简介:摘要目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,Thrive)对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4—7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分配至Thrive流速30 L/min组(n=52)、50 L/min组(n=55)和70 L/min组(n=54)3组。主要观察3组患者胃镜检查过程中不同程度缺氧事件,包括亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率及其他不良事件发生率。结果70 L/min组患者的缺氧不良事件总发生率为0(0/54),明显低于30 L/min组(21.3%,11/52)和50 L/min组(12.7%,7/55)(χ2=12.75,P<0.001;P=0.007)。30 L/min组和50 L/min组亚临床呼吸抑制[13.5%(7/52)比5.5%(3/55),χ2=1.19,P=0.194]和缺氧[7.7%(4/52)比7.3%(4/55),P=0.610]的发生率差异无统计学意义。3组患者均未发生严重缺氧。30 L/min组和50 L/min组出现低氧血症的患者通过托下颌开放气道后,氧合均得到改善(SpO2>95%)。此外3组患者除低氧血症外的其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论30 L/min、50 L/min、70 L/min流速的Thrive可预防患者无痛胃镜检查时严重缺氧事件的发生,并且70 L/min的流速可进一步降低患者亚临床呼吸抑制发生率。
简介:摘要目的探讨Ang-(1-7)及Mas受体拮抗剂A779对低氧诱导小鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖及PKCα/Akt信号分子在低氧诱导小鼠PASMCs中表达的影响。方法本研究为实验研究。选取C57BL/6J健康成年小鼠,使用磁性分离法原代培养小鼠PASMCs,选取第3代细胞进行实验。使用三气培养箱进行低氧处理,给予Ang-(1-7)及Mas受体拮抗剂A779进行药物干预。实验共分为6组,即常氧组、常氧+Ang-(1-7)组、低氧组、低氧+Ang-(1-7)组、低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组。使用CCK-8检测各实验组小鼠PASMCs增殖情况;免疫荧光、蛋白质印迹法检测各实验组PKCα/Akt蛋白分子表达变化情况。结果经免疫荧光染色鉴定原代培养PASMCs纯度约90%。低氧24 h后,与常氧组比较,低氧组、常氧+Ang-(1-7)组与低氧+Ang-(1-7)组间细胞增殖能力差异均无统计学意义(P值均>0.05);低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组细胞增殖能力增强(P值均<0.05)。随着低氧时间延长至48、72 h,各低氧组细胞增殖能力呈逐渐下降趋势。与常氧组比较,低氧组、低氧+Ang-(1-7)组、常氧+Ang-(1-7)组的PKCα蛋白表达均降低,低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组的PKCα蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与常氧组比较,常氧+Ang-(1-7)组、低氧组Akt蛋白分子表达差异无统计学意义(P值均>0.05),低氧+Ang-(1-7)组、低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组Akt蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论抑制Ang-(1-7)特异性Mas受体可促进低氧环境下小鼠PASMCs增殖,该过程可能通过提高PKCα、Akt信号分子的表达实现。Ang-(1-7)可抑制该过程中Akt信号分子表达,但尚未发现对PKCα信号分子表达及细胞增殖的影响。
简介:摘要:中等职业学校思想政治学科核心素养主要包括政治认同素养、职业精神素养、法治意识素养、健全人格素养、公共参与素养,把五大核心素养有效地融合到中等职业学校的思想政治课堂教学中,对于学生的全面成长与发展至关重要。通过教学实践探索,按照“四维精准融合”的教学设计理念,运用“六步渐进教学”的步骤安排,可以有效达成思政育人目标,让思想政治课堂“动起来”“活起来”“用起来”。