简介:摘要目的探讨经阴道超声检测宫颈长度及形态对高危孕妇发生未足月胎膜早破的预测价值。方法选取温州医科大学附属平阳医院2014年1月至2018年10月收治的高危孕妇150例,根据是否发生未足月胎膜早破分为对照组91例(未发生胎膜早破)、观察组59例(胎膜早破),对比两组孕龄宫颈缩短、宫颈长度和宫颈呈漏斗状例数的差异,以及不同宫颈长度和漏斗样变特异性、敏感性。结果观察组孕龄宫颈缩短、宫颈长度和宫颈呈漏斗状例数分别为(16.9±2.1)周、(13.7±6.9)mm和37例(62.71%);对照组分别为(20.2±2.8)周、(18.3±8.0)mm和40例(43.96%),两组差异均有统计学意义(t=9.268、6.056,χ2=5.297,均P<0.05)。阴道超声检测对宫颈长度<10 mm、漏斗形态>75%的敏感性的预测价值过低,但特异性高,分别为91.20%、95.00%;对宫颈长度<20 mm的敏感性、95%可信区间分别为61.54%、0.8~4.4,宫颈长度<15 mm的敏感性、95%可信区间分别为43.59%、0.9~6.5;漏斗形态>25%的敏感度和95%可信区间分别为84.62%、0.3~3.5,漏斗形态>50%的敏感度和95%可信区间分别为43.59%、0.7~7.2。对照组未出现宫颈长度<10 mm和漏斗形态>75%,在宫颈长度<20 mm的敏感性为61.54%,95%可信区间为0.2~3.0,漏斗形态>25%的敏感性、95%可信区间分别为44.29%、0.3~3.8。结论宫颈长度<10 mm、漏斗形态>75%是早产的主要原因,对未足月胎膜早破有极好的预测价值。