简介:摘要目的系统评价低维生素D水平与Graves病发生风险之间的关系。方法使用计算机检索PubMed、EMbase、中国学术期刊网(CNKI)、万方全文数据库(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,收集最早收录时间至2019年9月,包含维生素D、Graves病和自身免疫性甲状腺疾病等相关的中英文文献,应用统计软件Stata 12.0对数据进行Meta分析。将符合纳入标准的文献进行异质性检验,根据结果选用随机效应模型进行综合定量分析,计算标准化平均差﹙SMD﹚及其95%置信区间(CI),利用Egger检验评价发表偏倚,并进行敏感性分析。结果共纳入文献29篇,涉及Graves病患者2 281例、对照人群4 200例。Meta分析结果显示,纳入的研究存在异质性,采用随机效应模型合并数据后,Graves病患者的维生素D水平显著低于对照人群(SMD = - 0.90,95%CI:- 1.14,- 0.66,P < 0.01)。异质性分析和Meta回归分析显示,国家发展程度、地理位置、指标测定方法和Graves病是否初发4个因素均不是异质性的主要来源,但在发展中国家或亚洲国家,Graves病患者的维生素D水平显著低于对照人群(P均< 0.01);而在发达国家或欧洲国家,差异无统计学意义(P均> 0.05)。发表偏倚分析和敏感性分析结果表明,本研究结果具有一定的稳定性和可靠性。结论低维生素D水平可能会增加Graves病的发生风险。
简介:摘要目的分析Graves病患者外周血T细胞亚群之间的相关性以及T细胞亚群与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的相关性。方法选取沧州市人民医院2017年12月至2018年6月收治的初发Graves病患者65例作为GD组,同期来我院的健康体检者50名作为对照组,采集研究对象空腹外周静脉血,电化学发光法测定血清FT3、FT4和促甲状腺激素(TSH)水平,免疫化学发光法测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,流式细胞仪测定辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg细胞)占CD4+T细胞的比例,并行T细胞亚群之间的相关性分析以及T细胞亚群与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的相关性分析。结果GD组Th1、Th2和Th17占CD4+T细胞的比例均高于对照组(t=14.10、4.63、17.71,P均<0.01),Treg细胞占CD4+T细胞的比例低于对照组(t=-11.25,P<0.01);GD组Th1占CD4+T细胞的比例与Th17占CD4+T细胞的比例呈正相关(r=0.342,P=0.005),其余T细胞亚群之间未发现显著相关性(P均>0.05)。GD组Th1占CD4+T细胞的比例与FT4、TPOAb水平呈正相关(r=0.405、0.568,P均<0.01);Th2占CD4+T细胞的比例与TRAb水平呈正相关(r=0.383,P=0.002);Th17占CD4+T细胞的比例与FT4、TPOAb水平呈正相关(r=0.312、0.330,P均<0.01);Treg细胞占CD4+T细胞的比例与FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb之间未发现显著相关性(P均>0.05)。结论在Graves病患者外周血中,Th1和Th17占CD4+T细胞的比例与FT4和TPOAb水平呈正相关,而Th2占CD4+T细胞的比例与TRAb水平呈正相关。
简介:摘要目的探究分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的应用价值对照评估。方法选取初产妇72例,在我院于2018年6月至2019年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例。选择分娩球结合自由体位干预的是观察组,择常规护理方式的是对照组。对比两组分娩中疼痛程度、产程时间、心理状况和分娩结局。结果相较于对照组,观察组的第一、第二、第三产程时间均较少,对比有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组的2级、3级疼痛程度显著较低,1级较高,对比有统计学意义(P<0.05);相较于对照组19例(52.78%),观察组的阴道分娩率为30例(83.33%),对比有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组在分娩后的HAMD、HAMA评分均显著降低,对比有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分对比无统计学意义(P>0.05),但是相较于对照组,观察组的产后出血量显著较低(P<0.05)。结论针对初产妇,采用分娩球结合自由体位干预的方式,可显著改善产妇的生活质量,提升护理效果,促进产程进展,改善初产妇心理状况,改善分娩结局,具有临床应用价值。