简介：

简介：摘要：在全球气候变化和环境保护的背景下，中国提出了双碳目标，即到2030年前实现碳达峰，到2060年前实现碳中和。双碳目标的实现需要通过绿色能源转型来推动。本文旨在探讨在双碳目标背景下，中国绿色能源转型的路径，分析转型过程中的挑战与机遇，并提出相应的转型策略，以期为中国的绿色能源转型提供参考和借鉴。

简介：摘要：随着时代的发展，多地区进一步加强了对市政工程施工管理工作的重视程度，并引进了先进的技术，旨在保障市政工程项目的如期竣工。BIM技术是广受建筑行业认可的技术之一，其能够直观展示特定工程项目的概况，并能够有效指导施工管理工作。在市政工程的施工管理工作中采用BIM技术，既可以提升施工管理的质量，也可以助力市政工程建设的现代化发展。本文将依据相关研究成果以及工作实践经验，首先探讨了在市政工程施工管理中应用BIM技术的重要价值，其次分析了当前市政工程施工管理中常见的问题，最后提出了BIM技术在市政工程施工管理的应用策略，以期能够提供经验参考。

简介：摘要：在现代公路工程中，使用沥青混凝土摊铺成路面，不仅能够有效增强矿料颗粒间的黏结力，还能够全面提高路面的各项技术品质，从而使路面具有较高的平整性、耐磨性，且具有透水性较低、可长期使用等优点，车辆行驶过程中也不会激起扬尘。具体来说，沥青混凝土公路表面十分平整且没有接缝，能够极大地提升行车舒适度；公路整体结构较为柔和，车辆行驶过程中几乎没有振动，能够极大地提升行车稳定性。此外，沥青混凝土公路施工期较短、公路整体结构成型较快，从公路工程立项到交付使用耗时较短，路面出现问题后易于维修，再利用性较强。为进一步提高公路工程质量，需围绕沥青混凝土公路施工的关键技术展开分析。

简介：摘要：公路工程是我国基础设施建设项目之一，其建设不仅影响着经济发展，还为人民出行提供诸多便利。而在公路工程施工前期，招投标的管理工作十分重要，其是保证公路工程顺利开工的前提条件，既关系着公路工程施工单位的选择问题，又关系着工程施工造价问题，为保证公路工程施工的合法性以及公开性等，加强招投标管理十分重要。公路招投标管理工作涉及诸多内容，其需要管理人员具有较高职业素养以及管理技能等，同时还需要掌握相关法规政策等。

简介：摘要：随着近些年我们国家经济的不断快速发展，公路行业和交通运输行业也在快速发展，国家对于公路工程建设的投资也在不断地不断地增加。沥青路面是公路工程中常见的一种路面结构，沥青路面已经被广泛地应用在我们国家公路建设当中，同时对于公路建设来说也是非常重要的。沥青路面的表面比较平整没有接缝，在这种路面上行车是比较舒适的，同时还有耐磨且振动小的特点，在施工过程中摊铺比较方便快捷，行车的噪音比较小，后期开展养护工作比较方便等。沥青路面施工技术比较简单，该技术的重点在于如何操作。在公路工程沥青路面施工过程中，有效地使用沥青路面施工技术，能够将我们国家交通运输质量提升。本篇文章主要是对公路工程沥青路面施工技术及质量控制的策略进行分析，提升公路工程的质量，希望大家可以当作一个参考。

简介：摘要：路基路面是公路的重要组成部分，是公路建设的基础，需承受行车荷载，路基路面施工质量直接影响行车稳定性。公路路基路面是道路的承载层与表层，其施工质量直接影响预期使用寿命和行车安全。合理的施工技术应用可以有效降低路基和路面出现龟裂、坑洼等问题的概率，提高道路的承载能力和舒适性，降低交通事故的发生率。基于，本文主要分析了交通土建工程中路基路面施工技术要点。

简介：

简介：摘要：企业在新时代正处于转型发展的关键阶段，为实现这一目标，精细化管理理念和模式的实施显得尤为重要。办公室作为企业形象的窗口，也是企业发展中起综合协调作用的主要部门，其任务繁杂，因此，精细化管理的落地更为迫切，以期达到企业可持续发展的目标。本文旨在深入探讨新时代企业办公室管理及其方法创新的可能性。

简介：摘要：随着我国教育改革的不断深入发展，科学教学作为培养学生创新能力、实践能力和科学素养的重要途径，小学教师要加强对科学课程的认识与重视，积极开展任务驱动式教学活动，不断提升小学生的自主学习意识与能力。基于此，简单讨论小学科学教学现状，深入探讨任务驱动式教学在小学科学中的应用，以供参考。

简介：摘要目的探讨血清钙卫蛋白对脓毒症患者急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的预测价值及预后评估作用。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续收集2018年12月1日至2020年11月30日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者，记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）和血清钙卫蛋白水平。根据入院7 d内是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组，比较两组钙卫蛋白及其他临床资料的差异；采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价钙卫蛋白对脓毒症患者发生AKI的预测价值。根据28 d是否存活将AKI患者分为存活组和死亡组，比较两组钙卫蛋白的水平。结果共入组207例脓毒症患者，其中AKI发生率为68.12% （141/207）。AKI患者钙卫蛋白明显高于非AKI患者[4.65（3.25, 5.61）μg/mL vs. 3.42（2.29, 4.09）μg/mL, P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ评分（OR=1.090，95%CI: 1.043~1.139）、C-反应蛋白（OR=1.004，95%CI: 1.001~1.008）、钙卫蛋白（OR=1.590，95%CI: 1.269~1.991）是脓毒症患者发生AKI的独立影响因素。ROC曲线分析显示，钙卫蛋白预测脓毒症患者发生AKI的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.716（95%CI：0.643~0.788），以4.63 μg/mL为最佳截断值，灵敏度为0.511，特异度为0.894，约登指数为0.405；钙卫蛋白联合APACHE Ⅱ评分或SOFA评分将提高其预测效能，AUC分别为0.768（95%CI：0.701~0.834）、0.769（95%CI：0.701~0.837）。根据28 d生存情况将脓毒症相关AKI患者分为存活组和死亡组，两组钙卫蛋白浓度相比差异无统计学意义[4.80（3.40, 5.76）μg/mL vs. 4.19（2.89, 5.29）μg/mL，P<0.05]。结论脓毒症相关AKI患者血清钙卫蛋白高于非AKI患者，钙卫蛋白对脓毒症患者出现AKI有较好的预测价值，与APACHE Ⅱ评分或SOFA评分联合将提高其预测效能。但不同预后的脓毒症相关AKI患者钙卫蛋白浓度没有明显差异。

简介：摘要目的探讨体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、营养风险筛查2002（NRS 2002）和重症营养风险评分（NUTRIC）对脓毒症相关性急性肾损伤（AKI）患者28 d预后的临床价值。方法本研究为前瞻性队列研究，以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊重症监护室（EICU）收治的脓毒症患者为研究对象，连续观察7 d，将发生脓毒症相关性AKI的患者纳入本研究。记录患者的性别、年龄、BMI、基础疾病、有无休克、受累器官数、住院时间、ALB、机械通气（MV）和血管活性药物使用情况以及序贯器官衰竭评分（SOFA）、快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），并计算NRS 2002评分和NUTRIC评分。采用Cox回归模型分析脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC），分析BMI、ALB、NRS 2002评分以及NUTRIC评分预测脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的价值；利用Kaplan-Meier生存曲线分析NRS 2002评分分层以及NUTRIC评分分层对脓毒症相关性AKI患者28 d预后的影响。结果共纳入140例脓毒症相关性AKI患者，28 d内存活73例，死亡67例，28 d病死率为47.9%（67/140）。存活组患者的BMI明显高于死亡组〔kg/m2：22.0（19.5，25.6）比20.7（17.3，23.9），P<0.05〕，NRS 2002评分和NUTRIC评分均明显低于死亡组〔NRS 2002评分（分）：5（4，6）比7（6，7），NUTRIC评分（分）：6（5，7）比7（6，9），均P<0.05〕；存活组ALB略高于死亡组，但差异无统计学意义。Cox回归分析显示，NRS 2002评分以及NUTRIC评分是脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，NUTRIC评分对脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的预测能力最强〔AUC为0.785，95%可信区间（95%CI）为0.708~0.850〕，其次为NRS 2002评分（AUC为0.728，95%CI为0.647~0.800），但两者之间比较差异无统计学意义；BMI和ALB的预测能力差。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，NRS 2002评分≥5分患者的预后明显差于NRS 2002评分<5分患者（28 d累积生存率：42.1%比75.6%，Log-Rank检验：2＝11.884，P＝0.001），NUTRIC评分≥6分患者的预后明显差于NUTRIC评分<6分患者（28 d累积生存率：40.4%比86.1%，Log-Rank检验：2＝19.026，P＝0.000）。结论脓毒症相关性AKI患者营养风险高，NRS 2002评分和NUTRIC评分均对脓毒症相关性AKI患者预后有较好的预测价值，BMI和ALB预测价值较低。因NUTRIC评分计算复杂，可能NRS 2002评分更适合急诊科。

简介：摘要为给唾液腺恶性肿瘤（salivary gland malignancy，SGM）的诊疗提供循证建议，2021年美国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网分别制订和更新了SGM临床实践指南。本文从SGM的术前评估、手术治疗、放射治疗、系统性治疗、随访和复发转移性疾病诊疗等角度出发，对两种指南进行解读和比较分析，旨在为我国SGM的诊疗提供临床指导。

简介：摘要目的探讨肾上腺髓质中段肽（mid-regional proadrenomedullin, MR-proADM）对低风险脓毒症患者不良预后的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2018年12月至2020年12月中国康复研究中心急诊重症监护室收治的脓毒症患者。将患者按序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment, SOFA）评分分为低风险组（SOFA≤7分）和中高风险组（SOFA>7分），比较两组临床特征。采用比例风险回归模型（COX回归模型）分析低风险组和中高风险组患者28 d死亡的危险因素。应用受试者工作特征曲线评价MR-proADM、C反应蛋白、乳酸（lactic acid, Lac）、白介素6（interleukin-6, IL-6）及SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE）Ⅱ评分对各组预后的预测能力。并比较低风险组中MR-proADM浓度不同患者的预后。结果共纳入205例脓毒症患者，28 d病死率为41.0%（84/205）。两组间器官功能障碍数目、急性肾损伤、血管活性药物使用、Lac、IL-6、SOFA评分和APACHEⅡ评分差异有统计学意义。COX回归模型显示在低风险组中，年龄、MR-proADM、机械通气、IL-6和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的危险因素，在中高风险组中，MR-proADM、Lac、SOFA评分和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的危险因素。各组中，MR-proADM对患者预后具有良好的预测能力（P<0.001）。尤其在低风险患者中，MR-proADM对患者的预测能力优于其他指标。Kaplan-Meier生存曲线分析提示MR-proADM>2.53 nmol/L比MR-proADM≤2.53 nmol/L的患者预后差，差异有统计学意义（P<0.001）。在低风险组中，如果MR-proADM>2.53 nmol/L，患者的病死率由7.8%上升至58.2%。结论MR-proADM是脓毒症患者28 d死亡的危险因素，而且MR-proADM能早期识别低风险患者的不良预后。

简介：摘要：随着经济建设的不断发展，建筑行业有了更大的发展空间，而传统建筑行业资源消耗较高，在发展过程中对周围的生态环境也造成了一定不利影响，所以为了减少建筑产业发展对生态环境的破坏，实现建筑工程的绿色化发展，绿色发展理念被广泛地应用到了建筑结构设计领域当中，极大提高了建筑工程节约能耗的水平，降低了建筑工程施工成本。为促进建筑工程和生态环境的和谐发展，本文就绿色发展理念在建筑结构设计中的应用进行研究分析。

简介：摘要：工程造价是指工程项目从立项到竣工交付的全过程所支出的成本，是项目建设期实际支出的全部费用。为了实现建设单位的经济效益目标，必须要做好工程造价管理，严格控制项目投资，将工程造价控制在合理范围内。做好工程造价管理，不仅可以作为工程项目决策的基础，也是评价工程项目投资效果的关键要素。下面本文就建筑工程施工阶段工程造价控制及管理进行简要探讨。

简介：摘要：高科技、高智能技术的不断发展为我国创造了诸多机遇和挑战，特别是电力企业需要逐步应对多元化的电力负荷问题。同时，电力企业需要高效地推动输电线路于一体化模式的管理问题，对电力企业的发展也有着重要意义。但现在电力企业仍面临诸多管理工作方面的问题。因此需要不断完善检修一体化在输电线路中的价值，以此更好地解决实际问题的发生。

简介：摘要：在目前我国的高校教育当中，高校过于看重对于学生的学科素质教育，因此劳动教育已经明显成为新时代高校教育的一大短板，并且很难适应目前社会对于高素质人才的新需求。在新时代，高校应该赋予劳动教育一定的新内涵，推动劳动教育的实践。该文研究新时代高校学生劳动教育的实践路径。

简介：摘要：现如今，我国是社会经济迅猛发展的新时期，高校学生公寓所具备的育人价值和功能愈发显著，传统陈旧的管理模式现已无法顺应时代发展需求，在一定限度上制约了高校思政工作发展。在此环境下，高校亟须针对以往公寓管理模式所存在问题展开深度分析，建设全新契合新时代发展要求的学生公寓管理观念和模式。基于新时代高校学生公寓管理的基本特征，分析了新时代高校学生公寓管理模式改革的困境，提出了新时代高校学生公寓管理模式改革的策略。

简介：【摘要】目的： 分析对冠心病心绞痛患者实施通心络 + 倍他乐克联合治疗的效果。 方法： 选择我院所收治的冠心病心绞痛患者 70 例作为研究对象， 70 例患者于 2019.02-2020.02 期间接受治疗。以入院顺序为标准将患者划分为 2 组，对照组（ 35 例）使用倍他乐克单独治疗，观察组（ 35 例）使用通心络 + 倍他乐克联合治疗。对比两组患者治疗有效率判断联合治疗效果。 结果： 观察组治疗有效率为 94.3% ，对照组治疗有效率为 80% ，组间数据有明显差异， P<0.05 ，观察组治疗效果较好。 结论： 对冠心病心绞痛患者实施通心络 + 倍他乐克联合治疗，可以减轻患者病情症状，提高治疗效果，对于提升患者治疗信心、生存治疗有积极意义，值得推广。