简介：摘要目的基于门静脉血流动力学特点，探讨个体化选择术式治疗门静脉高压症患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在宁夏回族自治区人民医院及乌海市人民医院住院接受手术治疗的门静脉高压症患者的临床资料。共纳入229例患者，其中男性156例，女性73例，年龄(48±11)岁，年龄范围21~71岁。采用术前门静脉CT及超声多普勒检查、术中门静脉测压及超声检查评估血流动力学。根据评估结果采取不同手术方法，记录患者术后并发症情况及手术效果。远期手术效果以胃食管静脉曲张(GEV)复发情况为主要观察指标，根据术后内镜检查结果将GEV复发情况分为消失、轻度、中度和重度。结果229例患者均顺利完成手术，共采用了13种手术方式：(1)单纯脾切除术11例；(2)断流手术176例，包括：脾切除联合彻底断流术86例，脾切除联合保留食管旁静脉的选择性断流术44例，重建自发性门体分流通道的选择性断流术39例(重建自发性胃肾分流通道34例、重建自发性脾肾分流通道5例)，术后复发二次断流术4例，保脾断流术3例；(3)分流手术42例，包括：脾切除联合冠肾静脉分流术21例，脾切除联合冠腔静脉分流术11例，远端脾肾分流术6例，近端脾肾分流联合断流术2例，胃网膜右静脉-下腔静脉分流术1例，经肠系膜下静脉冠肾静脉分流术1例。无手术死亡病例，术后Clavien-Dindo 3级以上并发症发生率为6.6%(15/229)。208例获得随访，随访6~60个月，中位随访时间为38个月。术后复发重度GEV 21例(10.1%，21/208)，其中GEV破裂出血5例(2.4%，5/208)。采用选择性分流术和重建自发性分流通道的选择性断流术治疗者的重度静脉曲张复发率(4.2%，3/72)低于采用其他断流术式治疗者(13.7%，17/124)，差异具有统计学意义(χ2＝4.53，P＝0.033)。结论基于患者门静脉血流动力学特点选择相应手术方式治疗门静脉高压症可获得较好临床疗效，采用选择性分流术和重建自发性分流通道的选择性断流术能显著降低术后复发率。

简介：摘要：城市化建设离不开建筑行业的存在，对于城市发展与土地资源所存在的矛盾问题，则需要施工单位与相关部门及时进行施工模式的转变，将传统的建设手段转变为高层建筑与超高层建筑，以此来缓解我国社会建设所要承担的风险问题。但是，由于这类复杂建筑本身所具备的特殊性，受到规模类型扩大化的影响，传统的施工管理手段已然无法满足建筑需求，并且在工程质量与安全内容上也会频繁出现问题，为了避免类似的情况出现，施工单位应当明确现场管理的重要性，并利用合理的手段开展多区域的控制与管理工作，结合实际情况进行内容分析与管理，这样不但能够满足工程建设需求，对于现代化建设而言也会带来有效的作用。

简介：摘要：装配式建筑工程施工环境复杂，对预制构件质量的依赖性较高，若构件在预制、运输、吊装、连接期间出现质量问题，会埋下安全隐患，提升施工安全事故发生的概率。为保障施工安全性，减少事故发生率，应根据以往装配式建筑工程的施工经验总结安全风险因素，有针对性地强化安全管控，以此确保装配式建筑工程项目能够安全施工。

简介：摘要：基于对建筑工程管理信息化重要意义的把握，探究新形势下建筑工程管理信息化的推进策略，希望以信息化系统及技术为支撑，有效提升建筑工程管理水平及质量，对整个建筑行业健康与有序发展产生重要的推动作用。

简介：摘 要：随着社会经济的发展，人们生活品质的提高，人们对工程质量的要求越来越高，现阶段工程质量的投诉率不断增加，且建设工程多数施工工序均会被隐蔽，具有终检局限性，应重视工程的质量，采取有效的措施对建设工程质量进行管理与控制。

简介：摘要：语文学习是很多初中院校发展的重要基础，众所周知语文学科所包含的范围非常广泛，其中的内容更是形式多样。在中华民族发展的几千年以来，语文一直占据着重要地位，语言是人们彼此之间交流的工具，文字是信息传递与保存的重要载体，可以说语文是人类历史发展的核心力量。初中阶段是衔接小学与高中的过渡时期，这一时期的知识学习，对于学生日后的发展具有重要影响，传统文化是中华民族长期发展以来留下的重要瑰宝，在初中语文教学中渗透传统文化是十分必要。因此，每一位初中语文教师，都要注重对于学生传统文化知识的传输与渗透。

简介：摘要目的探讨门静脉高压症脾切除术中行脾静脉近端结扎对脾静脉源性门静脉血栓的预防效果。方法回顾性分析2014年8月至2019年7月宁夏回族自治区人民医院手术治疗的94例门静脉高压症患者的临床资料，其中36例行贲门周围血管离断术和脾切除联合经脾静脉冠肾静脉分流术的患者采取紧贴门静脉结扎脾静脉的方法，58例未行脾静脉结扎的贲门周围血管离断术患者作为对照组。术后均经胃网膜右静脉置入的导管滴注肝素，并于术后第7～14天行CT检查。结果脾静脉结扎组的36例患者均无门静脉血栓形成，对照组发生门静脉血栓22例(38%)，脾静脉血栓58例(100%)，两组门静脉血栓发生率相比差异有统计学意义(0比38%，χ2＝17.828, P<0.05)。结论在脾切除术中结扎脾静脉近端可有效预防门静脉高压症患者术后发生脾静脉源性门静脉血栓。

简介：摘要：在语文课堂教学实践中，教师不仅担任教书育人的重任，还要在生活中和学习中培养学生的团结与合作能力，让学生意识到合作能力对学习的帮助，使学生得到多样化发展。此外，教师要为学生提供良好的学习环境，让学生喜欢学习，提高语文教学质量。

简介：摘要目的探讨选择性脾胃区静脉分流治疗门静脉高压症的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年9月至2019年8月宁夏回族自治区人民医院收治的68例门静脉高压症患者的临床病理资料；男46例，女22例；中位年龄为48岁，年龄范围为26～71岁。根据术前CT检查胃食管静脉曲张周围的血管走行及术中血流动力学评估结果行选择性脾胃区静脉分流术。观察指标：(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，术后3～6个月行胃镜及门静脉CT检查，之后每6个月复查1次肝功能、甲胎蛋白及肝胆B超。了解患者肝功能、血小板计数、凝血功能及胃食管静脉曲张情况。随访时间截至2020年2月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术及术后情况：68例患者中，30例行选择性脾胃区静脉分流术，其中脾切除联合冠肾分流术16例、脾切除联合冠腔分流术7例、远端脾肾分流术5例、肠系膜下静脉肾静脉分流术1例、胃网膜右静脉-下腔静脉分流术1例；38例经自发性门腔分流行选择性脾胃区静脉分流术，其中经自发性胃肾分流选择性胃静脉分流术33例，经自发性脾肾分流选择性胃静脉分流术3例，经自发性脾肾分流选择性脾胃区静脉分流术2例。68例患者中，无手术死亡病例，术后腹腔内出血需二次手术止血1例，腹腔感染1例，轻度肝性脑病1例，轻型肺栓塞1例。(2)随访情况：68例患者均获得随访，随访时间为18个月(6～36个月)。患者术后肝功能及腹腔积液程度均明显改善，5例经自发性胃肾分流的选择性分流术患者发生门静脉血栓，发生率为15.2%(5/33)。术后胃镜及CT检查结果示31例胃食管静脉曲张消失，34例轻度残留，3例复发包括胃网膜右静脉下腔静脉分流后吻合口狭窄导致破裂再出血1例，经再次手术后痊愈。3例患者术后发生原发性肝癌。结论根据患者门静脉血流动力学特点选择不同脾胃区静脉分流方式，能有效预防和治疗胃食管静脉曲张破裂出血并改善肝脏功能。

简介：摘要对5例有自发性脾肾静脉分流的门静脉高压症患者采取静脉曲张输入血管离断、脾静脉近端结扎联合或不联合脾切除的手术方法。结果表明，术后胃食管静脉曲张及脾功能亢进症状消失或缓解，肝功能改善。术后发生肺栓塞1例，无其他手术相关并发症。本手术使胃食管静脉血经胃-脾-肾静脉分流通道引流至肾静脉，达到了选择性分流目的。

简介：【摘要】在新形势下，教学督导要以人为本，科学发展。只有 科学督导， 才能充分调动广大教师的积极性，出色地完成各项工作任务。加强督学工作， 要 把规范办学行为和提高教育教学质量作为督学的重要内容，把教学督导的结果作为评价校长和学校管理工作的重要依据。 在教学督导工作中，要 坚持贯彻 以“导”为主、以“督”为辅的工作方针，把督导工作做深做实，从而推进学校教育教学质量提升。

简介：摘要目前，输电线路的覆盖范围越来越广，而其所处的环境非常复杂，在恶劣的天气中，输电设备很容易发生故障。然而在输电线路运行过程当中，存在许多影响因素对其运行造成了很大影响，对人们的生活多有不便。因此，电网企业将提高输电线路运行的安全性作为了首要解决问题。本文对输电线路的运行进行了简要介绍，找出了对其造成影响的客观因素，并给出了防治对策，提高了输电线路运行的安全性。

简介：美国人在生活上浪费，但在生产上节约；有钱存在证券房地产，而不存在银行里；赔钱是投资者的错误，错误可以改正的。

简介：在斜坡式结构堤防迎水面护坡采用“表面活动模板,插入式振捣器振捣,人工原浆收面”浇筑的滑模施工技术在平凉市多项河道治理工程建设中得到成功实践和大量推广,对加快江河支流及中小河流治理起到了积极的推动作用,但在质量控制等方面仍需进一步探讨和加强。笔者根据施工实践提出了一些改进思路,为类似工程提供参考。

简介：

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简介：儿童正餐外的食品费用已成为家庭的重要开支项目之一，而且，儿童食品在孩子们膳食中的比例越来越大。但由于大多数家长缺乏这方面的知识．因此．在儿童食品的消费中存在着一些问题．不能不引起人们的重视。

简介：唐代定居西安的阿拉伯人是回族的先民。西安回族语言以汉语为自己使用的语言,但其语言中保留了一些阿拉伯语词汇。其特点鲜明:动词流失,名词、形容词众多,名词、形容词可以互相转换。