简介：摘要目的观察并探讨外固定架和内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的临床应用效果。方法选取2016年11月——2017年11月期间来我院就诊的创伤骨科四肢骨折患者98例，随机分为实验组（外固定架治疗）与对照组（内固定术），每组患者人数相同各49例，对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院治疗时间进行观察与比较。结果实验组患者治疗有效率术中出血量、手术时间、住院治疗时间均显著优于对照组，结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定架在治疗创伤骨科中四肢骨折患者应用具有显著的临床效果，有效缩短了患者的手术时间及住院治疗恢复时间，在减少患者术中出血量的同时，降低了患者术后并发症发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的系统性评价伴原位癌对上尿路尿路上皮癌患者根治性肾输尿管切除术后肿瘤学预后的影响。方法根据PRISMA原则由2名独立研究员检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国数字图书馆、万方数据库中有关伴原位癌与根治性肾输尿管切除术后患者肿瘤生存结局方面的研究，并且手工检索与之相关的所有参考文献。检索时间为建库至2019年6月，检索语种为英文和中文。英文检索词为upper urinary tract tumor、renal pelvis、radical nephroureterectomy、concomitant carcinoma in situ、prognosis、survival，中文检索词为上尿路尿路上皮癌、肾盂癌、伴原位癌、根治性肾输尿管切除术。采用QUIPS文献质量评价工具对纳入的文献进行方法质量学评价，并使用Stata 12.0和RevMan 5.3软件进行相关数据的统计分析。结果共纳入16篇相关文献，发表时间2012—2019年。上尿路尿路上皮癌患者共11 131例，其中伴原位癌患者1 774例，阳性率为15.9%。伴原位癌患者根治性肾输尿管切除术后的肿瘤特异性生存率[HR＝1.10，95%CI 1.05～1.16，P<0.001]、无复发生存率[HR＝1.15，95%CI 1.09～1.21，P<0.001]和总体生存率[HR＝1.10，95%CI 1.03～1.17，P＝0.003]均低于不伴原位癌患者。Begg's发表偏倚分析显示在肿瘤特异性生存率(P＝0.822)、无复发生存率(P＝0.348)、总体生存率(P＝0.452)方面均无显著的发表偏倚。结论伴原位癌的上尿路尿路上皮癌患者根治性肾输尿管切除术后的临床预后较差。伴原位癌可作为此类患者术后生存结局的独立影响因子。