简介：摘要目的探讨经鼻肠管与经鼻胃管两种肠内营养途径对脑出血ICU患者营养情况、免疫功能及并发症的影响，为患者选择安全、有效的肠内营养支持途径提供参考依据。方法选取2016年3月至2017年10月解放军309医院收治的脑出血ICU患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用胃内注气法主动置入经鼻双腔胃肠管，对照组采用常规经鼻胃管途径进行肠内营养支持。分析两种肠内营养途径对患者的营养情况、免疫功能及并发症的影响。结果两组患者治疗后NIHSS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者治疗后Hgb、Alb水平较治疗前明显增高(P<0.01)，观察组治疗后TG较治疗前明显增高(P<0.05)，观察组Hgb、Alb水平均高于对照组(P<0.01或0.05)；治疗后两组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于治疗前(P<0.01)；观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组以上差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论脑出血ICU患者采用经鼻双腔胃肠管进行早期肠内营养，有效改善了患者的营养状况，有助于减少并发症，增强患者的免疫功能。

简介：摘要目的探讨血清微RNA-222（miR-222）表达与多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢的相关性。方法收集2018年7月至2020年7月在武汉科技大学附属普仁医院接受治疗的100例PCOS患者（PCOS组），选取同期因输卵管因素不孕的85例患者作为对照组。比较两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平及血清miR-222表达情况，分析血清miR-222表达与糖脂代谢指标的相关性。结果PCOS组TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、miR-222水平高于对照组[（1.30 ± 0.25）mmol/L比（1.04 ± 0.21）mmol/L、（4.36 ± 0.91）mmol/L比（3.67 ± 0.61）mmol/L、（2.51 ± 0.89）mmol/L比（2.13 ± 0.42）mmol/L、（5.34 ± 1.56）mmol/L比（4.91 ± 0.84）mmol/L、（11.08 ± 3.83）mU/L比（7.49 ± 2.53）mU/L]，HDL-C水平低于对照组[（1.08 ± 0.47）mmol/L比（1.53 ± 0.50）mmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果表明TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、miR-222是影响PCOS患者糖脂代谢异常的独立危险因素（P<0.05）；相关分析表明，PCOS患者血清miR-222表达与TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平呈正相关（r = 0.760、0.737、0.769、0.749、0.825，P<0.05），与HDL-C水平呈负相关（r =-0.743，P<0.05）。结论PCOS患者血清miR-222表达异常升高，与糖脂代谢指标关系密切，可作为糖脂代谢的生物标志物之一。

简介：摘要目的探讨血清微RNA-222（miR-222）表达与多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢的相关性。方法收集2018年7月至2020年7月在武汉科技大学附属普仁医院接受治疗的100例PCOS患者（PCOS组），选取同期因输卵管因素不孕的85例患者作为对照组。比较两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平及血清miR-222表达情况，分析血清miR-222表达与糖脂代谢指标的相关性。结果PCOS组TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、miR-222水平高于对照组[（1.30 ± 0.25）mmol/L比（1.04 ± 0.21）mmol/L、（4.36 ± 0.91）mmol/L比（3.67 ± 0.61）mmol/L、（2.51 ± 0.89）mmol/L比（2.13 ± 0.42）mmol/L、（5.34 ± 1.56）mmol/L比（4.91 ± 0.84）mmol/L、（11.08 ± 3.83）mU/L比（7.49 ± 2.53）mU/L]，HDL-C水平低于对照组[（1.08 ± 0.47）mmol/L比（1.53 ± 0.50）mmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果表明TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、miR-222是影响PCOS患者糖脂代谢异常的独立危险因素（P<0.05）；相关分析表明，PCOS患者血清miR-222表达与TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平呈正相关（r = 0.760、0.737、0.769、0.749、0.825，P<0.05），与HDL-C水平呈负相关（r =-0.743，P<0.05）。结论PCOS患者血清miR-222表达异常升高，与糖脂代谢指标关系密切，可作为糖脂代谢的生物标志物之一。

简介：摘要：目的：就整体护理预案干预老年抑郁症患者自杀倾向的有效性进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的老年抑郁症患者展开，择取时间始于2022年1月止于2023年1月，对其实施整体护理预案干预。结果：整体护理预案干预实施后，患者的病情改善明显，HAMD、HAMA及NGASR评分呈良好趋势。结论：在老年抑郁症患者中，整体护理预案干预的应用价值明显，可降低患者的自伤倾向，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的：探究右美托咪定联合表面麻醉在面颈部疤痕患者纤支镜插管中的应用疗效。方法：在我院2020年5月-2021年4月接受纤支镜插管的面颈部疤痕患者作为观察对象，随机从中筛选符合本次研究标准的120例患者为研究主体，开展研究前应用数字双盲法实施分组，组名称为实验组、参照组，分别纳入60例。参照组应用咪达唑仑麻醉，实验组应用右美托咪定联合表面麻醉，对比两组血流动力学、麻醉情况以及不良反应情况。结果：对比组间研究数据得知，实验组麻醉起效时间、麻醉清醒时间均早于参照组，P＜0.05；实验组SpO2、RR、HR水平明显优于参照组，血流动力学指标更为稳定，P＜0.05；实验组不良反应发生率显著较参照组低，P＜0.05。结论：在面颈部疤痕患者纤支镜插管中，采取右美托咪定联合表面麻醉具有理想效果，对于患者血流动力学指标影响较小，麻醉起效较快，可有效抑制疼痛，且不良反应发生率较低，是一种理想、安全的麻醉方案，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨Flt3配体（Flt3L）和生长停滞特异性蛋白6（Gas6）对非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者化疗后感染的诊断价值。方法收集2019年7月至2020年10月在武汉市第一医院就诊的NHL化疗患者94例，其中男62例，女32例，年龄（53.50±13.70）岁。根据化疗后是否感染，分为感染组40例，未感染组54例。另选择同期健康者50例为对照组。比较3组间血清Flt3L、Gas6和一般炎症指标的表达水平，相关性分析采用Spearman法，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Flt3L和Gas6对NHL患者化疗后感染的预测价值，采用Kaplan-Meier曲线分析血清Flt3L和Gas6水平对NHL化疗患者发生医院感染的影响。结果NHL患者化疗后感染组血清Flt3L［807.80（215.10，1 232.00）pg/ml］和Gas6［20.04（13.14，27.52）ng/ml］水平均高于未感染组和对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；NHL患者化疗后重度感染组血清Flt3L［887.30（321.60，1 367.00）pg/ml］和Gas6［25.24（17.61，42.86）ng/ml］水平均高于轻度感染组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。血清Flt3L浓度与WBC呈负相关（r=-0.375，P<0.05），与IL-6呈正相关（r=0.341，P<0.05）；血清Gas6浓度与WBC呈负相关（r=-0.461，P<0.05）。ROC曲线分析表示血清Flt3L和Gas6预测诊断感染的曲线下面积及95%CI分别为0.811（0.719~0.902）和0.643（0.526~0.759），血清Flt3L与hsCRP、PCT和IL-6联合应用后，曲线下面积分别为0.956、0.923和0.865。Kaplan-Meier曲线分析表示NHL化疗患者血清Flt3L≥649.80 pg/ml及血清Gas6≥21.50 ng/ml时，医院感染率显著升高（P均<0.05）。结论NHL化疗后感染患者血清Flt3L和Gas6水平明显升高并与感染严重程度有关。早期检测血清Flt3L浓度有助于预测NHL患者化疗后感染及病情判断。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清内脂素水平与心血管疾病危险因素的相关性。方法选择2016年7月至2018年7月武汉普仁医院100例POCS患者和50例健康妇女分别作为PCOS组和对照组，再将PCOS患者按照体质量指数（BMI）分为肥胖组57例（BMI ≥ 25 kg/m2）和非肥胖组43例（BMI<25 kg/m2）。采用酶联免疫吸附测定法检测各组研究对象血清内脂素水平，分析PCOS患者内脂素与卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂、血糖等指标的相关性。结果与对照组比较，PCOS组内脂素、BMI、舒张压、腰臀比、多毛症F-G评分、FSH、LH、T、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高[（103.20 ± 19.15）μg/L比（29.56 ± 4.41）μg/L（25.81 ± 4.17）kg/m2比（21.29 ± 3.74）kg/m2、（81.91 ± 10.32）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（68.29 ± 7.57）mmHg、0.91 ± 0.14比0.82 ± 0.13、（13.41 ± 2.91）分比（5.98 ± 1.01）分、（12.78 ± 1.98）U/L比（11.95 ± 1.51）U/L、（15.84 ± 3.16）U/L比（12.94 ± 1.53）U/L、（2.98 ± 0.32）nmol/L比（1.17 ± 0.20）nmol/L、（1.89 ± 0.43）mmol/L比（1.21 ± 0.11）mmol/L、（18.40 ± 2.98）mU/L比（11.23 ± 2.10）mU/L、4.25 ± 0.86比2.51 ± 0.55]，HDL-C、ISI明显降低[（1.46 ± 0.23）mmol/L比（1.55 ± 0.27）mmol/L、0.011 ± 0.002比0.019 ± 0.005]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。肥胖组血清内脂素、BMI、舒张压、多毛症F-G评分、FSH、LH、T、hs-CRP、TG明显高于非肥胖组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于非肥胖组，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。PCOS患者血清内脂素与BMI、舒张压、多毛症F-G评分、FSH、LH、T、hs-CRP、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关（P<0.05）。回归分析显示，舒张压和TG升高是PCOS患者血清内脂素增加的独立危险因素（P<0.05）。结论PCOS患者血清内脂素水平明显升高，血清内脂素与心血管病危险因素呈正相关。

简介：摘要目的探讨重症心脏疾病术后患者应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon counterppulsation，IABP)治疗时机对临床疗效的影响。方法选取2018年3月至2020年3月广东省高州市人民医院心脏术后应用IABP患者64例进行前瞻性研究，根据患者实施IABP治疗时间分为早期治疗组33例(重症心脏术后<6 h)与晚期治疗组31例(重症心脏术后≥6 h)：观察两组患者平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、机械通气时间、IABP留置时间、ICU停留时间、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation，ScvO2)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide，NT-proBNP)、乳酸清除率、并发症及随访情况。结果IABP 48 h后，早期治疗组患者MAP为(79.47±7.07) mmHg、LVEF为(45.20±3.86)%，晚期治疗组分别为(71.38±6.26) mmHg、(41.66±4.49)%，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为34.604、29.375，P均<0.01)。早期治疗组机械通气时间为(71.56±5.98) h、IABP留置时间为(68.31±10.10) h、ICU停留时间为(5.84±1.04) d，晚期治疗组分别为(82.79±4.96) h、(89.49±9.97) h、(6.82±1.07) d，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为70.093、72.855、31.859，P均<0.01)。IABP 48 h后，早期治疗组ScvO2为(71.66±5.45)%、NT-pro BNP为(1 698.36±1 032.98)ng/L、乳酸清除率为(30.12±2.29)%，晚期治疗组分别为(66.03±4.61)%、(2 898.43±1 383.29) ng/L、(20.47±1.92)%，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。早期治疗组并发症发生率为18.18%(6/33)，晚期治疗组为41.94%(13/31)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.038)。结论早期使用IABP治疗能够改善患者血流动力学与血清学指标、降低患者机械通气时间、IABP时间、ICU监护时间及并发症。

简介：摘要：目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法切除术的临床效果及安全性。方法：选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的急性胆囊炎患者200例，将其分为甲乙两组，分别采用传统开腹胆囊切除术、腹腔镜下三孔法胆囊切除术两种方式实施治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。结果：研究显示，采用腹腔镜下三孔法的方式对选取的急性胆囊炎患者治疗后，乙组患者的临床治疗效果优于甲组，乙组患者手术相关指标优于甲组，乙组患者术后并发症发生率低于甲组，且两组患者研究数据之间存在的差异较小，无统计学意义。结论：对急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术可改善患者手术的相关指标、提升治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：本研究旨在观察益肾通络法中西医结合治

简介：摘要目的检测跨膜emp24结构域蛋白4(TMED4)在肝癌患者肝组织中的表达情况，并初步探究TMED4基因对肝癌细胞增殖和迁移能力的影响及其相关分子机制。方法采用蛋白质印迹法和免疫组织化学染色检测肝癌患者癌组织、癌旁组织中TMED4的蛋白质表达水平，并分析其表达与患者的临床病理参数之间的相关性；分别通过细胞增殖实验、Transwell实验、划痕愈合实验和裸鼠皮下成瘤实验探究过表达或敲减TMED4基因对肝癌细胞体内外增殖、迁移和愈合能力的影响；通过通路分析初步探究TMED4基因调控肝癌细胞生物学行为的可能分子机制。统计学方法采用独立样本t检验、Mann－Whitney U检验和卡方检验。结果蛋白质印迹法结果显示，TMED4在肝癌组织中的蛋白质表达水平低于其对应的癌旁组织(0.52±0.29比0.83±0.22)，差异有统计学意义(t＝2.54，P＝0.022)。免疫组织化学染色结果显示，TMED4在肝癌组织中的蛋白质表达水平低于其对应的癌旁组织(5.46±3.37比7.58±3.08),差异有统计学意义(t＝3.49，P<0.001)。TMED4的蛋白质表达水平与患者是否发生肿瘤血管侵犯和巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期显著相关(χ2＝6.83、4.20，P＝0.009、0.040)。细胞增殖实验结果显示，SMMC-7721细胞中TMED4过表达组细胞的光密度值低于对照组(1.38±0.05比2.37±0.08)，HepG2细胞中TMED4敲减组细胞的光密度值高于对照组(0.76±0.04比0.54±0.01)，差异均有统计学意义(t＝18.23、8.85，均P<0.001)。Transwell实验结果显示，SMMC-7721细胞中TMED4过表达组的迁移细胞数少于对照组(286.30±13.01比439.70±12.34)，HepG2细胞中TMED4敲减组的迁移细胞数多于对照组(249.00±6.00比160.00±6.56)，差异均有统计学意义(t＝14.81、17.34，均P<0.001)。划痕愈合实验结果显示，SMMC-7721细胞中TMED4过表达组的细胞愈合率低于对照组[(0.21±0.01)%比(0.45±0.01)%]，HepG2细胞中TMED4敲减组的细胞愈合率高于对照组[(0.46±0.01)%比(0.20±0.01)%]，差异均有统计学意义(t＝200.10、30.46，均P<0.001)。裸鼠皮下成瘤实验结果显示，TMED4过表达组细胞的生长速度较对照组缓慢，细胞接种6周后，TMED4过表达组小鼠的皮下肿瘤体积小于对照组[27.36 mm3(138.70 mm3)比1 741.62 mm3(1 783.39 mm3)]，肿瘤质量低于对照组[0.06 g(0.14 g)比1.46 g(1.09 g)]，差异均有统计学意义(均Z＝－2.31,均P<0.001)。蛋白质印迹法结果显示，SMMC-7721细胞中TMED4过表达组锌指转录因子(Snail)的蛋白质水平低于对照组(0.32±0.01比0.90±0.03)，HepG2细胞中TMED4敲减组Snail的蛋白质水平高于对照组(1.03±0.01比0.97±0.01)，差异均有统计学意义(t＝28.49、12.31，均P<0.001)。实时荧光定量聚合酶链反应结果显示，SMMC-7721细胞中TMED4过表达组Snail的mRNA水平低于对照组(0.13±0.05比1.00±0.15)，HepG2细胞中TMED4敲减组Snail的mRNA水平高于对照组(1.25±0.32比0.21±0.14)，差异均有统计学意义(t＝9.62、5.10，P<0.001、＝0.007)。结论TMED4可能通过调控Snail的表达进而影响肝癌细胞的增殖和迁移能力，其有望成为肝癌治疗的潜在靶点。

简介：摘要目的检测2型糖尿病患者血清可溶性信号素4D水平，探讨其对糖尿病微血管并发症的预测价值。方法将210例2型糖尿病患者按照微血管并发症发生状况分为单纯糖尿病组96例、单一并发症组77例和多并发症组37例。收集患者一般临床资料和实验室指标，采用酶联免疫吸附法检测各组血清可溶性信号素4D水平，并进行比较。采用多元有序Logistic回归分析糖尿病微血管并发症的危险因素，利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血清可溶性信号素4D对糖尿病微血管并发症的预测价值。结果单纯糖尿病组、单一并发症组、多并发症组病程[（5.02 ±1.00）、（6.26 ± 2.13）、（8.42 ± 2.82）年]、收缩压（SBP）[（131.81 ± 18.06）、（141.81 ± 22.51）、（142.88 ± 17.06）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]、高血压患病率[37.5%（36/96）、50.6%（39/77）、35.1%（22/37）]、餐后血糖（PPG）[（13.56 ± 2.02）、（14.94 ± 2.50）、（15.88 ± 2.45）mmol/L]、糖化血红蛋白（HbAlc）[（8.17 ± 2.17）%、（9.14 ± 1.51）%、（9.69 ± 1.58）%]及血清可溶性信号素4D水平[（1.18 ± 0.27）、（1.89 ± 0.53）、（2.21 ± 0.79）μg/L]比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中单一并发症组和多并发症组病程、SBP、高血压患病率、PPG、HbAlc、血清可溶性信号素4D均明显高于单纯糖尿病组，多并发症组病程、PPG、血清可溶性信号素4D明显高于单一并发症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析表明，血清可溶性信号素4D、病程、高血压、PPG是糖尿病微血管并发症的相关危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清可溶性信号素4D>1.52 μg/L时（曲线下面积0.873），提示可能有单一微血管并发症风险；血清可溶性信号素4D>1.91 μg/L时（曲线下面积0.740），提示可能发生多种微血管并发症。结论血清可溶性信号素4D是2型糖尿病患者合并微血管并发症的独立危险因素，其可以作为预测糖尿病微血管并发症的生物标志物。

简介：摘要：目的：探讨基于循证医学下自我管理指导模式在高血压性脑梗死合并糖尿病患者管理中的效果。方法：以北京科技大学社区接诊的56例高血压性脑梗死合并糖尿病患者为对象，分为对照组与干预组，分别采取常规管理模式、基于循证医学下自我管理指导模式，对比患者心理弹性和生活质量变化。结果：干预组干预3个月后心理弹性、生活质量均高于对照组（P