简介:摘要随着我国经济的蓬勃发展,矿产资源的消耗量不断增大,进行地质矿产资源的勘探成为当务之急。随着社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高,人们对于矿产资源的需求量越来越大,浅层资源已被开采殆尽,这就需要相关部门采用最科学合理的措施对深层资源进行勘探。通过系统地阐述地质矿产勘探实施过程中可能出现的问题,进而提出相应的解决对策,从而保障我国地质矿产勘探事业的顺利发展和社会经济的不断进步。
简介:摘要:互动教学主要是指教师在教学过程中以“教师为主导,学生为主体”的思想为指导的一种教学形式。这种教学形式的实施,需要教师吃透教材、因材施教、因人而教。在教学中,教师要精心创设语言环境,引导学生参与课堂活动,启发学生去思考问题、发现问题、解决问题。要实现有效的课堂互动,很大程度上取决于教师对课堂教学活动的巧妙设计。在教学过程中,教师可以通过以下方式实现充分互动:
简介:【摘 要】随着改革开放的深入和发展,我国对人才素质的要求越来越高,作为人类重要的交际工具之一的英语,在我国越来越被人们所重视。然而我国初中生学习英语面临困难局面,缺乏兴趣,如何让学生学好英语,如何提高学生学习英语的积极性成为了英语教学的关键问题。笔者分析了目前初中生学习英语的现状,就如何激发和培养初中生学习英语的兴趣谈了自己的一些看法。
简介:摘要目的探究尿毒症患者透析中应用脚踏车运动疗法防治透析中低血压和不安腿综合征的效果及其对透析充分性的影响。方法选取我科2018年10月至2021年5月期间收治的89例维持性血液透析患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为两组,对照组44例给予常规透析管理,观察组45例给予透析中脚踏车运动疗法,每次透析开始30 min进行3组20 min卧位脚踏车运动,两组均干预3个月。对比两组患者不安腿综合征症状、透析相关低血压发生率、透析充分性以及下肢肌力水平。结果干预前,尿素氮、Kt/V、尿素清除率、5次坐立耗时试验、日常步速、体力活动水平、国际不安腿综合征评估量表评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组尿素氮、IRLS评分、5次坐立耗时试验低于对照组(P<0.05),Kt/V、尿素清除率和体力活动水平高于对照组(P<0.05),透析过程中低血压发生率(15.56%)低于对照组(38.64%),日常步数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透析过程中应用脚踏车运动疗法可降低尿毒症患者透析中低血压发生率,改善患者不安腿综合征、改善患者下肢肌力、提高透析充分性。
简介:摘要目的探讨血小板分布宽度(PDW)能否有效预测神经母细胞瘤(NB)患儿的预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院初治的67例NB患儿的临床资料,根据PDW分为低PDW组与高PDW组,比较2组患儿临床指标的差异,并采用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型评价PDW的预后评估价值。结果67例NB患儿中男41例,女26例,男女比例为1.58∶1.00;平均年龄为44个月(2~156个月);Ⅰ期5例,Ⅱ期1例,Ⅲ期15例,Ⅳ期46例。诊断时年龄≤18个月14例,>18个月53例,初诊神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平≥100 μg/L者47例,<100 μg/L者20例。随访中位时间为20.4个月,至随访结束死亡35例,存活32例。低PDW组与高PDW组患儿在年龄、性别、首发部位、分期、平均血小板体积等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。高PDW组高危患儿比例、NSE水平、骨髓转移率、MYCN基因扩增率、红细胞分布宽度等均高于低PDW组,而血小板压积则低于低PDW组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存率分析显示,低PDW组2年生存率显著高于高PDW组(69.8%比25.3%,χ2=15.761,P<0.05)。单变量分析表明,NSE(HR=6.606,95%CI:2.018~21.620),MYCN基因(HR=1.977,95%CI:0.794~4.919),危险度分层(HR=5.926,95%CI:1.416~24.794),PDW(HR=4.036,95%CI:1.957~8.322),红细胞分布宽度(HR=1.120,95%CI:1.005~1.249)等因素为NB预后不良的危险因素;血小板压积(HR=0.012,95%CI:0.000~0.427)为NB预后良好的保护因素。多变量分析表明,PDW是NB患儿的独立危险因素(HR=2.524,95%CI:1.017~6.264,P=0.046)。结论PDW增高和已知的NB患儿预后危险因素、肿瘤标志物升高及骨髓转移有较好的一致性,PDW增高与NB预后较差相关,且PDW是NB预后不良的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨微细血流成像(MVFI)联合高频超声对儿童A型血友病性关节病(HAA)的评估价值。方法回顾性研究。收集2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的82例临床确诊为HAA患儿,对所有患儿肘关节、膝关节及踝关节行超声检查。统计高频超声检查结果,记录滑膜增厚关节数,分别用MVFI、能量多普勒(PDUS)对增厚滑膜进行血流检测,并对血流信号进行半定量评分。采用χ2检验及独立的多组有序多分类秩和检验比较MVFI、PDUS对增厚滑膜血流显示差异。结果共254个关节受累,滑膜增厚188个,关节腔积液146个,纤维隔膜66个,软骨改变63个,含铁血黄素沉积45个,骨侵蚀25个,骨赘形成15个,骨重建8个。对滑膜增厚程度分级,其中以处于Ⅱ级的关节居多。增厚滑膜PDUS、MVFI血流显示率分别为52.66%、70.21%,两成像方式间,增厚滑膜血流显示差异有统计学意义(χ2=12.225,P<0.05);增厚滑膜内MVFI分级0级、Ⅰ级关节数均少于PDUS,但Ⅱ级、Ⅲ级关节数均多于PDUS,PDUS与MVFI血流分级间差异有统计学意义(H=21.158,P<0.05),MVFI较PDUS可更敏感地显示增厚滑膜血流状况。结论MVFI能敏感地探测儿童HAA增厚滑膜血流,高频超声联合MVFI技术在评估HAA中具有一定的应用价值。
简介:摘要目的分析先天性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),即Diamond-Blackfan贫血(DBA)患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果、疗效及生长发育评估结果,为其诊断与治疗提供更多的临床思路。方法选择2011年4月至2019年2月于郑州大学第一附属医院诊治的25例DBA患儿为研究对象。其中男性患儿为13例,女性为12例,中位发病年龄为3个月。按照治疗方法不同,将其分为激素治疗组(使用泼尼松治疗,n=18)和非激素治疗组(使用对症支持治疗,n=7)。采用回顾性研究方法,收集患儿一般临床资料、实验室检查结果、疗效、生长发育评估结果等。2组间缓解率等比较,采用Fisher确切概率法。不同疗程、年龄患儿身高、体重百分位比较,采用Kruskal-Wallis秩和检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究25例DBA患儿的中位发病年龄为3个月,男、女性别构成比为1.08∶1。伴先天性疾病患儿为5例(20%),其中4例患儿合并≥2种先天畸形。②血常规结果显示,患儿血红蛋白(Hb)值均降低,64%(16/25)患儿网织红细胞计数减少。骨髓细胞学检查显示,患儿均有核细胞增生活跃,红系增生低下。12例行Hb电泳患儿中,胎儿血红蛋白(HbF)增高患儿为2例。13例行基因检测患儿中,4例患儿DBA相关基因突变,包括RPS19基因突变者3例和RPL5基因突变者1例。③激素治疗组和非激素治疗组患儿缓解率分别为88.9%(16/18)和42.9%(3/7),2组比较,差异有统计学意义(P=0.032)。④ 20例DBA患儿生长发育评估结果显示,短疗程激素治疗者(激素治疗时间<6个月,n=7)、长疗程激素治疗者(激素治疗时间≥6个月,n=8)与未使用激素治疗者(n=5)在治疗远期体重、身高百分位数的中位数分别比较,差异均无统计学意义(χ2=2.456,P=0.293; χ2=0.460,P=0.795);小年龄激素治疗者(接受激素治疗时患儿年龄<12个月,n=8),大年龄激素治疗者(接受激素治疗时患儿年龄≥12个月,n=7)与未使用激素治疗者(n=5)治疗远期体重、身高百分位数的中位数分别比较,差异亦无统计学意义(χ2=1.390,P=0.499; χ2=0.624,P=0.732)。结论DBA通常于出生早期发病,其诊断需依靠血常规及骨髓细胞学检查。DBA患儿中RPS19及RPL5基因突变较常见,相关基因检测有利于该病的早期诊断和激素治疗。DBA患儿身高、体重的生长发育情况与是否使用激素及激素使用疗程,以及接受激素治疗时患儿年龄无显著关系。