简介：随着全球变暖的加剧，一些极端的天气出现的频率更高了，极端天气将对农业生产、畜牧业以及林业均有着很大的影响。本文将对我国极端天气的主要类型进行必要的介绍，并在此基础上对我国的农业气象服务展开介绍，并针对极端天气对农业气象服务提出新的要求。

简介：摘要目的分析血浆肝素结合蛋白（heparin-binding protein, HBP）极端升高（HBP >300 ng/mL）患者的临床特征，以提高临床医师对这类患者的认识和诊治水平。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月浙江大学医学院附属第二医院收治的血浆HBP >300 ng/mL患者的临床资料，依入院28 d后预后情况分为存活组和死亡组，统计分析两组间的临床特征及实验室检查指标。结果共纳入121例入院48 h内血浆HBP >300 ng/mL的患者，年龄（55.66±17.21）岁，其中男性73例（60.3%），入院诊断多为休克（55.4%）。28 d死亡53例，总病死率为43.8%。与存活组比较，死亡组的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分[（27.70±8.68）分vs. （15.19±6.63）分]、呼吸机支持率（94.3% vs. 48.5%）、重症加强护理病房入住率（96.2% vs. 72.1%）和休克诊断率（83.0% vs. 33.8%）明显较高，心率、肝功能、电解质、二氧化碳分压、乳酸、D-二聚体明显升高，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显延长，感染革兰阳性球菌的比例也明显升高，而格拉斯哥昏迷评分、血小板计数、酸碱度、纤维蛋白原明显较低，均差异有统计学意义（P<0.05）。结论HBP极端升高多见于休克患者，一般情况较差，容易发生肝功能损伤、混合感染等多种合并症，对此类患者应尽早开展综合性治疗，改善预后。

简介：摘要目的分析红细胞沉降率（ESR）极端升高（ESR≥100 mm/1 h）患者的临床特征，以期提高临床医师应用ESR辅助诊治疾病的能力。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日昆明医科大学第一附属医院实验室检查ESR≥100 mm/1 h的患者临床资料。收集患者年龄、性别、临床诊断、入院后首次ESR值及入院24 h内的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能和C-反应蛋白（CRP）等指标。根据2019世界卫生组织（WHO）人类年龄划分新标准将患者分为青年组（18~65岁）、中年组（66~79岁）、老年组（≥80岁）；根据临床诊断将患者分为感染性疾病组、血液系统疾病组、自身免疫性疾病组、肾功能衰竭组及其他系统疾病组；分析ESR极端升高在上述疾病中的分布情况以及ESR极端升高与各项实验室检查指标的相关性。结果①共纳入429例ESR≥100 mm/1 h的患者，男性236例，女性193例；男性与女性患者ESR值比较差异无统计学意义〔mm/1 h：108.00（103.00，119.75）比117.00（105.50，140.00），P＝0.234〕。② 429例患者年龄18~98岁，平均（53.70±18.70）岁；青年组310例，中年组87例，老年组32例。青年组ESR值明显低于中年组和老年组〔mm/1 h：108.00（103.00，120.00）比119.00（107.00，140.00）、120.00（110.25，140.00），均P<0.01〕。③ 429例ESR极端升高患者主要诊断为感染性疾病（157例，占36.6%），其次为血液系统疾病（127例，占29.6%）、自身免疫性疾病（74例，占17.2%）等。在感染性疾病中肺部感染者占58.0%（91/157）；在血液系统疾病中造血干细胞疾病者占45.7%（58/127），淋巴细胞和浆细胞疾病者占37.0%（47/127），红细胞疾病者占11.0%（14/127）；在自身免疫性疾病中弥漫性结缔组织病者占75.7%（56/74）。④ Spearman相关性分析显示，所有患者ESR极端升高与红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、血细胞比容（HCT）水平呈负相关（ρ值分别为-0.395、-0.381、-0.383，均P<0.01），与纤维蛋白原（FIB）水平呈正相关（ρ＝0.345，P<0.01）；同时检测ESR和CRP的266例患者ESR极端升高与CRP并无相关性（ρ＝-0.019，P＝0.756）。结论临床上ESR极端升高多见于肺部感染、造血干细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、红细胞疾病和弥漫性结缔组织病；ESR极端升高与RBC、HB、HCT、FIB水平相关。

简介：摘要气候变化是当前科学研究的热点和难点问题，随着社会经济快速发展、工农业用水量的增加和城市化进程加快，全球增温趋势显著，对生态环境产生了一定的影响。基于此，本文重点分析青藏高原极端天气对生态环境的影响，以确保青藏高原生态环境安全。

简介：摘要哮喘作为常见的慢性呼吸系统疾病，近年来发病率在全球范围呈逐年上升趋势。气候变化背景下，极端天气事件的发生频率和强度都在不断增加，大量关联性研究表明极端气温暴露会增加哮喘发作的风险，但诱发哮喘发作的潜在影响机制仍不清楚。本文旨在系统梳理极端气温与哮喘发作的关联性研究进展，阐明极端气温与室内外环境因素协同以及个体脆弱性对哮喘发作的影响；探讨极端气温诱发哮喘发作的潜在影响机制，强调免疫调节和神经调节在极端气温诱发哮喘炎症反应中的重要调节作用；并提出极端气温与环境因素相互作用诱发哮喘的发病机制框架，以期为应对极端天气和气候变化提供科学依据。

简介：摘要Peninah Murage及其同事认为，生物多样性和生态系统的保护对人类的健康至关重要，因此应该纳入医学和保健研究。

简介：摘要本文将从起飞和着陆阶段的安全飞行原理进行研究，主要是从飞行技术角度和性能方面入手加以分析，以避免飞行事故和降低飞行事故风险程度，保证近地飞行的安全。

简介：无

简介：摘要目的探讨枸地氯雷他定联合布地奈德治疗鼻窦炎患者的效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的鼻窦炎患者86例，随机数字表法分为两组，各43例。对照组男25例，女18例，年龄（38.4±1.2）岁；研究组男26例，女17例，年龄（38.3±1.3）岁。对照组给予布地奈德治疗，研究组给予枸地氯雷他定联合布地奈德治疗。观察分析两组治疗效果、变态反应变化情况以及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为93.0%（40/43），明显高于对照组65.1%（28/43），差异有统计学意义（χ2＝10.118，P＜0.05）。治疗前，两组鼻窦炎患者变态反应比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，研究组血清总免疫球蛋白E（TIgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平分别为（56.3±4.2）kU/L、（4.1±0.3）ng/L，均明显低于对照组（64.2±6.9）kU/L、（5.5±0.9）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组鼻窦炎患者炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，研究组血清白细胞介素（IL）-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平分别为（1.2±0.4）μg/L、（5.2±1.1）pg/ml、（2.8±0.3）ng/L，均低于对照组（2.8±0.8）μg/L、（10.3±2.1）pg/ml、（3.9±0.7）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对鼻窦炎患者应用枸地氯雷他定联合布地奈德治疗可有效增强治疗效果，使患者血清TIgE、ECP水平明显降低，并能对炎性反应起到一定的抑制作用，可推广使用。

简介：摘要本文详细叙述了西安地铁四号线含元路站～大明宫站区间F2浅埋暗挖隧道过地裂缝，在其上部为城市主干道，车流量非常大，施工安全隐患较大的环境下，采用CRD法顺利通过地裂缝的施工技术案例，便于类似工程施工借鉴。

简介：摘要叁天两地说的2L3L是紧密相连的，分着就是一个偶数2L、一个奇数3L。那么它与哥德巴赫猜想、集合元素有什么联系吗？全部数学用的是数学符号，它只研究数的运算，越是抽象，就越是强联系。

简介：摘要兰地洛尔是新一代速效、超短效、高选择性β1受体阻滞剂，对心脏抑制作用弱且较少引起低血压。国内医师对兰地洛尔的认识和用药经验相对匮乏。为使临床医师更充分了解和合理使用兰地洛尔，中国医师协会心力衰竭专业委员会组织国内该领域专家制定了本共识。本共识从兰地洛尔的药代动力学和药理作用，以及在快速心律失常、急性冠状动脉综合征、急性失代偿性心力衰竭、围术期综合应用、严重脓毒症/脓毒性休克等方面的临床应用做以详尽阐述，旨在指导临床医师合理、规范用药。

简介：摘要随着我国经济建设脚步的加快以及对煤炭资源产量需求的提高，加强煤矿安全生产工作十分必要。文章首先对煤矿地测工作的重要作用进行了分析，然后对煤矿地测工作主要存在的问题进行了探究，并提出了一些有效的应对措施。

简介：摘要1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载，给予地拉罗司分散片（地拉罗司）500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后，因铁负荷过载治疗效果不佳，将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后，患者乏力加重，实验室检查示血尿素氮（BUN）11.5 mmol/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）45 ml/(min·1.73 m2)。诊断为肾损伤，考虑可能为地拉罗司所致。停用该药，并给予百令胶囊。约1个月后，患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L，Scr 111 μmol/L，eGFR 60 ml/(min·1.73 m2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后，再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L，Scr 131 μmol/L，eGFR 49 ml/(min·1.73 m2)]，遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后，患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L，Scr 104 μmol/L，eGFR 65 ml/(min·1.73 m2)]。

简介：摘要目的分析不同疗程前列地尔治疗糖尿病肾病的效果。方法选择本院2018年1月至2019年1月收治的92例糖尿病肾病患者分为两组，对照组46例使用常规治疗，研究组46例在对照组基础上添加前列地尔治疗，对比两组患者临床相关指标以及研究组不良反应发生率。结果治疗4周后，两组患者血清ALB水平均提高，24 h尿蛋白量减少(P<0.05)；研究组患者指标变化均大于对照组，差异有统计意义(P<0.05)；治疗8周后，和治疗4周对比，研究组血清ALB水平提高，SCr、BUN、24 h尿蛋白指标下降，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组第2疗程不良反应发生率比第1疗程低13.04%(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者使用前列地尔治疗可减少患者不良反应发生，有效提高临床治疗效果，延长治疗时间临床效果更显著。

简介：摘要地籍档案管理工作是国土资源管理工作的基础,是国家档案管理工作的重要组成部分。这项工作不仅有利于经济社会发展,还利于国土资源管理事业的长远发展,同时也有利于维护社会和谐稳定。

简介：摘要即时检测（POCT）在临床实践中已经得到广泛应用。应该认真回顾总结，冷静思考有关检测速度与费用、检测质量等方面的问题，并尽快制定临床应用POCT的指南或规范性文件，有助于POCT检测结果的准确可靠以及POCT在临床实践中的准确应用。

简介：摘要目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取嘉善县第一人民医院2016年8月至2018年8月治疗的急性脑梗死患者300例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例。两组均行常规治疗，对照组采用血栓通粉针剂治疗，观察组采用前列地尔注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组临床效果。结果观察组脑梗死灶体积［（3.16±1.19）cm3］、斑块面积［（0.21±0.05）mm2］、管腔面积［（0.30±0.06）mm2］、颈总动脉内-中膜厚度［（1.05±0.23）mm］、Crouse积分［（2.18±0.61）分］、再通率［98.67%（148/150）］、Barthel指数量表评分［（96.38±1.75）分］、美国国立卫生研究院卒中量表评分［（6.31±1.08）分］、红细胞比容［（41.03±4.28）%］、血浆黏度［（1.12±0.03）mPa/s］均优于对照组［（2.25±1.37）cm3、（0.68±0.46）mm2、（0.89±0.54）mm2、（1.76±0.85）mm、（3.29±0.78）分、72.00%（108/150）、（85.22±1.56）分、（10.18±1.43）分、（50.76±5.31）%、（1.54±0.34）mPa/s］，均差异有统计学意义（t=1.869、1.231、1.452、1.326、2.285，χ2=12.528，t=11.428、4.28、17.473、15.071，均P<0.05）。结论在常规治疗基础上，前列地尔注射液治疗急性脑梗死有较好的临床效果。

简介：摘要1例74岁女性患者因2型糖尿病和高血压病长期接受甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、二甲双胍和硝苯地平控释片治疗。因血压控制不佳，加用坎地沙坦酯8 mg口服、1次/d。5 d后，患者出现肌肉疼痛、乏力。实验室检查示肌红蛋白>2 000 μg/L，肌酸激酶8 567 U/L，肌酸激酶MB 279 U/L，天冬氨酸转氨酶273 U/L，乳酸脱氢酶546 U/L，α羟丁酸脱氢酶498 U/L、尿蛋白（+++），尿潜血（++）。考虑为坎地沙坦酯导致的横纹肌溶解症。停用坎地沙坦酯，给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状缓解，10 d后肌红蛋白、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶等实验室指标恢复正常。

简介：摘要经济全球化的背景下，展览行业也面临着激烈的竞争。展览范围广泛，不仅仅有设计和施工（含制作），还包括工程造价，对于整个工程的施工来说工程造价有着决定性的作用，如果对于成本的控制没有符合实际要求，造成实际成本超标。倘若发生这种情况，会延长工程的工期。鉴于此，本文关于展览管理进行了概述，分析了展览工程造价控制的现状，探讨了展览工程造价管理的措施。