简介：摘要目的评价内镜黏膜下隧道法剥离术(endoscopic submucosal tunnel dissection，ESTD)治疗早期食管癌伴黏膜下层纤维化的效果和安全性。方法2015年6月—2018年2月间，在江苏省苏北人民医院消化内科采用ESTD或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗，术后病理证实病灶<1/3食管管周，且伴有黏膜下层纤维化的早期食管癌病例87例纳入回顾性分析，按纤维化程度分成轻度纤维化60例(ESTD 31例、ESD 29例)和重度纤维化27例(ESTD 16例、ESD 11例)，比较同一纤维化程度时两种手术方式的剥离速度、整块切除率、完全切除率，以及出血、肌层损伤、穿孔、颈部皮下气肿和术后狭窄的发生率。结果对于伴有轻度黏膜下层纤维化的早期食管癌患者，ESTD的整块切除率[96.8%(30/31)比82.8%(24/29)，P<0.05]和完全切除率[96.8%(30/31)比75.9%(22/29)，P<0.05]明显高于ESD，固有肌层损伤发生率明显低于ESD[6.5%(2/31)比17.2%(5/29)，P<0.05]，剥离速度、术中出血发生率、穿孔发生率、术后狭窄发生率与ESD比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，两种手术方式均无术后迟发性出血和颈部皮下气肿发生。对于伴有重度黏膜下层纤维化的早期食管癌患者，ESTD的剥离速度快于ESD[(12.3±2.8)mm2/min比(7.1±3.2)mm2/min]，整块切除率、完全切除率、术后狭窄发生率与ESD相近，术中出血发生率[12.5%(2/16)比54.5%(6/11)]、固有肌层损伤发生率[18.8%(3/16)比54.5%(6/11)]、穿孔发生率[6.3%(1/16)比27.3%(3/11)]、颈部皮下气肿发生率[6.3%(1/16)比27.3%(3/11)]低于ESD，两种手术方式均无术后迟发性出血发生。术后12个月2例行ESD和1例行ESTD患者局部复发，术后24个月1例行ESTD患者发生异时癌。结论ESTD能安全、有效切除伴有黏膜下层纤维化的早期食管癌。对于伴有轻度黏膜下层纤维化者，ESTD的优势主要体现在治疗效果方面；对于伴有重度黏膜下层纤维化者，ESTD的优势主要体现在治疗安全性方面。

简介：摘要目的总结非肺囊性纤维化患者社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征，以提高临床医师对本病的认识。方法报道1例就诊于福建省福州肺科医院的社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染患者的诊治经过，并回顾1999-2020年国内外相关文献报道，筛选并总结分析临床资料。结果患者为46岁男性，合并有尘肺。以反复发热为主要表现，血液检查呈急性化脓性炎性改变。经淋巴结穿刺培养出洋葱伯克霍尔德菌确诊本病。胸部CT示双肺多发结节影及纵隔淋巴结肿大。经过莫西沙星治疗，病情好转。结合相关文献和该病例，共20例患者，平均年龄50.7岁，以发热为主要表现，肺部及全身的多发脓肿为常见的病理改变，痰、脓液或支气管肺泡灌洗液培养阳性率高，对莫西沙星和头孢他啶治疗效果较好。结论社区获得性非肺囊性纤维化患者的肺洋葱伯克霍尔德菌感染较为罕见。发病年龄较轻，与院内获得性感染相比，基础疾病或免疫抑制的比例较低。大多数起病较为凶险，如未及时诊断处理，病死率达到35.0%。患者年龄、肺部基础疾病、免疫状态、累及器官与该病预后无明显相关性，但合并急性呼吸窘迫综合征的患者病死率高达80.0%。

简介：摘要目的探讨导致食管浅表肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)困难(手术时间≥90 min、非治愈性切除、穿孔并发症)的独立危险因素。方法回顾分析2015年7月至2019年6月苏北人民医院消化科诊断食管早期癌或癌前病变而行ESD治疗的452位患者病例资料，包括患者性别、年龄、病灶部位、内镜大体形态，病灶长径、周径、手术时期、术前病理、术后病理、手术时间以及穿孔并发症。先通过单因素分析寻找影响ESD手术时间、非治愈性切除及穿孔的因素，对其中有统计学意义的因素再纳入Logistic回归分析寻找导致ESD手术困难的独立危险因素。结果452例患者平均年龄(66.47±7.59)岁，平均手术时间(72.7±32.9)min，术后病理为鳞状上皮高级别上皮内瘤变212例，鳞状细胞癌240例，治愈性切除率375/452(83.1%)，发生穿孔并发症9例。单因素分析显示患者病灶大体形态、病灶长径、病灶周径、病变部位、术者经验与ESD手术困难有关(P<0.05)。经多因素分析显示病灶呈Ⅱa＋Ⅱc/Ⅱc是手术时间≥90 min(OR＝2.689，P＝0.003)、非治愈性切除(OR＝2.238，P＝0.009)及穿孔并发症(OR＝1.928，P＝0.042)的独立危险因素。病灶长径>2 cm是手术时间≥90 min(OR＝5.917，P<0.001)的独立危险因素，病灶周径为1/3～2/3周是手术时间≥90 min(OR＝2.733，P＝0.019)的独立危险因素，病灶周径≥2/3周是手术时间≥90 min(OR＝26.502，P<0.001)、非治愈性切除(OR＝4.174，P<0.001)的独立危险因素；病变位于食管上段(OR＝2.609，P＝0.016)、及术者经验(OR＝1.897，P＝0.045)是手术时间≥90 min的独立危险因素。结论病变形态呈Ⅱa＋Ⅱc/Ⅱc、病灶长径>2 cm、病灶周径>1/3周、病变位于食管上段及术者经验是造成食管ESD困难的独立危险因素。

简介：

简介：摘 要：本文阐述了PET瓶料回收的意义及可行性，根据PET瓶料的特性，采用高效的脱杂、造粒技术，利用传统的短纤维纺纱设备，对其进行工艺调整，从而获得了较好的经济效益。

简介：摘要目的评价抗反流黏膜切除术治疗不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月苏北人民医院胃肠中心收治的不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病28例患者的临床资料，其中采用内镜下黏膜切除术（EMR）16例，内镜黏膜下剥离术（ESD）12例，比较手术前后胃食管反流症状、胃镜检查、24 h食管pH监测结果、下食管括约肌（LES）压力等临床指标。结果28例患者均成功完成抗反流黏膜切除术。19例患者术后3个月停用质子泵抑制剂，9例减少了质子泵抑制剂量。术后6个月患者的胃食管反流病问卷评分、胃食管阀瓣分级评分、DeMesster评分、酸暴露时间均明显低于术前［（6.5±2.5）分比（13.4±3.1）分，1（1~2）分比3（1~3）分，14.8（8.2~30）分比34.6（16.2~60.7）分，4.4%（1.3%~7.9%）比8.7%（6.2%~13.9%），均P<0.01］。术后LES压力明显高于术前［（15.5±5.5）mmHg比（9.0±3.2）mmHg，t=0.159，P<0.01］。EMR、ESD两种手术方式治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05），但ESD手术时间明显长于EMR［（66.9±4.5）min比（29.1±2.0）min，t=13.911，P<0.001］，EMR手术住院费用明显低于ESD［（0.90±0.16）万元比（1.99±0.16）万元，t=58.411，P<0.001］。两种手术方式均无出血、穿孔及术后狭窄等并发症。结论抗反流黏膜切除术治疗不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病是安全、有效的，采用EMR手术方式更简便易行。

简介：本文在分析工业与城镇化之间互动关系的基础上，针对当前南宁市工业化、城镇化发展的现状。对如何加快南宁市的工业化，城镇化进程提出了一些肤浅认识。

简介：摘要：

简介：摘要：在工业化和城市化不断发展的大背景下，各类产业建设和群众生产生活对于能源资源的开发，相较以往而言，也有了更加明显的调整和转变，除了更加强调规模的拓展之外，也更加注重技术的提升和进步，这种变化也给电力企业提供了鲜明的思路和途径。而智能化技术作为支撑电气工程更新换代的重要基础，在这种情况下也应当受到更加高度的重视和关注，企业应当重视对智能化技术的开发和引进，由此来凸显出自身的竞争优势，提高市场占有率，引领行业发展的潮流，推动未来的电气工程向着自动化的方向发展。

简介：摘要：本文围绕电气工程及其自动化领域的智能化技术展开探讨，分析了智能化技术在电气设备监控与维护、电力系统优化调度、智能家居和智慧建筑等方面的应用案例，并指出了智能化技术发展中所面临的挑战和机遇。

简介：摘要：本文探讨了智能化技术在电气工程及自动化控制领域的应用现状及未来发展趋势。通过分析智能化技术在电气工程中的应用案例，揭示了其对提升生产效率、优化资源利用和改善产品质量等方面的积极影响。同时也指出了智能化技术在自动化控制中应用面临的挑战，以及需进一步发展的方向。

简介：摘要：由于当今社会经济的快速发展，在很大程度上改善了人们的生活质量，但与之而来的是对电力的需求量逐渐增加。因为科技的发展离不开电力的供应，这也促进了电力行业的发展，一些电力企业为了确保电力的质量和安全问题，不断改进与完善配电自动化终端设备在电力配网自动化中的应用，并将配电自动化终端设备在电力配网自动化中的应用作为电力发展的方向。本文将对配电自动化终端设备在电力配网自动化中的应用进行研究。

简介：一、模式的含义乔伊斯和韦尔在《教学模式》一书中认为,教学模式应该是一种范式,它包含了关于课程和作业,选择教材以及提示教师活动等诸多内容。而模式创造者就是为了向我们说明通过一个则样的原则可以实现我们教学的预期目标。从本质上讲,"模式"凝结了无数研究者的辛勤与智慧,是被实践证明了的一个个值得应用的研究样板。"它是一种基于很多人的共同参与的目标性很明确而又旷日持久的科研性活动。经过

简介：摘要：在经济信息化高速发展的今天，工程造价管理信息化是项目成本管理工作发展的新趋势，同时也是工程造价管理工作的重要组成部分。利用工程成本核算管理软件、在线招标等信息化管理技术，有效降低了工人的工作量，大大提高了工程造价管理工作的质量，同时也促进了工程造价管理工作向规范化方面发展。本文就工程造价管理的信息化建设进行分析探究。

简介：摘要：电气工程自动化可以最大程度降低人工劳动数量，有效减小工程内人力成本。并且可以显著提高单位时间内工作效率，有效降低所出现的人为操作误差，由此为企业发展建设提供更高经济价值。工业自动化发展转变过程之中，就自动化技术专业要求也在显著提高，需要让自动化技术应用就电器工程系统内，进而有效对于节能技术进行推广。电气自动化技术所占据的位置不容忽略，为了能够充分贴合当前时代发展进程，有必要加强对电气自动化技术发展的重视和关注。电气自动化工程还尚且不够完善，尤其是在节能减排设计方面的投入不够充足，仍然有较大的提升空间，所以有必要继续改进，优化电气自动化工程的形态，以利于创造更为可观的经济收益和社会效益。本文分析电气自动化工程中的节能设计技术。

简介：摘要：船舶电气自动化本身属于一种综合性的系统，其中包含着机舱自动化、机械自动化以及船舶航行自动化等功能。除此以外，若是能够在船舶上安装相应的通讯设备，便可以通过数据和邮件实现岸上和船舶以及船舶之间的通讯联系，为工作人员开展船舶故障诊断、船舶管理以及信息交换等多种工作创造良好的条件。灵活应用船舶电气自动化技术既能够进一步提升船舶设备管理工作的实效性，还能够从多方位着手保障船舶航行作业的可靠性以及安全性。

简介：摘要：电气工程自动化可以最大程度降低人工劳动数量，有效减小工程内人力成本。并且可以显著提高单位时间内工作效率，有效降低所出现的人为操作误差，由此为企业发展建设提供更高经济价值。工业自动化发展转变过程之中，就自动化技术专业要求也在显著提高，需要让自动化技术应用就电器工程系统内，进而有效对于节能技术进行推广。电气自动化技术所占据的位置不容忽略，为了能够充分贴合当前时代发展进程，有必要加强对电气自动化技术发展的重视和关注。电气自动化工程还尚且不够完善，尤其是在节能减排设计方面的投入不够充足，仍然有较大的提升空间，所以有必要继续改进，优化电气自动化工程的形态，以利于创造更为可观的经济收益和社会效益。本文分析电气自动化工程中的节能设计技术。

简介：摘要：随着产业和居民对电力需求的不断增加，电力企业在市场经济发展中有了新的发展机遇和挑战。电力企业为了抓住机遇，迎接挑战，要将重点放在企业的规范化管理上。本文通过简要探究电力营销业扩报装的主要内容和发展现状，提出在电力营销业扩报装流程中所出现的问题，提出电力营销业扩报装流程的管理和改进措施，为电力企业的长远发展提供参考和借鉴。

简介：摘要消防监督执法规范化建设是目前公安消防机构需要重点抓的工作，在本文当中结合一些成功的建设经验展开了讨论，探索了目前适合消防监督执法规范化建设的方式方法，仅供参考。

简介：摘要：随着时代的发展，市场上的电气自动化仪表越来越先进，功能越来越突出，新产品以其优良的性能和更多的功能得到了广泛的认同。电气自动化仪表的控制是一项十分重要的工作，利用有关技术把它做好，就显得尤为重要。通过对电气自动化仪表的控制技术进行优化，可以提高工业生产的自动化程度。本文主要分析电气自动化仪器仪表控制技术。