗措施分为一次性根管治疗、多次法根管治疗,评估可见疼痛情况、不良症状。结果:研究组经干预后对口腔疼痛方面的抑制成效及患者各阶段的治疗舒适性,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);研究组经干预后对牙龈肿胀、咬合不适、疼痛等并发症的预防作用及治疗操作表现出的安全性,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05)。结论:一次性根管治疗可避免出现牙龈肿胀等症状,同时对于降低疼痛有一定作用。