简介:摘要目的研究老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及防控护理干预措施。方法将2016年1月至2020年7月于泰州市第四人民医院接受诊治的235例老年脑卒中患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料,统计肺部感染检出率,探讨脑卒中并发肺部感染的危险因素及耐药菌分布情况,探讨预防护理措施。结果235例老年脑卒中患者中,80例并发肺部感染,感染检出率是34.0%;老年脑卒中并发肺部感染与患者的年龄、意识状态、卧床时间、合并基础疾病、吸烟史、侵入性操作、吞咽障碍、格拉斯哥量表(GCS)评分存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);老年脑卒中并发肺部感染和患者的性别无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄≥70岁、意识昏迷、卧床时间≥7d、合并基础疾病、吸烟史、侵入性操作、应用抗菌药物、吞咽障碍、GCS评分<9分为脑卒中并发肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);80例老年脑卒中并发肺部感染患者的痰液标本内检出耐药菌菌株92株,其中32株(34.8%)革兰阳性菌、53株(57.6%)革兰阴性菌、7株(7.6%)真菌,常见为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。结论老年脑卒中并发肺部感染的发生率较高,其发生和患者高龄、意识昏迷、卧床时间长、合并基础疾病、侵入性操作及吞咽障碍等因素有关;而耐药菌分布较为复杂,主要是革兰阴性菌感染;临床为预防肺部感染发生,需结合耐药菌分析结果,合理选择抗菌药物,提供营养支持,尽量减少侵入性操作,对症治疗基础疾病,加强日常监护等护理措施。
简介:摘要目前我国卷烟市场出现了一些问题,那就是一些非法卷烟开始在市场上流通,给卷烟营销市场的管理造成了困难,本文借鉴卷烟营销市场的改革经验,研究了卷烟内部专卖管理监督模式,将卷烟的流通管理工作进行了梳理。卷烟的流通形式演变过程如下,由早期的计划经济下按需分配的营销到改革开放后市场经济体制下的卷烟自由营销。卷烟非法流通的追责模式由事后追责型变为事前预防控制型,由于市场条件的变化卷烟流通的管控工作重心已经转移到事前预防控制方面。本文就对目前卷烟市场监管工作的优化空间进行了分析,认为应该进一步完善“四员”的卷烟市场管理控制模式,使工作人员能有更多精力深入到市场中开展监管工作。
简介:摘要目的研究高龄髋部手术患者术后肺部感染高危因素及防控对策。方法选取2017年9月至2019年8月新乡市第二人民医院高龄髋部骨折患者295例,观察和记录纳入对象资料、目标性监测术后肺部感染患者状况,采用Logistic回归分析感染危险因素、制定早期防控对策。结果295例高龄髋部骨折患者术后肺部感染29例、感染率9.83%。术后肺部感染单因素构成比中年龄(≥85岁)、体重指数(BMI)(≤19 kg/m2)、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病史、术前肺功能低下、麻醉方法(全麻)、手术时间(≥2 h)、病房环境差、术中输血、留置胃管、血红蛋白(<90 g/L)、白蛋白(≤30 g/L)、CD4+/CD8+<1、抗菌药物预防使用不合理、住院时间(≥20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率高于年龄(<85岁)、BMI(>19 kg/m2)、未吸烟、无慢性阻塞性肺疾病史、无糖尿病史、术前肺功能正常、麻醉方法(持续硬膜外麻醉)、手术时间(<2 h)、病房环境良好、术中未输血、未留置胃管、血红蛋白(≥90 g/L)、白蛋白(>30 g/L)、CD4+/CD8+≥1、抗菌药物预防使用合理、住院时间(<20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、术前肺功能、麻醉方法、手术时间、病房环境、术中输血、留置胃管、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+、抗菌药物预防使用是否合理、住院时间是高龄髋部骨折患者术后肺部感染独立高危风险因素。术前肺功能正常、病房环境良好、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+水平、抗菌药物预防使用合理与高龄髋部骨折患者术后肺部感染呈负相关。结论高龄髋部骨折患者术后肺部感染高危因素多样,应加强高危因素早期识别与防控,利于减少危险因素,降低高龄髋部骨折患者术后肺部感染率、减少抗菌药物使用率等。
简介:摘要目前我国卷烟市场出现了一些问题,那就是一些非法卷烟开始在市场上流通,给卷烟营销市场的管理造成了困难,本文借鉴卷烟营销市场的改革经验,研究了卷烟内部专卖管理监督模式,将卷烟的流通管理工作进行了梳理。卷烟的流通形式演变过程如下,由早期的计划经济下按需分配的营销到改革开放后市场经济体制下的卷烟自由营销。卷烟非法流通的追责模式由事后追责型变为事前预防控制型,由于市场条件的变化卷烟流通的管控工作重心已经转移到事前预防控制方面。本文就对目前卷烟市场监管工作的优化空间进行了分析,认为应该进一步完善“四员”的卷烟市场管理控制模式,使工作人员能有更多精力深入到市场中开展监管工作。
简介:摘要本文于2020年3月2日预出版于中华眼科杂志官网。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,眼科工作者在抗击疫情中积极行动起来。本文结合目前最新的基础和临床研究进展以及在疫情防控中的实践经验,针对眼部是否为2019-nCoV感染途径、眼科医师疫情期间临床工作的防护、2019-nCoV眼部感染及临床表现以及公众眼部防护的科普教育等进行阐述,指出眼科目前应关注的问题和积极开展工作的环节,并给予指导意见,希望能为疫情的科学防控和精准施策提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:330-332)
简介:摘要2021年6月3日至24日广州市荔湾区芳村片区因新型冠状病毒肺炎疫情导致区域封控期间,广东省中医院血透中心启动新型冠状病毒疫情应急流程,开展了接诊流程制定、职工培训、患者告知及管理、新收治患者流程制定、清洁消毒规范制定等一系列管理工作。血液透析中心来自封控区域的中高风险患者近25例,新收入患者10余例,隔离病区行连续肾脏替代疗法(CRRT)约10例次。所有患者的核酸筛查、透析治疗、分诊风险甄别、消毒隔离有序进行。在此期间,无医务人员和患者发生院内感染或社区内感染。在新型冠状病毒疫情封控区域内,血透中心制定关键流程、严格把关核酸筛查、多方位人员培训及考核、规范消毒隔离措施、隔离病区的设立等,可有效保障医疗质量和患者安全。
简介:摘要目的探讨MDR防控护理期间患者应用全面应对性护理干预改善护理质量的临床应用价值。方法随机选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年7月至2018年7月收治的MDR防控护理期间患者200例,通过双盲法分为实验组与对照组,每组100例。实验组采用全面应对性护理干预,对照组患者采用常规护理方法干预。比较两组患者经过护理干预后,其护理满意度、心理情绪评分、生活质量以及各项护理内容评分情况。结果实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者生活质量评分明显高于对照组,焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予MDR防控护理期间患者实施全面应对性护理干预,可较为有效的改善患者的护理质量,提高护理满意度,提升患者生活质量与心理情绪,是一种具有较高实际应用价值的护理方法。
简介:摘要2019年12月以来,湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情爆发,严重威胁人民生命健康。口腔诊疗因具有医护患距离近、操作时间长,并且常规使用高速涡轮快速手机、超声波洁牙机等产生大量飞沫和气溶胶设备的特点,存在较高的院内扩散和医院感染风险。为有效地阻断医院内新型冠状病毒的传播,控制疫情的扩散,结合口腔诊疗特点,本文提出了新冠肺炎疫情期间口腔门诊管理及防控对策,并希望对后疫情期即将恢复正常诊疗活动的医院感染防控提供参考。
简介:摘要当前新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)仍在全球流行,我国疫情防控长期面临“外防输入、内防扩散”的压力。进入常态化防控阶段后,我国陆续发生多起新冠肺炎本土疫情,大部分为零星散发,少部分发生聚集或暴发。冬、春季是疫情高发季节,边境和口岸城市是高发区,重点人群主动监测是疫情早发现的有效途径。通过采取一系列综合防控措施,包括大规模核酸筛查、追踪隔离密切接触者、分类管理风险地区和人群、增加社交距离和严格出行管理等,大部分新冠肺炎本土疫情均较快得到有效控制,为我国疫情防控积累了宝贵的经验,但是一系列聚集性疫情的发生,暴露出我国当前疫情防控存在不足,本文为今后的疫情防控提出了建议。
简介:摘要本文于2020年2月23日优先发布于中华眼科杂志官网。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情期间,病毒通过眼部传染可能性的问题引起了广大眼科医师的广泛关注。目前虽然2019-nCoV经眼部传染尚缺乏直接证据,但是仍有种种迹象提示存在眼部传染的可能。鉴于2019-nCoV传染性较强,本着“防大于治”的原则,减少病从“眼”入,对降低医院交叉感染、降低发病率和防控疫情具有重要意义。本文总结、分析2019-nCoV的感染机制、传播途径及其与眼表的关系,将该病毒可能通过眼部感染的推测依据一并呈现,供读者分析和参考,以期为本次疫情中的眼部防控和眼科医师开展临床工作提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:477-480)
简介:摘要目的探讨色彩警示标识在预防护理人员院内感染防控中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月本院普通外科一病区及二病区所有在职、注册合同护士,将符合标准的护理人员进行分组,即普通外科一区设为试验组,普通外科二区设为对照组。试验组针对普通外科感染高发人群,用自行设计的色彩警示标识在护士工作站电脑系统及患者床头信息显示;对照组使用传统方式对患者周边环境进行标准预防。对比使用前后两组护理人员标准预防依从性、锐器伤发生率、护理人员满意度、护理工作效率的变化。结果与对照组相比,试验组护理人员标准预防依从性、护理人员满意度明显提升,锐器伤发生率由18.18%下降到2.94%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论色彩警示标识的应用,有效地控制了护理人员锐器伤的发生,既增加标准预防的依从性,又提高了护士工作效率及满意度。
简介:摘要目的探讨风险防控质控护理在肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月济宁医学院附属医院收治的86例肾功能衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组患者采用传统风险防控护理,观察组患者采用风险防控质控护理,比较两组患者干预前后白蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮变化情况以及干预过程中腹膜炎、导管出口感染、水潴留、低钾血症等并发症的发生情况。结果干预后,观察组患者的白蛋白、血红蛋白水平高于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的并发症发生率为23.26%(10/43),低于对照组患者的46.51%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾功能衰竭腹膜透析患者进行风险防控质控护理可改善患者的肾功能状况,减少并发症的发生。
简介:目的:探究风险防控质控护理在肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用。方法:选取我院160名肾功能衰竭腹膜透析患者,并采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各80例。对照组接受传统护理模式,观察组接受风险防控质控护理模式,对两组患者的并发症情况进行对比观察。结果:观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险防控质控护理在肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用是一种可行的方法,可以显著降低并发症的发生率,为患者提供更为安全、优质的护理服务。