简介:摘要:目的 本文主要探究快速康复围手术期护理策略应用在结直肠肿瘤患者中的应用效果。方法 随机选取我院2023年1月-2023年12月收录的74例结直肠瘤患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为37例对照组(常规护理)、37例实验组(快速康复护理),对比两组患者排气时间、术后下床活动时间、住院时间、生活质量评分指标。结果 排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显低于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量评分指标数值显著高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠肿瘤患者在围手术期内采取快速康复护理策略,可以有效缩短患者的排气时间以及下床活动时间,减少患者住院天数,提高患者生活质量。
简介:【 摘要 】 目的:探析痛风治疗期间中西医结合治疗的应用价值 。方法:在 2019年 1 月到 2020年 1月以我院治疗的 80例痛风患者作为案例进行分析 。患者在入选后以掷骰子方式分组并记录。对照组提供常规西医治疗,研究组提供中西医结合治疗。 采用
简介:【 摘要 】 目的:探析痛风治疗期间中西医结合治疗的应用价值 。方法:在 2019年 1 月到 2020年 1月以我院治疗的 80例痛风患者作为案例进行分析 。患者在入选后以掷骰子方式分组并记录。对照组提供常规西医治疗,研究组提供中西医结合治疗。 采用
简介:摘要目的探讨判别分析预测创伤出血性休克患者院内死亡的风险。方法回顾性分析2013年9月—2020年8月在北京大学人民医院就诊的238例创伤出血性休克患者的临床资料,根据院内生存情况将创伤出血性休克患者分为生存组(214例)和死亡组(24例),比较两组的相关指标,利用逐步判别分析建立判别模型,预测创伤出血性休克的死亡风险。结果生存组和死亡组之间脑卒中病史(9.8%比25.0%)、主要出血部位(四肢)(58.9%比29.2%)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE)评分(16.4±5.1比23.2±6.1)、血乳酸[2.1(1.1~3.5) mmol/L比4.9(2.0~13.4) mmol/L]及手术(92.5%比58.3%)指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),进入最终判别模型的指标有5个:脑卒中病史、主要出血部位(四肢)、血乳酸、APACHEⅡ评分及手术。预测创伤出血性休克患者死亡风险的ROC曲线下面积为0.857,95% CI 0.754~0.959。结论所建立判别模型预测创伤出血性休克患者院内死亡风险的准确度较高。脑卒中病史、血乳酸水平及APACHEⅡ评分与创伤出血性休克的死亡风险增加有关,四肢出血和手术治疗与创伤出血性休克的死亡风险降低有关。
简介:摘要目的了解乳腺癌化疗患者感知控制、自我管理与癌因性疲乏(CRF)的现状,探讨感知控制、自我管理对CRF的影响。方法采用横断面调查法抽取山东省肿瘤防治研究院246例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。采用癌症经验与效能量表评估患者的感知控制水平,癌症患者自我管理测评量表评估患者的自我管理水平,Piper疲乏量表评估患者的CRF情况。比较不同人口学资料患者的CRF评分情况,分析感知控制、自我管理行为对患者CRF的影响。结果不同文化程度(F=3.392,P=0.019)、医疗费用来源(F=4.368,P=0.005)、疾病分期(F=4.376,P=0.005)、化疗周期(F=3.865,P=0.010)、病程(F=3.094,P=0.028)的患者CRF评分差异均具有统计学意义。乳腺癌化疗患者感知控制的癌症经验(F=7.248,P=0.001)、控制效能(F=96.595,P<0.001)、癌症患者自我管理(F=65.009,P<0.001)、CRF(F=130.973,P<0.001)各维度差异均具有统计学意义。感知控制中的癌症经验与CRF呈正相关(r=0.467;P<0.001);控制效能、癌症患者的自我管理与CRF呈负相关(r=-0.505,P<0.001;r=-0.564,P<0.001)。多元线性回归显示,医疗费用来源(以商业保险为参照组)、化疗周期(化疗周期≥6周期为参照组)、癌症经验、控制效能与自我管理进入回归模型,对CRF解释率为55.5%,且存在显著的线性关系(F=17.100,P<0.001)。结论医护人员应重点关注自费及处于2~5化疗周期患者的CRF;癌症经验与CRF呈正相关,控制效能、自我管理行为与CRF呈负相关。
简介:摘要:目的:探究持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用效果。方法:选取80名到我院进行治疗的下肢骨折患者作为本次实验的研究对象,2019年1月到2021年12月为本研究的时间范围,采用随机数表法将其分为实验组和参照组,各为40例。其中参照组患者采用常规护理质量改进方法,实验组患者则采用持续性护理质量改进方法,比较两组患者护理前后的情绪评分及牵引无效率等。结果:实施护理前,两组患者的情绪评分没有显著差异,实施护理后,实验组患者的情绪评分明显高于参照组患者,实验组患者的牵引无效率(5.00%)低于参照组患者(32.50%),两者差异明显(P<0.05)。结论:针对我院进行治疗的下肢骨折患者的临床护理工作,应用持续质量改进的方法,有助于改善患者的不良情绪,值得在临床护理工作中推广应用。
简介:摘要目的探讨胃癌根治术后患者在加速康复外科(ERAS)策略执行中的体验以及影响治疗体验的因素。方法本研究采用前瞻性队列研究的方法,连续纳入2019年12月至2020年12月期间在空军军医大学第一附属医院(西京消化病医院)收治的经病理确诊为胃癌并接受胃癌根治术的患者;排除急诊手术、残胃癌、术前接受新辅助化疗和术中肿瘤不可根治切除或发现腹腔转移以及合并其他恶性肿瘤者。通过发放问卷的方式,调查患者对ERAS策略的期待和治疗期间的体验。患者对期待和体验方面的调查问题进行评分,0分表示完全不期待或不满意,10分表示很期待或十分满意。根据患者对于ERAS的不同体验,将患者根据出院时填写问卷中的“是否认可ERAS策略”项目分为ERAS认可组和抵触组。观察指标:(1)入组患者情况;(2)了解全组并比较两组患者对于ERAS的期望、偏好和住院体验;(3)两组促进和阻碍ERAS认可因素的比较;(4)了解全组并比较两组患者出院后的转归,采用电话方式进行随访,随访内容为术后30 d内并发症和身体是否不适,并发症按照Clavien-Dindo分类标准进行程度分级。正态分布的计量资料组间比较采用Student t检验。偏态分布的计量资料使用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用独立样本的Mann-Whitney U检验。自身前后对照的正态分布与偏态分布资料分别采用配对Student t检验或Wilcoxon配对秩和检验。计数资料组间比较使用χ2检验。结果纳入符合条件的患者112例,男88例,女24例;年龄(57.8±10.0)岁;其中ERAS认可组77例、抵触组35例。住院时,胃癌根治术患者普遍存在焦虑情绪,56.2%(63/112)患者的住院焦虑评分超过了8分。住院时患者对ERAS策略的了解程度不高[2(0,5)分],通过住院宣教,这一状况较前明显改善[8(4,10)分],差异有统计学意义(Z=-7.130,P<0.001)。患者预期的术后住院时间要长于实际住院时间[7(7,10)d比6(6,7)d],差异有统计学意义(Z=-4.800,P<0.001)。51.8%(58/112)的患者希望能够出院后直接返回家中继续康复,但32.1%(36/112)的患者更希望能够在医院继续治疗直到自己感觉身体完全康复。与ERAS抵触组相比,认可组患者的预期住院时间更短[7(6,10)d比10(7,15)d,Z=-2.607,P=0.009],康复效率提高评分更高[9(8,10)分比7(5,9)分,Z=-3.078,P=0.002],期望缓解疼痛[8(6,10)分比6(5,9)分,Z=-1.996,P=0.046]、体力恢复加速[8(6,10)分比6(4,9)分,Z=-2.200,P=0.028]、期待减少引流管[8(8,10)分比8(5,10)分,Z=-2.075,P=0.038]的评分均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在随访过程中,有105例患者接听了随访电话。57.1%(60/105)的患者在出院后经历了各种不适,其中包括疼痛(28.6%)、腹胀(20.0%)、恶心(12.4%)、疲乏(7.6%)和发热(2.9%)。出院30 d内,6.7%(7/105)的患者发生了Clavien-DindoⅠ、Ⅱ级手术相关并发症,包括伤口愈合不良、肠梗阻、腹腔出血、伤口感染,均经保守治疗治愈;全组术后未发生Ⅲ级以上并发症。与认可组相比,抵触组中更多的患者在出院时认为自己尚未达到自我预期的康复[22.9%(8/35)比57.1%(44/77),χ2=11.372,P<0.001],且并不急于回归日常生活[8.6%(3/35)比39.0%(30/77),χ2=10.693,P<0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。仅52.4%(55/105)的患者返回家中进行后续康复,其余患者在出院后选择前往其他医院继续住院,再次住院时间的中位数为7(7,9)d。与ERAS抵触组比较,ERAS认可组居家康复比例更高[59.7%(12/33)比36.4%(43/72),χ2=4.950,P=0.026]、自我认为术后完全康复时间更短[14(10,20)d比15(14,20)d,Z=2.100,P=0.036],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尽管ERAS在保证手术安全的前提下促进了术后的康复,但尚未得到患者的一致认可。充分的康复宣教、良好的镇痛、较好的体力恢复以及引流管的早期去除,可能改善患者对于ERAS的体验。
简介:摘要目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)采用无创机械通气(NIPPV)治疗的临床效果及对患者脑钠素(BNP)的影响。方法选取我院收治的80例ACPE患者,随机均分为两组观察组和对照组。对照组采用常规治疗;观察组给予NIPPV疗法。记录比较两组治疗后各血气指标及BNP水平。结果观察组治疗后pH值、SaO2、PaO2及PaCO2较对照组相比,改善更显著(P<0.01);观察组治疗后BNP水平与对照组相比,降低更明显(P<0.01)。结论ACPE应用NIPPV治疗既可改善患者心功能系统及血氧浓度,又可大幅降低BNP水平,疗效切实,临床应用价值较高。