简介：摘要：随着旅游业的快速发展，对文化遗产地的旅游设施建筑设计提出了新的挑战和要求。本文从文化遗产地的建筑环境特点出发，探讨了旅游设施建筑设计应遵循的原则和策略，旨在实现保护文化遗产的同时，满足现代旅游活动的需求。通过分析历史风貌特征、文化底蕴及空间格局的独特性，本文提出了一系列设计原则和策略，包括保护与开发的平衡、地域文化的传承以及人与自然的和谐共处。此外，文章还探讨了如何通过尊重遗产地文脉、吸收民族建筑元素及运用现代科技手段，实现旅游设施建筑的可持续发展。

简介：摘要：安全文明施工可以为建筑工程的质量提供有力的保证，因此，强化安全文明施工管理是企业实现高质量发展的关键。只有施工企业重视对工程建设过程的严格监管，才能大大降低施工质量、施工污染等问题发生的几率。所以，在施工过程中的每一个环节，都要把“安全”“文明”作为重中之重，树立起良好的企业形象。因此，本文着重对目前在安全文明施工管理中存在的一些问题进行了分析，并探讨了一些切实可行的解决办法，以期为有关部门做好安全文明施工管理工作提供参考。

简介：摘要：近些年来，随着经济和技术的快速发展，人们的生活水平有了质的变化，建筑工程行业与民生息息相关，施工过程中会遇到各种各样的问题，对工程的质量和性能都会产生不同程度的影响。比较有代表性的就是屋面渗漏问题，出现的概率高，产生的后果也很严重。为在施工中尽力规避屋面渗漏的情况，应严格控制项目质量，科学运用防水技术，全面提升工程屋面防水的质量和效果，提高建筑的居住时间和舒适度。希望文章能够为同行业的防水施工提供一些技术参考。

简介：摘要：随着人民生活水平的日益提升，建筑的建造质量日益引起社会的关注，建筑的开发不仅对人民的社会经济产生了积极的影响，同时也极大地改变了人民的生活方式。施工企业一定要对与施工相关的管理手段进行持续改进，构建出一个更加科学、高效的管理系统，使工程管理标准化、程序化、合理化、科学化，从而使施工公司的总体水平得到全方位的提高。

简介：摘要：随着我国经济的迅速发展，使道路桥梁的构造形式越来越丰富。当前，在道路桥梁工程施工的过程中，其中所面临的技术范围极为宽广。道路桥梁施工技术的不断优化，使道路桥梁施工能够稳定发展。本文主要对道路桥梁设计施工中的裂缝原因进行分析，并提出一点粗浅的建议，希望对相关业内有所帮助。

简介：摘要：公路工程管理过程中，招标工作能够实现资源的合理应用与完善配置，在竞争体制的背景下，推动市场的公平性和公正性，能够进一步使公路工程的建设得到顺利实施。保证工程的监督工作达标，更好地对投资开展高效的管理工作，对公路工程的造价实施管理，同时实现资源的完善配置与应用，促进综合管理水平得到有效提高。本文主要就公路工程招标管理中出现的不足以及整改问题进行分析，并提出一点粗浅的建议，希望对业内有所帮助。

简介：摘要目的总结扩张的胸廓内动脉穿支（IMAP）皮瓣联合血管增压在面颈部瘢痕整复中的临床应用经验。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年9月—2021年5月，上海交通大学医学院附属第九人民医院收治23例符合入选标准的烧创伤后面颈部瘢痕患者，其中男18例、女5例，年龄11~58岁，均采用扩张的IMAP皮瓣整复。Ⅰ期根据瘢痕部位和范围在前胸置入1个或2个合适额定容量的皮肤软组织扩张器，术中注意保护IMAP、锁骨上动脉胸支和胸外侧动脉，术后注入生理盐水进行扩张。Ⅱ期行皮瓣转移术，术前使用彩色多普勒超声血流探测仪明确优势IMAP。切除面颈部瘢痕，形成面积为9 cm×7 cm~28 cm×12 cm的创面，术中注意保留颞浅动静脉或面动静脉穿支。以优势IMAP为蒂，根据瘢痕切除后创面面积和位置设计皮瓣：对于中小面积的创面，采用IMAP单蒂皮瓣转移修复；对于缺损面积较大者，利用吲哚菁绿血管造影（ICGA）评价前胸各血管的供血范围，当IMAP不足以供养整块皮瓣时，利用锁骨上动脉胸支或胸外侧动脉进行血管增压，设计双蒂皮瓣。根据供受区间的距离，选择带蒂或游离转移皮瓣。转移皮瓣后再次行ICGA判断皮瓣血供。将供瓣区直接拉拢缝合。统计皮肤软组织扩张器置入个数、额定容量、注射生理盐水量和扩张周期，优势IMAP位置，采用皮瓣总个数和不同血管蒂类型皮瓣个数、皮瓣面积，Ⅱ期术后皮瓣存活情况、供受区常见并发症发生情况和随访情况。结果共置入25个皮肤软组织扩张器，皮肤软组织扩张器额定容量为200~500 mL，注射生理盐水量855~2 055 mL，扩张周期4~16个月。术前在第2肋间（20侧）或第3肋间（5侧）探及优势IMAP。共切取25个扩张皮瓣，其中2个IMAP带蒂皮瓣、11个IMAP游离皮瓣、4个锁骨上动脉胸支带蒂+IMAP游离皮瓣、8个IMAP+胸外侧动脉游离皮瓣，皮瓣面积10 cm×8 cm~30 cm×14 cm。Ⅱ期术后3例患者出现皮瓣尖端坏死，经常规换药后愈合；1例患者IMAP和面动脉吻合处出现血管蒂局部扭转、血栓栓塞，手术探查取出血栓、重新吻合血管后，血供恢复正常。14例患者在Ⅱ期术后1~6个月进行了皮瓣修薄手术。随访4个月~9年，所有患者皮瓣外观良好，面颈部功能改善，供区可见线性瘢痕形成；1例女性患者出现明显乳头移位，双侧乳房不对称。结论扩张IMAP皮瓣颜色、质地与面颈部皮肤组织匹配，且切取后对胸部供区的损伤小，联合血管增压可灵活设计双蒂皮瓣，进一步改善血供，扩大皮瓣切取面积，是大面积面颈部瘢痕整复的良好选择。

简介：摘要目的探讨木酮糖激酶rs17118多态性与冠心病发病风险的关联性。方法纳入2016年6月至2018年2月在深圳市中山大学附属第八医院诊治的、资料完整并成功完成基因分型的患者。按照1∶1的比例，选择年龄、性别匹配的冠心病患者(病例组)和健康体检者(对照组)各597例，采用Taqman探针荧光定量PCR技术检测rs17118 C/A基因型分布情况，应用多因素logistic回归分析各位点多态性与冠心病的关联性。结果病例组CA基因型(44.6%比38.5%，χ2＝4.536, P＝0.038)以及CA+AA基因型(51.6%比45.7%，χ2＝4.008, P＝0.045)分布频率均高于对照组。多变量logistic回归分析显示，校正传统危险因素后，CA基因型携带者冠心病发病风险是CC基因型携带者的1.41倍(95%CI：1.03~1.94，P＝0.034)。病例组中，AA基因型携带者低密度脂蛋白胆固醇[(2.31±0.82)mmol/L]和总胆固醇[(3.93±1.22)mmol/L]水平明显低于CC基因型[(2.61±0.86)mmol/L、(4.40±1.19) mmol/L，P＝0.050、0.035]和CA基因型[(2.68±0.82)mmol/L、(4.49±1.22)mmol/L，P＝0.016、0.012]，CA+AA基因型携带者高密度脂蛋白胆固醇水平也明显低于CC基因型携带者[(1.05±0.26)mmol/L比(1.10±0.31)mmol/L，P＝0.035]。结论木酮糖激酶基因可能通过调整脂质代谢，影响冠状动脉粥样硬化的形成和发展，进而改变个体的疾病遗传易感性，rs17118多态性与中国汉族人群冠心病发病风险有关。

简介：摘要：随着社会经济发展水平的提高，我国的建筑行业也在不断地发展，因此，在其施工现场管理中也涌现出众多的新的问题，这些问题将严重影响整个建筑工程项目的顺利施行，除此之外，还会可能会导致人身安全方面的危险，据此，有必要对这些施工现场管理进行优化，应该充分考虑到施工过程中的各个环节，全面地剖析，从而不断促进我国建筑工程项目顺利实施。基于此，本篇文章对建筑工程项目管理中的施工现场管理与优化措施进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨大脑中动脉瘤的发病类型及诊治方法，以期提高基层医院大脑中动脉瘤的临床识别准确率，减少误诊误治，提高治愈率。方法回顾2007年1月至2019年1月兴安盟人民医院收治的116例大脑中动脉瘤患者临床资料，87例动脉瘤因破裂形成颅内出血而入院，29例无症状偶然发现。在出血病例中，蛛网膜下腔出血41例，24例脑内血肿、硬膜下血肿，7例出血破入脑室铸型；仅为脑内血肿15例。动脉瘤位于M1段123例、M2段1例、M3段1例。结果对大脑中动脉走行区附近出血或疑似动脉瘤的占位病变患者均进行血管成像检查或术中探查，116例患者共发现125个大脑中动脉瘤，有76例手术治疗用一个或多个动脉瘤夹夹闭，5例有血栓性动脉瘤同时摘除血栓并切除部分瘤体。术后恢复MRS评分0分35例，1分11例，2分12例，3~4分8例，5分3例。7例救治无效死亡。结论大脑中动脉瘤是一种较为常见的颅内动脉瘤，未破裂的大脑中动脉瘤普通临床体格检查不易察觉，需与脑膜瘤相鉴别；破裂型不仅表现为蛛网膜下腔出血，也可表现为侧裂池血肿，或脑内血肿、硬膜下血肿、脑室铸型等，临床应与高血压脑出血相鉴别，以免漏诊误诊。

简介：摘要目的探究吲哚菁绿荧光造影(indocyanine green angiography, ICGA)在采用扩张穿支皮瓣修复大面积缺损中的应用价值。方法回顾分析2018年10月至2019年10月，上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的22例使用背部扩张穿支皮瓣行面颈部缺损修复的病例资料，其中，男12例，女10例，年龄4～26岁，平均19岁，均为烧伤后下面部、颈部软组织损伤患者，以背部为供区，设计单蒂或多蒂扩张穿支皮瓣进行治疗。术中切取皮瓣后保留主要穿支进行ICGA，评价穿支的血供范围，确定是否采用增压方式将皮瓣设计为多蒂皮瓣，皮瓣转移至面颈部、切口缝合后，再次行ICGA，判断皮瓣血运情况。术后统计皮瓣坏死等并发症发生情况。结果22例皮瓣平均大小27 cm × 17 cm。在ICGA的指导下，15例设计为单蒂，其中5例带蒂颈浅动脉皮瓣，10例游离旋肩胛动脉穿支皮瓣；7例采用增压方式设计为多蒂皮瓣，包括2例带蒂颈浅动脉皮瓣＋旋肩胛动脉穿支增压，5例游离旋肩胛动脉穿支皮瓣＋胸背动脉穿支增压。术后静脉栓塞1例，重新吻合后血供恢复正常；术后1周20例皮瓣完全存活，2例尖端坏死，伤口换药后恢复。随访5～16个月，皮瓣色泽、质地均良好，面颈部功能改善。结论ICGA可作为一项安全、有效的术中检测手段，指导选择合适的穿支，判断是否采用血管增压的临床决策，优化皮瓣设计，提高手术成功率。

简介：

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简介：在祖国最西部的巴尔鲁克山与塔尔巴哈台山之间近130公里的中哈国境线上，新疆生产建设兵团叶尔盖提垦区的4个边境团场在此屯垦戍边。40多年来，三代军垦战士一手拿枪，一手拿镐，保卫边疆、建设边疆，如今他们借西部大开的历史机遇，把团场建成了花园式的小城镇，农场职工的生活也一天天的富裕起采。然而与之不相协调的是，在这些以农业生产为主的农牧团场，土地是赖以生存的

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简介：新时期的“工匠型”人才应具备精益求精的质量意识、笃实好学的职业素养以及精进不舍的创新精神。基于生命发展观的“匠道”培育、基于多元智能观的“匠术”培育与基于行动导向观的“匠行”培育,是“工匠型”人才培养的主要维度。高职院校应革新办学理念,构建知识和能力培养并重的教学体系、探索基于工作过程的实践教学模式、打造校企互聘的“双导师”队伍,加强校园文化建设以促进学生“工匠精神”培育。