简介：摘要目的比较三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）和三酰甘油葡萄糖指数（TyG）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的识别价值。方法选取2018年1—12月在青岛大学附属医院健康体检且符合条件的11 524例受检者为研究对象。应用logistic回归分析TG/HDL-C及TyG与NAFLD的相关性，绘制TG/HDL-C及TyG识别男性、女性NAFLD的受试者工作特征（ROC）曲线，比较两者对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD的患病率随着TG/HDL-C及TyG升高而递增。校正混杂因素后，与第一分位组相比，TG/HDL-C第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.380（2.039~2.779）、3.902（3.342~4.555）和7.903（6.745~9.259）；与第一分位组相比，TyG第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.243（1.923~2.617）、3.918（3.363~4.565）和9.002（7.676~10.559）。男性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的曲线下面积（AUC）分别为0.746、0.744，二者比较差异无统计学意义（P=0.509）。女性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的AUC分别为0.785、0.799，二者比较差异有统计学意义（P<0.001）。TG/HDL-C识别男性NAFLD的切点为1.02，TyG识别女性NAFLD的切点为8.55。结论TG/HDL-C及TyG均与成人NAFLD密切相关。TG/HDL-C及TyG对男性NAFLD的评价能力无明显差异；而对女性NAFLD的评价，TyG优于TG/HDL-C。

简介：摘要：目的：观察鼓膜置管在顽固性分泌性中耳炎临床中的应用效果，同时就置管后患者鼓膜穿孔的风险及原因进行研究与分析。方法：以2019年1月-2021年1月于我院就诊的分泌性中耳炎患者中选取100例入组研究，所有患者均行鼓膜置管，其中50例为置管后发生鼓膜穿孔，记为观察组，50例为置管后未发生鼓膜穿孔，记为对照组，对两组患者鼓膜穿孔相关风险因素进行评价和对比，找到敏感因素后通过logistic回归分析明确各因素和鼓膜穿孔之间的关联性，找到独立风险因素。结果：影响鼓膜置管术应用效果的因素有很多，患者年龄、病程、积液情况、置管类型、置管次数等均会影响到置管效果，其中中耳置管历史、中耳积液性质和置管类型与置管后发生鼓膜穿孔有着密切联系（P

简介：摘要目的探讨以微信APP为工具的延续性护理对经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗的恶性梗阻性黄疸患者术后恢复、不良情绪和并发症的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于河南大学第一附属医院确诊的128例PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸术后患者，采用随机数字表法分为两组，各64例。对照组男35例、女29例，年龄（54.53±6.42）岁；观察组男31例、女33例，年龄（55.25±6.32）岁。住院期间，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组的护理方式基础上采用以微信APP为工具的延续性护理。护理后，评价两组患者护理满意度和遵医行为，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状态；评估两组患者术后恢复情况（住院时间和下床活动时间）。计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果观察组环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理满意度评分分别为（91.23±10.96）分、（90.44±8.32）分、（92.04±10.42）分、（90.87±10.21）分，均高于对照组（86.55±9.42）分、（86.21±9.71）分、（87.85±9.24）分、（85.22±9.75）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、治疗态度遵医行为评分分别为（83.20±9.45）分、（85.31±8.64）分、（85.54±9.72）分、（85.91±9.43）分，均高于对照组（78.44±8.14）分、（81.47±8.87）分、（81.32±9.04）分、（82.35±9.22）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前，两组恶性梗阻性黄疸患者SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，两组患者SDS、SAS评分均明显低于护理前，且术后观察组SDS、SAS评分分别为（40.80±4.19）分、（41.43±5.61）分，均低于对照组（43.25±4.34）分、（44.23±5.65）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组恶性梗阻性黄疸患者住院时间、下床活动时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组术后并发症发生率为9.38%（6/64），低于对照组23.44%（15/64），差异有统计学意义（χ2=4.614，P=0.032）。结论以微信APP为工具的延续性护理能改善恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后的不良情绪，降低并发症发生率，术后恢复效果良好。

简介：摘要：随着双剑政策的出台和贯彻落实，学生在成长发展的过程当中，应当能够得到更加全面的教学和培养，对于农村小学而言，同样也是如此，教师和学校可以通过开展课后延时服务的方式，让学生能够在校内完成相应的作业，培养学生兴趣爱好，减轻学生的课后负担

简介：摘要：在小学的语文课上，如果教师进行合理使用的表扬性语言，学生能够进一步提高学习的积极性和创造性，更能满足学生的内心需求，明确学习的方向。并在合理的表扬性语言的帮助下，小学教师能够指导学生自主学习语文。与预期不同的是，小学教师在实践上对表扬性语言的作用不打你，不仅不能使学生过得良好的学习效果，反而起反作用。因此小学教师在教学中应注意教师表扬性语言评价的使用。

简介：摘要：幼儿教学活动中，教师提问是教师与幼儿最直接的互动方式，也是被大面积应用的教学手段。因此，文章以提升幼儿教学中教师提问设计的有效性为中心，从针对性提问、开放性提问、启发性提问几个方面，对幼儿教学活动中教师有效提问的设计技巧进行了简单的分析，希望为幼儿教学活动中教师提问设计提供一些参考。

简介：摘要目的分析前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）患者的心率变异性（heart rate variability，HRV）特点，并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例［男17例，女31例，年龄（36.2±9.2）岁］、偏头痛患者44例［男15例，女29例，年龄（34.4±9.0）岁］、同期健康体检者30例［男12例，女18例，年龄（34.6±6.5）岁］作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测，分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数：全部窦性心搏RR间期标准差（SDNN）、相邻的RR间期差值的均方根（RMSSD）、相差大于50 ms的相邻RR 间期占总数的百分比（pNN50）。分析频域参数：高频功率（HF）、低频功率（LF）、低频与高频功率的比值（LF/HF）。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果在夜间，VM组和偏头痛组的RMSSD（F=6.694）、HF（F=9.434）较对照组降低，而LF/HF（F=16.049）和LF（F=9.434）较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），同时，VM组的LF升高程度较偏头痛组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。在日间测量结果上，主要表现为前庭性偏头痛组LF较对照组升高，而RMSSD较对照组降低，差异有统计学意义（P值均<0.05）。结论VM患者存在以交感神经功能亢进，迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱，以夜间显著。此外，VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。

简介：摘要：在“双减”政策落地实施的背景之下，美术教育在小学阶段的教育教学过程当中受到了越来越多的重视，各种各样具有较强创新性的教学方法开始不断应用于小学美术教学过程当中。趣味性教学模式能够有效的激发学生对于学习美术知识的兴趣，因此在小学美术教学实践过程当中，受到了越来越多一线美术教师的重视。本文结合笔者在小学美术教育过程当中的相关实践经验，对趣味性教学模式在小学美术教学过程当中的运用，提出了具有较强创新性的措施建议，希望能够促进趣味性教学模式在小学美术教育当中的应用。

简介：摘要：随着建筑行业的快速发展，进度管理是建设项目总体管理的重要组成部分，可以大大提高施工质量，保证施工安全，管理工程造价，最大限度地提高施工企业的经济效益。建筑工程管理具有一定的综合性，它涉及到的内容较多，需要从工程的不同阶段进行考虑。为了提升工程的整体效益，需要通过监督管理的方式确保按照施工方案进行操作，实现对风险问题的规避。在传统理念下，进度管理更多的是对工程的施工时间进行管控，但是随着工程内容复杂性的提升，进度管理与其他管理要素的关联性有着明显的提升，需要对它的要点进行优化。

简介：摘要目的系统评价和整合慢性心力衰竭患者自我护理体验，为构建慢性心力衰竭患者自我护理干预方案提供借鉴。方法计算机检索PubMed、PsycINFO、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、维普数据库等中英文数据库，收集关于慢性心力衰竭患者自我护理体验的质性研究，检索时限为建库至2021年1月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证医疗保健中心定性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性方法对纳入文献进行整合。结果最终纳入13篇文献，提炼出50个研究结果，将相似结果整合后得出7个新类别，综合为2个整合结果。整合结果1：慢性心力衰竭患者实施自我护理过程中受多种因素影响；整合结果2：随着时间的推移，患者开始与疾病共存，通过发掘内心正性心理感受，利用个人信念选择积极应对，实现自我价值。结论慢性心力衰竭患者在疾病自我护理过程中受多种影响因素制约，医护人员应重视患者在自我护理管理过程中的需求，给予针对性的支持与帮助，调动其自我管理的积极性。

简介：摘要：本次研究以1例老年骨质疏松性股骨胫骨折患者作为对象，对循证护理的积极作用展开探究，分析循证护理在该疾病治疗与护理中的运用价值。本次研究遵循患者的病史摘要、检查、诊疗经过等内容，针对性提出循证问题，并采取积极的护理干预措施，而经过研究发现，循证护理在对此类患者中的运用具备着积极的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的评估一款具有服药提醒功能的智能手表对心房颤动(房颤)患者口服抗凝药物(OAC)依从性的影响。方法将2018年10月至2019年12月来自6家医疗中心的210例正在接受OAC治疗的房颤患者随机数字抽样法分为标准随访组和智能手表提醒随访组。标准随访组通过随访护士进行电话及门诊随访，智能手表提醒随访组在标准随访的基础上，还通过一款智能手表进行随访。该手表具备每日服药提醒、漏服报警、上传反馈功能，未按时服药时会将信息反馈至随访终端，由随访护士人工电话督促服药。通过Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及药片计数法[服药天数所占比例(PDC)法]评价药物依从性。药物依从性良好的定义为MMAS-8问卷评分＝8分或PDC≥80%。所有患者均随访12个月。比较两组MMAS-8及PDC法计算患者药物依从性。结果标准随访组MMAS-8评分＝8分的比例由第1个月时的82.9%下降到第12个月时的27.8%；智能手表提醒随访组MMAS-8评分＝8分的比例从第1个月时的75.2%提高至第12个月时的86.3%。从第7个月开始，智能手表提醒随访组的MMAS-8评分＝8分的比例显著高于标准随访组(66.7%对51.0%，P＝0.025)。标准随访组PDC≥80%的比例从第1个月时的72.4%降至第12个月时的16.7%；而智能手表提醒随访组每个月的PDC≥80%的患者比例均超过90%，且随访期间均高于标准随访组(P<0.001)。结论智能手表服药提醒辅助随访可以持续改善房颤患者OAC治疗的依从性。

简介：摘要目的探讨图文宣教结合共情沟通干预对结肠镜检查患者依从性的影响。方法选取河南大学第一附属医院2019年6月至2021年6月收治的行结肠镜检查患者118例作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组59例。对照组男34例，女25例，年龄20～75（42.69±6.51）岁；试验组男36例，女23例，年龄20～75（42.34±6.15）岁；对照组行常规护理，试验组采取图文宣教结合共情沟通干预，分析两组患者干预前后情绪状态，干预后检查依从性、肠道清洁度及术中疼痛情况。采用t检验、秩和检验及卡方检验进行统计分析。结果干预后，试验组患者焦虑状态自评量表（SAS）评分为（26.39±2.37）分，明显低于对照组的（31.64±3.22）分，试验组3级恐惧情绪为15.25%（9/59），明显低于对照组的30.51%（18/59），两组比较，差异均有统计学意义（t=9.379，Z=2.440，均P<0.05）；试验组无痛感占比为11.86%（7/59），明显高于对照组的1.69%（1/59），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.827，P<0.05）；试验组肠道清洁有效率为88.14%（52/59），明显高于对照组的72.88%（43/59），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.374，P<0.05）；试验组总依从率为91.53%（54/59），明显高于对照组的77.97%（46/59），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.196，P<0.05）。结论对结肠镜检查患者采取图文宣教结合共情沟通干预后，可有效改善患者紧张、焦虑的情绪，缓解患者术中的疼痛感，提高患者肠道清洁度及检查依从性。

简介：摘要目的探讨护理专案在改善骨科病区颈椎病患者术后轴性疼痛中的临床应用效果。方法选取2016年6月至2019年6月广东三九脑科医院收治的骨科病区颈椎病患者102例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组和基础上给予护理专案模式干预。对比两组患者入院时、术后3个月的自我管理能力〔成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS量表)〕及生活质量〔生活质量综合评定(GQOLI-74)〕变化情况，并记录其术后3个月内颈椎轴性症状发生率及干预后的轴性疼痛评分〔视觉模拟评分法(VAS)〕、严重程度分级、人体功能性障碍程度〔日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)〕改善情况。结果术后3个月，两组患者AHSMSRS量表(自我健康管理行为、自我管理认知、自我管理环境)中各维度评分及总分均较入院时显著上升，且观察组明显高于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，两组患者GQOLI-74量表(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)各维度评分较入院时显著上升，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者干预过程中颈椎轴性症状发生率及干预后的VAS评分明显低于同期对照组，且两组颈椎轴性症状严重程度分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；经干预3个月后，两组JOA评分分级比较差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组总改善率为86.27%，对照组为64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理专案不仅可提高骨科病区颈椎病患者的自我管理能力，还可有效降低术后颈椎轴性症状发生率，提高其生活质量，从而促进康复。

简介：摘要：在建筑工程当中，工程造价的内容涉及到整个项目实施环节，此项工作的顺利开展，对于建筑工程而言，具有十分重要的意义。在每个实施阶段中，工作人员都需要将工程造价管理思想融合其中，各项管理工作都需要落实到位，这样才能够确保企业获得既定的经济收益，减少不必要的资金投入。因此，企业领导需要将自身的发展眼光放得更为长远，积极落实全过程工程造价管理模式，这样不仅能够提升工程的总体质量，也可以减少冗长的施工环节，科学合理的缩减成本资金投入数量，有效提高建筑工程的经济收益。

简介：摘要目的分析甘肃省职业性尘肺病患者享受保障情况，为研究加强尘肺病患者兜底保障措施奠定基础。方法于2020年8月，对甘肃省1949年至2019年诊断且存活的现患职业性尘肺病患者开展随访调查，获取甘肃省职业性尘肺病患者的工伤保险、用人单位赔付、医疗保险、低保补助等信息，并分析其分布特征。患者享受各类保障、医保报销以及低保补助的比例构成情况用χ2检验。结果甘肃省现患职业性尘肺病患者中，72.0%（5 335/7 410）享受工伤保险待遇，8.2%（609/7 410）享有用人单位赔付，91.5%（6 780/7 410）有医疗保险，2.8%（204/7 410）无任何保障。现患职业性尘肺病患者中，享受低保者共计374人，占5.05%（374/7 410）；其中享受低保比例较高的首诊期别为叁期，占15.14%（43/284）。结论甘肃省职业性尘肺病患者医保门诊和住院报销比例仍处较低水平。建议有关部门出台针对无固定用人单位的劳动者有关兜底保障政策，减轻患者经济负担。

简介：【摘要】目的：观察临床为慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预方案对血栓栓塞预防效果的影响及价值。方法：选择186例慢性阻塞性肺疾病患者为观察的对象，选择起止时段即2021年6月-2021年11月，利用抽签形式实施分组，即常规组、综合组，每组93例，常规组落实常规护理干预，综合组实施综合护理干预，比较组间护理效果。结果：综合组生活质量优于常规组，血栓栓塞症发生率低于常规组，P值＜0.05。结论：临床护理慢性阻塞性肺疾病患者时，落实综合护理干预方案，可有效预防血栓栓塞症，其干预价值较优异。

简介：【摘要】目的：连续性血液净化（CBP）对于糖尿病肾病（DN）酮症酸中毒(DKA)伴急性肾衰（AKI）病患的影响分析。方法：将2020年9月-2022年5月行血液净化治疗的90例DN伴DKA的AKI病患作为治疗观察对象，将其中45位病患归入IHD组，行IHD治疗，另外45位病患归入CBP组（行CBP治疗），分析CBP组和IHD组透析后的生存率、生化指标以及透析效果。结果：CBP组生存率、生化指标以及透析效果均优于IHD组，两组对比，P

简介：【摘要】：目的 研讨吗替麦考酚酯联合激素治疗血管炎性IgA肾病患者的效果。方法 于2019年9月至2021年11月期间我院接治的59名血管炎性IgA肾病患者，分为比对组（29名）和研究组（30名）。比对组行环磷酰胺结合泼尼松治疗，研究组行吗替麦考酚酯结合泼尼松治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 研究组临床有效率90.0%（27/30）显著高于比对组72.4%（21/29）；研究组相关指标情况较比对组有显著优势；研究组不良反应发生率10.0%（3/30）显著低于比对组24.1%（7/29）。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的 研讨DNA免疫吸附剂血液灌流治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法 于2019年2月至2021年12月期间我院接治的51名系统性红斑狼疮患者，分为基础组（25名）和灌流组（26名）。基础组行甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗，灌流组在常规疗法上加用DNA免疫吸附剂血液灌流治疗。将两种方法在临床中的治疗效果予以对比，并分析。结果 灌流组各项血清免疫学指标较基础组有显著优势。比对差异明显（P