简介：摘要  目的：了解艾滋病病毒1型基因型耐药分析系统在艾滋病抗逆转录病毒治疗（ART）随访中的指导作用，为临床提供帮助。方法：选取2020-2022年期间在广西胸科医院初始ART的HIV/AIDS患者500例，在基线、抗病毒治疗6个月及12个月时运用艾滋病病毒1型基因型耐药分析系统进行耐药检测。结果：艾滋病病毒1型基因型耐药分析系统能够从血浆病毒载量在500拷贝/ml以上的样本中提取基因序列，500例接受ART的HIV/AIDS患者中，原发性耐药（PDR）20例，基因序列分别为01-AE型11例，07-BC、08-BC各3例，55-01B2例，55-07B1例，耐药种类为：非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）12例（60.0%）、核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）耐药3例（15.0%）、蛋白酶抑制剂（PIs）3例（15.5%），同时耐NNRTIs及NRTIs1例、耐NNRTIs及PIs1例。耐药基因突变位点NRTIs主要在K65R、T215I、T215S、L210W；NNRTIs耐药突变位点集中在K103N；PIs：耐药基因突变主要位点在M46L、M46I。ART6个月发生获得性耐药（ADR）4例，其中单耐NRTIs、NNRTI各1例，同时耐NNRTIs及NRTIs2例。耐药位点NRTIs类主要集中在M184V，NNRTIs类主要是耐药突变位点主要是K103N、S68G、V106M、E138K、Y188H、Y179E、Y181C、G190A  ；PIs类未发现ADR。ART至12个月时，未检测出耐药病例。结论：艾滋病病毒1型基因型耐药分析系统能有效监测接受ART的HIV/AIDS患者血浆耐药性病毒株的存在及耐药种类，为临床制定治疗方案提供参考，为制定防控措施提供依据。

简介：摘要：在进行景观设计的过程中，室内设计师可以运用环境造型艺术，为游客提供一个和谐美好的绿色生态园林室内空间，让人们能够亲自感受到现场，从而彰显出园林的迷人魅力，要中国的传统文化有着密切的关系。它的特点是：一是营造出一种独具特色的设计格局；同时，将中国传统的哲理思想与人文主义的创新思想相结合，营造出一种工业繁荣、艺术人生的新天地。二者的结合，既为人带来了一种视觉上的美感，又在多个层面上影响着人的心灵。从造型上看，它体现了一种美的本质，体现了一种对美的无止境的追求。在进行环境设计和设计的时候，景观设计师应该对当地的生态环境、园林环境和观众有一个深刻的认识，将自然景观和人文景观进行合理的结合，达到绿色生态与传统审美之间的一种平衡，以达到观众对美好城市生活的需求。

简介：摘要：在城市环境的构建过程中，应该对运用人性化思想的重要性和必要性有一个清晰的理解，应该站在市民的立场上，在提升风景的设计水准的前提下，为人民创造一个更好的风景花园，从而提升风景花园项目的舒适度和安全性。

简介：摘要目的了解初始抗病毒治疗（ART）儿童HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法，从我国艾滋病综合防治信息系统ART信息系统下载广西壮族自治区（广西）2004-2019年初始ART儿童HIV感染者数据库，采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况。结果共计943例儿童HIV感染者进入队列，总体病死率和脱失率分别为1.00/100人年和0.77/100人年。初始治疗后第1年病死率和脱失率分别为3.90/100人年和1.67/100人年。初始ART后第1、2、5、10年的累计生存率分别为96.14%、95.80%、93.68%、91.54%。多因素Cox比例风险回归分析显示：女性（aHR=2.00，95%CI：1.17~3.40）、基线CD4+T淋巴细胞（CD4）计数<200个/μl（aHR=2.79，95%CI：1.54~5.06）、基线年龄别体重Z评分<-2（aHR=2.38，95%CI：1.32~4.26）、基线血红蛋白<80 g/L（aHR=2.47，95%CI：1.24~4.92）和初始ART方案含LPV/r（aHR=5.05，95%CI：1.15~22.12）是儿童HIV感染者死亡的关联性因素；女性（aHR=2.23，95%CI：1.22~4.07）和初始ART方案含LPV/r（aHR=2.02，95%CI：1.07~3.79）是儿童HIV感染者脱失的关联性因素。结论广西儿童HIV感染者ART效果较好，但初始ART后第1年病死率和脱失率较高。需针对死亡和脱失的影响因素，加强医护人员培训和儿童HIV感染者及其父母的宣传教育以提高ART效果。

简介：摘要目的基于分子网络分析广西壮族自治区（广西）HIV传播热点和跨地区传播特征，为优化艾滋病精准防控策略提供证据。方法整合1997-2020年采集的5 996条广西HIV pol区序列和165 534条公开发表的非广西HIV pol区序列，使用HIV-TRACE工具以0.5%成对基因距离阈值构建分子网络。结果进入广西HIV传播热点分子网络的序列比例为31.5%（1 886/5 996）。在HIV跨地区传播分子网络中，省内连接占51.6%（2 613/5 062），国内连接占48.0%（2 430/5 062），国际连接占0.4%（19/5 062）。与广西跨地区连接的主要地区为广东省（49.5%，1 212/2 449）、北京市（17.5%，430/2 449）、上海市（6.9%，168/2 449）、四川省（5.7%，140/2 449）、云南省（4.2%，102/2 449）、陕西省（3.8%，93/2 449）、浙江省（2.8%，69/2 449）、海南省（2.0%，49/2 449）、安徽省（1.5%，37/2 449）和江苏省（1.3%，33/2 449），其余地区与广西跨地区连接比例均<1.0%。进入广西HIV传播热点分子网络风险较高的影响因素包括≥50岁（相比于25~49岁，aOR=1.68，95%CI：1.46~1.95）、男性（相比于女性，aOR=1.21，95%CI：1.05~1.40）、未婚（相比于已婚，aOR=1.18，95%CI：1.00~1.39）、高中及以上文化程度（相比于初中及以下，aOR=1.21，95%CI：1.04~1.42）和男男性传播（相比于异性性传播，aOR=1.77，95%CI：1.48~2.12）。跨地区连接风险较高的影响因素包括男性（相比于女性：aOR=1.74，95%CI：1.13~2.75），高中及以上文化程度（相比于初中及以下，aOR=1.96，95%CI：1.43~2.69）、自由职业/待业/退休（相比于农民，aOR=1.50，95%CI：1.07~2.11）、男男性传播（相比于异性性传播，aOR=3.28，95%CI：2.30~4.72）。结论广西存在HIV传播热点，广西与国内地区组成复杂的跨地区传播网络。后续研究应针对分子网络分析推断的高风险人群开展社会网络调查，及时识别隐匿传播链，减少HIV二代传播。

简介：摘要目的分析2019年广西胸科医院抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）病毒抑制失败患者HIV-1基因型耐药发生水平及特征。方法收集2019年1月1日—12月31日接受ART≥6个月且病毒载量≥1 000 copies/mL的成人病毒抑制失败患者血浆提取核酸，采用美国雅培ViroSeq方法进行基因型耐药检测。结果共有131例病毒抑制失败患者获得pol基因片段序列。74例（56.5%）对至少一类病毒抑制剂耐药。核苷类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）和非核苷类逆转录酶抑制剂（non-NRTIs，NNRTIs）最常见的突变位点分别为M184（42.0%）和K103（37.4%）。8例（6.1%）和15例（11.5%）分别对NRTIs和NNRTIs产生单类药物耐药，49例（37.4%）对NRTIs和NNRTIs产生双重耐药，1例（0.8%）对NRTIs、NNRTIs和蛋白酶抑制剂PIs产生三重耐药。多因素logistic回归分析显示，与耐药发生存在显著性关联的因素有治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl（AOR=4.57，95%CI：1.28~16.30）、抗病毒治疗时间6~35个月（AOR=12.87，95%CI：3.36~49.33）及≥60个月（AOR=5.95，95%CI：1.75~20.22）。对常用药物拉米夫定（3TC）、齐多夫定（AZT）、替诺福韦（TDF）、阿巴卡韦（ABC）、利匹韦林（RPV）、依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）和洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的获得性耐药所占比例分别为39.7%、6.9%、10.7%、19.1%、6.9%、45.0%、49.6%和1.5%。结论广西胸科医院56.5%的ART病毒抑制失败患者出现获得性耐药，超过1/3病例同时对NRTIs和NNRTIs双重耐药。定期随访评价治疗效果，加强依从性教育，对耐药发生病例及时更换治疗药物方案，提高ART效果。

简介：【摘要】教师应该按照新课改背景的要求，及时的更新自己的教学方法以及用具，做到与时俱进，通过更为直观的教学用具来培养学生的观察力和思维能力，力求为学生带来体验感更好的化学课堂。通过教师自制的教学用具让学生在轻松愉快的化学课堂氛围当中学习，让书本上的化学知识变成鲜活灵动的教学内容更易将学生引入化学的绚丽世界当中。