简介：摘要目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点并分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。方法选取2013年1月至2018年10月本院收治的LN患者81例，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨LN的临床病理特点；并应用logistic回归模型分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。结果81例LN患者的分布情况如下： Ⅰ型1例(1.2%)；Ⅱ型9例(11.1%)；Ⅲ/Ⅳ型14例(17.3%)；Ⅴ型36例(44.4%)；Ⅲ/Ⅳ＋Ⅴ型20例(24.7%)；Ⅲ＋Ⅴ/Ⅳ＋Ⅴ型1例(1.2%)。81例入组LN患者当中有58例(72.2%)LN患者在发病时以肾外临床表现起病，最常见的是血液系统损害、发热、关节痛及皮疹。不同病理分型的LN患者的临床表现类型各不相同，主要为肾病综合征、尿蛋白或(和)孤立性血尿，以Ⅱ型和Ⅲ/Ⅳ型LN患者占比最高。感染、低蛋白症及狼疮中度活动是影响LN患者发生肾脏病理损害的独立危险因素(P<0.05)。结论LN患者的临床表现各不相同，诊断时应结合患者的临床表现及生化指标，积极进行肾活检，避免漏诊、误诊而耽误治疗；治疗时要控制感染和营养支持，改善患者的肾功能。

简介：摘要目的探讨"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折与Volkmann骨折未行下胫腓螺钉固定的疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第六附属医院骨科自2015年1月至2018年12月采用切开复位内固定治疗的16例踝关节"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折的患者资料。男11例，女5例；年龄27~56岁，平均36.4岁；开放性损伤2例（根据Anderson-Gustilo分型：Ⅱ型1例，ⅢA型1例），闭合性损伤14例；骨折AO/OTA分型均为44-C型。根据Lauge-Hansen分型：旋前外展型9例，旋前外旋型3例，旋后外旋型4例。采用外侧单一切口，复位腓骨骨折后用接骨板固定，Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折采用螺钉或克氏针固定，Volkmann骨折用螺钉固定。术后采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、肌肉骨骼功能（SMFA）障碍指数、肌肉骨骼功能困扰指数评价踝关节功能。结果所有患者术后随访8~27个月，平均21.3个月。X线片示所有骨折均达骨性愈合，愈合时间12~18周，平均14.8周。末次随访时13例均行走正常，3例轻度不适。AOFAS的踝-后足评分为86~100分（平均96.3分），其中优12例，良3例，差1例。SMFA障碍指数为8~17分（平均15.9分），SMFA困扰指数为3~9分（平均6.5分）。结论"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折与Volkmann骨折时，术中固定Tillaux-Chaput骨折块或Wagstaffe-Lefort骨折及Volkmann骨折重建下胫腓水平稳定"环"，未行下胫腓螺钉固定，可以获得满意的疗效。

简介：摘要:数学是一门趣味性较强的学科,但如何让学生真正理解数学、体会数学的奥妙与乐趣,提高数学课堂的效率众说纷纭、莫衷一是。对此笔者谈几点个人看法。 

简介：摘要：随着我国新课程改革的深入发展 ,培养学生的思维能力以及创新意识成为当前教育工作的重点内容。基于此，本文对小学数学 课堂教学中有效问题情境 的创设做出相关分析 ,以期对相关教师提供参考的同时 ,促进学生的全面发展。

简介：　　摘要： 道路桥梁路基的质量直接关系到整个道路桥梁工程的质量，所以在实际的施工过程中必须要高度重视路基的施工技术。道路桥梁路基极易受到雨水、温度等因素的影响，而这就对道路桥梁路基施工技术提出了更高的要求。尤其是在当前我国道路桥梁工程飞速发展的背景下，其规模以及施工量都在不断扩大，并且人们对于道路桥梁的依赖也越来越高，因此，加強道路桥梁路基施工技术研究十分有必要。如果对道路桥梁路基施工技术不够重视，在后期的使用过程中将会遇到很多的问题，增加道路桥梁养护成本，所以，对道路桥梁路基工程施工技术的应用进行分析非常有必要。 　　关键词： 道路桥梁；路基施工相关技术；应用 　　 1道路桥梁路基施工的要求 　　 1.1承载力 　　确保路基承载力是道路桥梁工程施工最为关键的环节，在保证承载力满足要求的基础上方可有效的防治下沉等病害的出现，从而保证道路桥梁车辆正常通行，若承载力无法满足相关标准，并长期受到车辆荷载以及环境影响，则会造成工程质量问题的出现，从而在很大程度制约到车辆正常通行。 　　 1.2稳定性 　　确保路基结构稳固性，亦是工程施工重点内容。在此过程中，就软土路基而言需与工程具体状况以及质量目标相互融合，保证施工方案的科学性，提升质量控制要点，保证路基处理质量，提升路基稳定性。与此同时，还需利用分层填筑以及碾压施工方法完成作业，加强压实度把控，保证路基可靠性，最大限度的防止裂缝、沉陷等病害的出现。 　　 1.3耐久性 　　在提升道路桥梁路基耐久性亦是极为关键。在此环节，需严格依据施工技术规范完成操作，有效把控路基压实度，增强道路桥梁路基处理质量，从而更好的符合工程施工规范。与此同时，还需加强质量检查与验收，对质量缺陷给予有效的修补，提升路基耐久性的同时，有效防止质量问题的出现。 　　 2道路桥梁路基施工技术的控制 　　 2.1对路基排水施工的控制 　　第一，对道路桥梁路面排水设备的施工，在实际施工过程中，路面排水设备较多，而路基挖方外部大多都是边沟，边沟设计又要结合具体的水文状况来确定，在实际施工过程中，最好设计不透水山坡边沟。设计路面排水最关键的就是将路面积水及时排出去，从而预防雨水渗到路面，还能从一定程度上降低路基边坡的冲刷力。路基设计排水大多应用集中排水法，在路肩外部安放隔水袋，同时设计排水口，从而让雨水成功流至排水沟中。第二，对地下排水设备的施工，最普遍的路基地下排水设施是暗沟、隔离层等，设计路基地下排水关键是想要阻隔与排出流往路基的水，确保路基下层构造的干爽性，从而避免路基被侵蚀，也能从一定程度上降低地下水位，防范地下水造成路松软的状况产生，因此，在路基施工过程中夜莺多关注对地下水的治理。 　　 2.2对路基填土与压实的控制 　　当前时期用于路基压实的设备大多都是运用大吨位压路机，这种设备能够从一定程度上改良路基的压实度，提升路基压实品质。这其中使用最广泛的是静压光面钢筒压路机，其主要运用本身的分量展开压实操作，然而因为操作深度较浅，因此大多在预压时期使用。而后期压实操作通常选用振动压路机，这种设备是通过振动的效果来展开操作的，其不但具有一定的分量，还能够运用振动产生的冲击波的方式将压力传送到土壤中，这样便能进一步降低土壤颗粒间的空隙，尽力压实土壤，相比静压的方式，振动压力机效果良好，特别是对土壤中砂砾土或是颗粒较大的土壤成效更为显著。 　　 2.3对路基防护与加固 　　第一，植物防护，其能够发挥出良好的美化路容，调整边坡土湿温度，同时还能起到良好的固结与稳定边坡的作用，重点被应用在坡高不大，边坡缓和的土质坡面。第二，工程防护，中堤岸包括抹面、喷浆与喷射混凝土、浆砌片护坡等，重点应用在容易被风化的软岩层边坡与无法承受山体压力而边坡是平稳构造的情况。第三，冲刷防护，沿河路基地段的边坡多选用冲刷防护方式，普遍的防护措施包括直接防护与间接防护。原有的抛石防护在实际操作中要注意想要降低坡脚处的部分冲刷与增加抛石的平稳性，抛石堆的水下边坡不应陡于 1： 1.5，若水较深并且流速较快，则不应陡于 1： 2-1： 3，同时抛石防护的顶宽不能小于应用最小石块尺寸的 2倍。 　　 3道路桥梁路基施工技术质量控制要点 　　 3.1路基的设计及前期准备阶段 　　路基的施工设计是确保工程质量的关键，如果设计图纸存在问题，整个工程将无法顺利进行。在设计过程中，设计人员必须对施工现场进行实地考察，将施工地点的地质情况及地质情况充分考虑到设计当中，图纸必须经过反复核对才能确定。建筑方、设计方及施工方应及时沟通，共同确定施工图纸的科学性及可行性，任何一方不得擅自更改图纸内容。此外路基的施工还要考虑到使用的需求，路基的承载能力必须能够满足该路段的运载要求。在施工前，原材料及施工设备要提前进入现场，以便满足施工需要，避免延误工期。 　　 3.2路基的防护阶段 　　道路桥梁路基的稳定性受雨水等自然因素的影响很大，因此需要进行各种防护措施，把自然灾害造成路基滑坡影响降到最低。在路基设计过程中，首先要保障的就是路基的稳定性，道路桥梁路基边坡的坡度和边坡施工极限坡度必须科学合理，为降低雨水冲刷给道路桥梁路面带来的危害，通常会在道路桥梁路基边坡部位采用砌石块或者喷射混凝土等防护方法。有时还可以使用铁丝石笼、砌石以及挡土墙等办法，这些措施都能够将雨水带来的危害降低。 　　 3.3科学减少路基沉降 　　为减少路基沉降现象的发生，在施工的过程中主要注意以下几个方面。首先进行软土位置施工时，填充物的质量要好，压实的过程中药采用分层压实的方法，在路基较高的部分还可以使用木桩或石灰桩作为辅助。其次路基填充物可以选择渗水性较好的物质，但是不能混有树根或草皮。再次填石路堤要按照从下而上的顺序，使用大小不同的石块完成填充，还可以使用天然砂砾石、石渣或者石屑等材料填充缝隙。最后如果因铺筑方法或者填料不同造成路基沉降，必须及时使用物料进行填补，并且依据相关规定重新铺筑、压实路基。 　　 3.4对路基工程各个子项目进行合理控制 　　第一，在施工中要对路基进行压实时，应当按照实验得出的结论来进行压实控制，避免出现速度和次数不达标的情况，做好对垫层厚度的检测工作。第二，要注重对路基预埋的设施、管线和结构等施工内容的小心碾压，和碾压结束后的及时加固工作，保障路基能够正常发挥作用。第三，对于基床的表层砂砾石填筑施工，应当按照国家要求的指标进行压实控制，根据工程标准和质量要求进行检测，保障质量安全。 　　结束语 　　而言按照，道路桥梁施工过程中，由于涉及的单位以及因素繁琐，所以在很大程度上增加了工程施工难度。为了更好的保证道路桥梁整体施工质量，需严格把控施工加上要点，严格依据施工技术规范完成操作，并对出现的问题及时给予分析与处理，从而保证工程在工期内顺利完成。除此之外，还需加强各个部门之间的协同配合，提升施工人员整体素质，为道路桥梁施工质量创造良好的环境，更好的促进工程的长远发展。 　　参考文献： 　　 [1]邓磊 .浅谈道路桥梁路基施工技术的应用 [J].绿色环保建材， 2018（ 10）： 103-104. 　　 [2]张伟 .道路桥梁的路基施工技术分析 [J].交通世界， 2018（ 19）： 72-73. 　　 [3]王丽容 .对于道路桥梁的路基施工技术的分析 [J].江西建材， 2016（ 22）： 156+158. 　　 [4]邓辉，王卫锋 .关于道路桥梁路基施工技术的分析 [J].中国高新技术企业， 2014（ 08）： 115-116. 　　 [5]王欣，李丹明，曾兵 .对于道路桥梁的路基施工技术的分析 [J].门窗， 2013（ 01）： 92+95.

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