简介：由于脑科学的限制，精神病学对于精神疾病的定义至今仍属于症状描述性定义，其病因学一直不明，因此治疗也多限于症状的药物控制，所以对于患者的治疗有很大局限，本文试图用精神分析的模型来阐述抑郁症的病因学，进而试图对不同症状的抑郁症给出一个发生学的解释。

简介：摘要目的探讨术前症状和手术时间窗对血管内治疗急性基底动脉闭塞(BAO)患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月空军军医大学唐都医院神经外科行血管内治疗的42例急性BAO患者的临床资料。对所有患者术前行格拉斯哥昏迷评分(GCS)以评估症状严重程度，其中12例为9～15分(轻中度)，18例为6～8分(重度)，12例为3～5分(特重度)。发病至股动脉穿刺时间(手术时间窗)，17例为0～6 h、16例为>6～9 h，9例为>9～24 h。术后即刻行脑血管造影，应用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估血管再通情况，其中2b/3级为血管成功再通。术后36 h内复查头颅CT，以判断患者是否发生症状性脑出血。术后3个月对所有患者行门诊或电话随访，行改良Rankin量表评分(mRS)评估预后，0～3分定义为预后良好，其中0～2分生活可自理；4～6分定义为预后不良。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断术前症状严重程度和手术时间窗是否为影响患者预后的独立危险因素。结果42例患者中，血管成功再通38例(90.5%)，其中35例为mTICI 3级，3例为2b级；血管未成功再通4例(9.5%)，2例为mTICI 2a级，2例为mTICI 0级。住院期间3例(7.1%)患者死亡，其中2例术后呼吸、心跳骤停，考虑因脑干功能衰竭所致；另1例继发肺部感染呼吸衰竭死亡。1例(2.4%)患者出现症状性脑出血。39例患者的中位随访时间为3个月(1～4个月)。术后3个月，39例患者中，20例(51.3%)预后良好，其中17例生活可自理；19例(48.7%)预后不良，其中8例死亡。单因素分析结果显示，年龄和术前症状严重程度是影响患者预后的临床因素(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，术前出现特重度症状是影响患者预后的独立危险因素(OR＝0.039，95% CI：0.004～0.404，P＝0.007)。结论初步推测急性BAO患者的术前症状为特重度，血管内治疗的预后差；而手术时间窗不是影响血管内治疗急性BAO患者预后的独立危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的 分析加味芍药甘草汤治疗痔疮术后疼痛的作用。方法 选取2022年6月—2023年6月间于我院进行痔疮手术的102例术后疼痛患者作为分析对象。按患者意愿进行分组，均分为两组，对比组给予塞来昔布胶囊进行止痛，实验组给予加味芍药甘草汤治疗。观察组间疗效、不良反应并记录两组疼痛缓解情况。结果 实验组患者的治疗有效率为96.08%、不良反应发生率为0.00%，均优于对比组的84.31%、9.80%(P<0.05)。两组患者用药2h后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者用药12h、24h后的VAS评分明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味芍药甘草汤可用于痔疮术后，能明显减轻患者的疼痛，修复创面使患者早日恢复健康，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨江苏省苏州地区<5岁儿童流感相关严重急性呼吸道感染（SARI）的影响因素，为完善儿童流感防控策略提供证据支持。方法基于2011年4月至2017年3月在苏州大学附属儿童医院持续开展的前瞻性流感监测的相关数据，χ2检验比较流感相关流感样疾病（ILI）和流感相关SARI之间的临床特征，非条件logistic回归分析流感相关SARI的影响因素。结果共收集流感相关ILI 786例，流感相关SARI 413例。咳嗽、流涕、气促、哮喘/喘息等临床症状在流感相关SARI中出现的比例显著高于流感相关ILI（P<0.01）。单因素和多因素logistic回归分析结果显示，年龄<6月龄（OR=3.6）、6~23月龄（aOR=2.5）、3个月内呼吸道感染史（aOR=4.5）、慢性肺部疾病史（OR=3.4）、发热热峰39.0~39.9 ℃（aOR=2.4）、≥40 ℃（aOR=6.0）、甲型（H1N1）（aOR=2.3）和甲型（H3N2）（aOR=1.9）流感病毒感染是流感相关SARI的影响因素。结论年龄<2岁、有慢性肺部疾病史、有3个月内呼吸系统感染史以及发热热峰≥39.0 ℃的儿童应尽早就医，或每年接种流感疫苗，以减少流感相关严重结局的发生。

简介：摘要：目的：探讨止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效。方法：在2023年1月至2023年10月期间选择60例肛肠术后患者随机分组，对照组30例采用一般治疗方案，观察组30例采用一般治疗方案（参照对照组）联合止痛如神汤加减坐浴，比较干预前后疼痛评分、症状改善时间、治疗满意度。结果：疼痛评分在干预后的组间比较中显示为观察组更低（P<0.05）；切口疼痛、水肿改善时间以及切口愈合时间的组间比较中显示为观察组更短（P<0.05）；治疗满意度的组间比较中显示为观察组更高（P<0.05）。结论：止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床应用可以缓解患者的疼痛感，同时促进切口愈合，患者满意度高，值得应用。

简介：【摘要】目的：探究心脏瓣膜置换术患者应用早期康复护理的作用。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的62例心脏瓣膜置换术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各31例。参照组行一般护理，实验组加用康复护理。比较两组的生活质量及并发症发生情况。结果：实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的术后并发症少于参照组（P<0.05）。结论：早期康复能够改善心脏瓣膜置换术患者的生活质量，降低并发症发生情况，值得推广。

简介：摘要目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析，为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活危险因素的相关研究论文，并通过其参考文献进行手工补充搜索。采用纽卡斯尔－渥太华量表对纳入文献进行质量评价，运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入22篇文献，其中英文15篇、中文7篇。结果显示血液中检测到BKV的危险因素为排斥反应(OR＝1.91，95%CI：1.30～2.80)、移植肾功能延迟恢复(OR＝1.51，95%CI：0.99～2.31)、服用他克莫司(OR＝1.50，95%CI：1.22～1.84)、使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导(OR＝1.75，95%CI：1.02～2.98)、使用输尿管支架(OR＝1.98，95%CI：1.19～3.30)和合并CMV感染(OR＝2.23，95%CI：1.61～3.09)；而尿液中检测到BKV的危险因素为持续服用糖皮质激素(OR＝1.49，95%CI：1.09～2.04)。结论肾移植术后服用他克莫司、合并CMV感染、使用输尿管支架和ATG诱导的受者发生BKV血症的风险更高，长期服用糖皮质激素的肾移植受者发生BKV尿症的风险更高。

简介：【摘要】目的：观察精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果。方法：选取我院 48例骨科患者作为本次研究对象，病例选取时间为 2017年 6月至 2018年 5月，对患者按照护理方法的不同进行分组，为观察组和对照组，每组各 24例，对照组患者给予常规护理管理模式，观察组患者给予精细化护理管理模式，对比分析两组患者的满意程度与并发症发生情况。结果：观察组患者的满意率（ 95.8%）远远大于对照组（ 75%）。观察组的并发症发生情况远远低于对照组，两组差异显著。结论：精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果明显，可以作为临床的一项重要护理方式。

简介：

简介：【摘要】目的：分析乳腺癌术后患者接受综合心理护理干预的临床意义。方法：对2022年1月-2022年12月期间接受乳腺癌治疗的200例患者进行研究，并以电脑分组法将患者随机分为常规组与研究组，两组患者均为100例。其中常规组患者接受常规心理护理，研究组患者接受综合心理护理，对两组患者心理情绪及生存质量进行比较分析。结果：两组患者术后的心理情绪对比后研究组数据显著优于常规组，且研究组生存质量评分更高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合心理护理干预应用于乳腺癌术后患者护理中可发挥显著优势，是提高患者生存质量的关键手段，应在临床中积极应用。

简介：【摘要】目的：分析乳腺癌术后患者接受综合心理护理干预的临床意义。方法：对2022年1月-2022年12月期间接受乳腺癌治疗的200例患者进行研究，并以电脑分组法将患者随机分为常规组与研究组，两组患者均为100例。其中常规组患者接受常规心理护理，研究组患者接受综合心理护理，对两组患者心理情绪及生存质量进行比较分析。结果：两组患者术后的心理情绪对比后研究组数据显著优于常规组，且研究组生存质量评分更高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合心理护理干预应用于乳腺癌术后患者护理中可发挥显著优势，是提高患者生存质量的关键手段，应在临床中积极应用。

简介：摘要目的探讨高压氧对前庭神经瘤术后面神经功能恢复的疗效。方法收集川北医学院附属医院神经外科2014年1月至2018年6月收治的经显微手术切除，术后病理诊断为前庭神经瘤伴单侧面神经功能障碍的97例患者病历资料。根据前庭神经瘤临床分期，将患者分为1期前庭神经瘤患者18例，2期前庭神经瘤患者29例，3期前庭神经瘤患者47例，4期前庭神经瘤患者3例(因人数过少未纳入统计分析)。每期患者根据术后是否进行高压氧治疗分为高压氧治疗组和对照组，依据多伦多面神经评定系统对2组进行评分比较。结果1期前庭神经瘤患者术后高压氧治疗组面神经评分[(76.18±13.73)分]与对照组[(72.14±11.35)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)，2期患者术后高压氧治疗组面神经评分[(74.13±12.59)分]与对照组[(58.77±17.84)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)，3期患者术后高压氧治疗组面神经评分[(67.86±14.51)分]与对照组[(54.37±14.76)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1期前庭神经瘤术后行高压氧治疗对面神经功能恢复无影响。2、3期前庭神经瘤术后面神经功能容易受损，使用高压氧治疗对促进面神经功能恢复作用明显。

简介：摘要目的分析中药外敷对膝关节镜术后并发症的治疗效果。方法选取我院2017年1月—2018年12月收治的膝关节镜下手术患者84例，随机分为两组，对照组41例给予常规治疗，研究组43例给予中药外敷，对比两组关节活动度变化以及并发症发生率。结果研究组关节活动度治疗前无显著差异（P＞0.05），治疗后第7天、14天差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率2.33%，对照组19.51%，组间差异显著（P＜0.05）。结论通过中药外敷对膝关节镜术后并发症进行治疗，可提高膝关节活动度，减少并发症。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗对脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者神经功能康复及并发症发生的影响。方法回顾性分析川北医学院附属医院近6年脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者的病历资料，将符合要求的病例按照治疗过程中是否愿意接受高压氧治疗分为高压氧治疗组和对照组，对照组患者接受常规治疗，高压氧组患者在常规治疗基础上接受1个疗程以上的高压氧治疗。比较2组患者外伤性癫痫、脑积水、硬膜下积液的发生率及特定时间格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOC)评分。结果155份病历资料被纳入统计，其中高压氧组85例，对照组70例。2组各发生外伤性癫痫7例，差异无统计学意义(χ2＝0.145，P＝0.70)；2组分别发生外伤性脑积水3例、9例，差异有统计学意义(χ2＝4.676，P＝0.03)；2组外伤性硬膜下积液分别出现8例、19例，差异有统计学意义(χ2＝8.390，P＝0.004)。术后2周高压氧组GCS评分为(7.72±1.51)分，高于对照组的(7.26±1.13)分，差异有统计学意义(t＝2.164, P＝0.03)；术后4周高压氧组GCS评分为(8.94±1.74)分，高于对照组的(8.08±1.48)分，差异有统计学意义(t＝3.261, P＝0.001)。术后6个月GOS评分高压氧组[(3.75±0.65)分]高于对照组[(3.16±0.79)分]，差异有统计学意义(t＝4.883, P<0.001)。结论脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗有助于降低脑积水和硬膜下积液的发生率，促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高。

简介：【摘要】目的：研究心脏外科手术患者采用住院期康复治疗对其术后运动能力的影响。方法：随机均分，样本共计28例，观察组开展住院期康复治疗，对照组行住院期基础治疗，将样本运动能力及生活质量进行对比。结果：观察组样本运动能力明显优于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；观察组样本生活质量指数更高，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：心脏外科手术患者采用住院期康复治疗对其术后运动能力有积极促进作用，对提升患者生活质量有重要意义。

简介：【摘要】目的：浅析围术期知－信－行（KAP）护理预防胃肠术后患者深静脉血栓（DVT）的干预价值。方法：择在我院进行胃肠手术治疗70例患者，随机分甲、乙组，各35例，前组实施常规围术期护理，后组联合围术期KAP护理，分析组间护理结局。结果：与甲组相比，乙组患者DVT发生率较低、KAP评分较高（P＜0.05）。结论：围术期KAP护理预防胃肠术后患者DVT形成有积极作用，值得研究。

简介：【摘要】目的：探究心脏瓣膜置换术患者应用单元康复护理的作用。方法：将我院自2021年1月~2023年10月收治的64例心脏瓣膜置换术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各32例。参照组行一般护理，实验组加用单元康复护理。比较两组的心理状态及生活质量。结果：实验组的心理状态优于参照组（P<0.05）；实验组生活质量高于参照组（P<0.05）。结论：单元康复护理能够改善心脏瓣膜置换术患者的心理状态，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨术前检测前列腺癌患者血清miR-148a-3p及miR-139-5p表达水平对预测术后复发转移的价值。方法选择2016年10月至2019年10月平煤神马医疗集团总医院收治的120例前列腺癌患者作为研究对象。按照在随访期内是否出现复发转移分为复发转移组(47例)与术后未复发转移组(73例)。比较两组患者血清miR-148a-3p及miR-139-5p表达水平；分析术后复发转移患者血清miR-148a-3p及miR-139-5p的表达水平与临床病理学特征之间的关系；分析血清miR-148a-3p及miR-139-5p水平在预测前列腺癌术后复发转移的受试者工作特征曲线图。结果术后复发转移组血清miR-148a-3p及miR-139-5p相对表达水平均高于术后未复发转移组(P均<0.05)。术后复发转移患者血清miR-148a-3p及miR-139-5p表达水平与肿瘤TNM分期、Gleason评分均具有显著的相关性(P均<0.05)。miR-148a-3p及miR-139-5p两项指标绘制受试者工作特征曲线分析结果表明，两项指标曲线下面积差异均有统计学意义(P均<0.01)。miR-148a-3p表达水平取4.45 ng/ml时的敏感度为91.5%，特异度为83.2%；miR-139-5p表达水平取7.34 ng/ml时的敏感度为73.5%，特异度为79.2%。结论术后复发转移前列腺癌患者术前血清miR-148a-3p及miR-139-5p相对表达水平显著上升，且与TNM分期、Gleason评分呈正相关，二者在预测前列腺癌术后复发转移中的敏感度及特异度均较好，对临床评估前列腺癌患者预后状况具有一定的价值。