简介:摘要双侧弥散性葡萄膜黑色素细胞增生症(bilateral diffuse uveal melanocytic proliferation,BDUMP)是一种罕见的以双眼弥漫性葡萄膜增厚和良性黑色素细胞增生为主要特征的副肿瘤综合征。其发病机制尚不明确,好发于中老年人,可引起双眼视力逐渐丧失,眼底表现为多发性类圆形斑片状病灶,病灶周围伴橘红色多边形色素性沉着,呈现出长颈鹿斑样改变。多模式影像学技术和实验室免疫学检测可协助诊断。其预后较差,血浆置换疗法联合针对原发性恶性肿瘤的综合治疗是最有效的治疗手段。(国际眼科纵览,2021, 45:158-164)
简介:摘要目的评价国产散光矫正型(Toric)人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2014年5月至2016年5月在9家医院通过中央动态随机系统分组并完成1年随访的患者(单眼入组)进行延续观察,试验组和对照组分别植入爱博诺德(北京)医疗科技股份有限公司和美国爱尔康公司的Toric IOL。记录术前、术后1 d、6个月、1年、5年的视力、IOL旋转度数、术后并发症、眼压、主观评价等情况。主要统计学分析方法包括Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、配对样本t检验、卡方检验或Fisher确切检验。结果45例(试验组26例、对照组19例)患者完成5年延续观察,男性17例,女性28例;年龄(72.07±10.67)岁;术后随访(5.39±0.47)年。术后5年,试验组和对照组的裸眼远视力(0.20±0.26、0.16±0.13,t=0.17,P=0.752)、最佳矫正远视力[0.00(0.00,0.20)、0.05±0.10,U=188.00,P=0.880]、裸眼近视力[0.50(0.20,0.60)、0.42±0.20,U=158.00,P=0.559]、最佳矫正近视力(0.13±0.16、0.17±0.23,t=0.14,P=0.645)之间的差异均无统计学意义,且相对基线均有提高(均P<0.05)。术后5年,试验组和对照组的客观验光柱镜度数[(-0.67±0.85)、(-0.73±1.08)D;t=-1.50,P=0.149;t=-1.68,P=0.118]、主觉验光柱镜度数[-0.50(-1.00,0.00)、(0.69±0.87)D;U =36.50,P<0.001;t=6.91,P<0.001]相对于术前角膜散光[试验组(1.27±0.49)D,对照组(1.34±0.82)D]均有显著降低。术后5年,眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。旋转稳定性方面,试验组和对照组术后5年的IOL旋转度数分别为3.0°(1.0°,6.0°)、4.0°(2.0°,6.0°),差异无统计学意义(U=185.50,P=0.574)。术后5年,试验组和对照组分别有7例和4例发生后发性白内障;试验组未见IOL闪辉,对照组则有5例(5/19)。结论国产Toric IOL植入术后5年矫正白内障伴有规则角膜散光的远期疗效确切、并发症少且效果稳定。
简介:摘要目的评价白内障患者A1-UV型非球面人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2012年4至11月在首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院、天津医科大学眼科医院、陆军军医大学大坪医院4家医院采用中央动态随机系统行白内障摘除A1-UV型IOL植入术(试验组)和SN60WF型IOL植入术(对照组)后随访1年的受试者(单眼入组)进行延续观察,记录术前及术后1~2 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、5年共8个访视时间点的视力、等效球镜度数、术后并发症、眼压和主观评价结果进行比较和分析。统计学方法主要包括Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、独立样本t检验、χ²检验或Fisher确切概率检验。结果42例受试者完成5年延续观察,其中女性28例,男性14例,年龄(70±9)岁,手术至召回时间为(5.77±0.19)年。试验组22例,对照组20例。两组年龄、性别分布、眼别分布、眼轴长度、IOL光焦度、核硬度分级资料均衡可比(均P>0.05)。在不同访视时间点,最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、裸眼远视力、裸眼近视力两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5年的裸眼远视力,试验组由术前0.75(0.30~1.30)改善为0.10(-0.10~0.70),对照组由术前0.75(0.30~1.60)改善为0.20(-0.10~0.80);最佳矫正远视力,试验组由术前0.60(0.10~1.00)改善为0.00(-0.10~0.54),对照组由术前0.60(0.10~1.60)改善为0.10(-0.10~0.50);最佳矫正近视力,试验组由术前0.55(0.00~1.10)改善为0.10(-0.10~0.60),对照组由术前0.55(0.10~1.60)改善为0.10(-0.20~0.60),术后5年与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01),两组裸眼近视力术后5年与术前比较均无明显变化(均P>0.05)。术后5年,等效球镜度数、眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5年,试验组22例患者中1例(4.5%)瞳孔异常,1例(4.5%)IOL异常(IOL表面出现少许颗粒),无IOL闪辉,3例(13.6%)后囊膜混浊(PCO);对照组20例患者中1例(5.0%)角膜异常,5例(25.0%)IOL异常[1例(5.0%)IOL钙化、4例(20.0%)IOL闪辉],1例(5.0%)PCO伴后囊膜褶皱及IOL倾斜。两组发生PCO和IOL异常比例差异无统计学意义(均P>0.05),发生IOL闪辉比例差异有统计学意义(P=0.04)。结论A1-UV型非球面IOL植入术后5年术眼的裸眼远视力良好且稳定,患者主观满意度高,有效性和安全性良好。(中华眼科杂志,2021,57:41-47)
简介:摘要 : 目的了解糖尿病护理中多样性护理的应用价值。方法将医院 2017 年 3 月— 2018 年 11 月的 50 例糖尿病患者,随机分组,单一护理组给予单一护理,多样性护理组开展多样性护理。比较两组满意度;糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性;护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白;糖尿病并发症。结果多样性护理组满意度高于单一护理组,汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组,糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性高于单一护理组,糖尿病并发症低于单一护理组, P < 0.05 。结论糖尿病患者实施多样性护理效果确切,可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性,并减少并发症的发生,有利于减轻患者抑郁,改善血糖,提高患者的满意度。