简介:摘要目的探讨重症神经系统疾病气管切开患者应用神经调节辅助通气(NAVA)模式的人机协调性。方法采用前瞻性研究方法,选择2019年9月至2020年2月入住皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科重症监护病房(NSICU)的16例进行气管切开机械通气的患者,按照随机数字法进行先压力支持通气(PSV)模式后NAVA模式,或者先NAVA模式后PSV模式机械通气治疗,每种模式下均通气24 h。每隔8 h记录每分钟误触发、无效触发、双触发、触发延迟、吸呼切换提前、吸呼切换延迟的次数及人机异步时间(触发延迟时间、吸呼切换提前时间、吸呼切换延迟时间),共记录3 min。比较两种通气模式下每种异步类型的平均每分钟异步次数、每种异步类型的异步指数(AI)、总AI、异步时间、动脉血气及呼吸力学参数变异系数(CV%)。结果在NAVA模式下,误触发次数/指数、无效触发次数/指数、触发延迟次数/指数、吸呼切换提前次数/指数、吸呼切换延迟次数/指数均显著低于PSV模式〔误触发次数(次/min):0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.58),误触发指数:0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.02),无效触发次数(次/min):0.00(0.00,0.33)比1.00(0.33,2.17),无效触发指数:0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09),触发延迟次数(次/min):0.00(0.00,0.58)比0.67(0.33,1.58),触发延迟指数:0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09),吸呼切换提前次数(次/min):0.00(0.00,0.33)比0.33(0.08,1.00),吸呼切换提前指数:0.00(0.00,0.01)比0.02(0.00,0.05),吸呼切换延迟次数(次/min):0.00(0.00,0.00)比1.17(0.00,4.83),吸呼切换延迟指数:0.00(0.00,0.00)比0.07(0.00,0.25),均P<0.05〕,但双触发次数/指数显著多于PSV模式 〔次数(次/min):1.00 (0.33,2.00)比0.00 (0.00,0.00),指数:0.04 (0.02,0.11)比0.00 (0.00,0.00),均P<0.05〕;NAVA模式下总AI显著低于PSV模式 〔0.08 (0.04,0.14)比0.22 (0.18,0.46),P<0.01〕,且总AI>0.1的发生率显著低于PSV模式〔37.50%(6/16)比93.75%(15/16),P<0.01〕。两种模式在人机异步时间和动脉血气结果上差异无统计学意义,但NAVA模式较PSV模式存在更为显著的气道峰压(Ppeak)变异性和呼出潮气量(VTe)变异性 〔Ppeak变异系数(CV%):11.25 (7.12,15.17)%比0.00 (0.00,2.82)%,VTe CV%:(8.93±5.53)%比(4.71±2.61)%,均P<0.05〕。结论与PSV模式相比,NAVA模式能够在重症神经系统疾病气管切开患者中通过总体减少人机异步事件的发生,降低人机AI,减少严重人机异步事件的发生,从而改善人机协调性。NAVA与PSV模式能达到相同的气体交换效果,同时NAVA模式在避免通气支持不足或过度、膈肌保护及预防呼吸机相关性肺损伤方面具有潜在优势。
简介:摘要昼夜节律由视交叉上核生物钟驱动,许多生命活动与生理功能均受昼夜节律的调节,如中枢神经系统活动、自主神经系统活动、内分泌功能、代谢与免疫功能等。在分子水平上,昼夜节律由生物钟基因震荡产生的分子机制调控。内源性的昼夜节律是控制睡眠的主要过程之一。昼夜节律紊乱可引起多种生理功能异常,最常导致睡眠-觉醒周期异常,也可导致其他睡眠障碍、认知功能异常、高血压、糖尿病及肿瘤等一系列疾病及不良后果。近期,昼夜节律与睡眠觉醒之间的联系日益引起研究者们的关注。文中综述了昼夜节律及昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍的研究进展。
简介:摘要目的了解中国儿童发育性协调障碍(DCD)的患病率及其在家庭社会经济特征中的分布,为其早期预防、诊断和干预提供理论依据。方法于2016年6—10月采用分层整群抽样方法抽取中国7个地理区域的8个城市的20所幼儿园及10所小学3~10岁的儿童共1 887名,采用横断面调查的方法,由儿童的父母填写基本情况调查表,采用儿童运动能力成套评估量表第2版对儿童的运动能力进行评估。按年龄、性别、体质指数、是否为独生子女及家庭结构分组,采用χ²检验和单因素方差分析进行组间比较,比较不同组间儿童的家庭社会经济特征。结果共纳入1 887名儿童,学龄前儿童(3~6岁)1 110名(58.8%),学龄儿童(7~10岁)777名(41.2%);男982名(52.0%),女905名(48.0%)。确诊DCD者占5.5%(104例),疑似DCD患儿占10.4%(197例),运动发育正常儿童占84.1%(1 586名)。不同地区儿童的DCD确诊率、疑似率差异均无统计学意义(χ²=17.342、4.877,P=0.137、0.560),总运动协调能力得分(F=2.759,P<0.05)和各维度能力(手部灵活性、定位与抓取、平衡性,F=9.276、5.277、3.706,均P<0.01)差异均有统计学意义。学龄前期儿童DCD确诊率明显高于学龄儿童(χ²=11.891,P<0.01)。女童的运动协调能力总分、手部灵活性和平衡性均显著优于男童(均P<0.01),男童的定位与抓取能力显著优于女童(P<0.01)。男童的DCD确诊率高于女童[7.1%(70/982)比3.8%(34/905),χ²=28.508,P<0.01]。超重(体质指数>18 kg/m²)儿童总运动协调能力、手灵巧度、平衡能力均显著低于体重正常(体质指数≤18 kg/m²)儿童(均P<0.01),DCD疑似率显著低于体重正常儿童(χ²=4.369,P<0.05)。不同家庭结构的总运动协调能力和DCD确诊率差异均有统计学意义(均P<0.01)。非独生子女的总运动协调能力、平衡能力均优于独生子女(均P<0.05)。结论中国儿童运动协调能力发展较好,存在地域、性别、年龄、体质指数和家庭结构间的差异。
简介:摘要目的探讨工作单调性和社会支持与每日紧张感的关联。方法采用方便抽样方法,于2018年10月纳入某天然气田1 466名作业人员为研究对象,通过问卷调查收集人口学特征、工作单调性、社会支持和每日紧张感等信息。采用多因素logistic回归模型分析工作单调性、社会支持水平与每日紧张感的关联。结果1 466名研究对象年龄为(44.47±8.0)岁,工龄为(20.46±5.77)年,来自产销部、处理厂、分公司、维保部和应急中心分别有258名(17.6%)、173名(11.8%)、799名(54.5%)、120名(8.2%)、116名(7.9%);工作单调性高、低水平者分别有374名(25.5%)、1 092名(74.5%);社会支持高、中、低水平者分别有398名(27.1%)、648名(44.2%)、420名(28.6%);每日紧张感高、低水平者分别有464名(31.7%)、1 002名(68.3%)。多因素logistic回归模型分析显示,与工作单调性低水平者相比,高水平者每日紧张感的发生风险较高(OR=4.83,P<0.001);与社会支持高水平者相比,中、低水平者每日紧张感的发生风险较高(OR=1.25、2.24,P均<0.05)。结论工作单调性、社会支持与每日紧张感均有关联。
简介:摘要目的探讨人格类型与器官捐献工作能力的相关性,为今后器官捐献协调员(以下简称协协调员)招聘、业务培训及管理提供新的思路。方法通过向全国18个省份25家器官获取组织(OPO)网络发送调查问卷收集相关资料,所有调查问卷均通过微信平台收回,调查内容包括个人基本信息、从事协调员工作的年限、年平均器官捐献案例数量和迈尔斯-布里格斯类型指标(MBTI)量表。结果最终回收来自全国15个省份17家OPO共计167名协调员的有效调查问卷。MBTI量表结果显示:E-I维度中,总体偏好外向型(129/167,77.2%);S-N维度中,总体偏好感觉型(153/167,91.6%);T-F维度中,总体偏好情感型(112/167,67.1%);J-P维度中,总体偏好判断型(121/167,72.5%)。工作年限为1~2年与>5年的协调员在E-I维度差异有统计学意义(χ2=5.594,P<0.05)。年平均器官捐献案例数量≤10例和11~20例的两组协调员与年平均器官捐献案例数量>30例的协调员在J-P维度差异均有统计学意义(χ2=9.470和12.376,P均<0.05)。共出现13种人格类型,排名前9位的人格类型共计159人(占总调查人数的95.2%),依次为:ESFJ(68例,40.7%),ESTJ(22例,13.2%),ESFP(22例,13.2%),ISTJ(15例,9.0%),ISFJ(8例,4.8%),ESTP(7例,4.2%),ISFP(7例,4.2%),ISTP(5例,3.0%),ENFP(5例,3.0%)。结论外向型性格更适合从事协调员工作,感知型性格对器官捐献案例数量的提高有一定帮助。
简介:摘要目的探讨心理资本在工作单调性与抑郁症状间是否存在调节与中介作用。方法2018年10月,采用方便抽样的方法,抽取国内西南地区某天然气田1 473名作业人员进行社会人口统计学特征、工作单调性量表、心理资本问卷和流行病学研究中心抑郁量表评估。采用SPSS 22.0和Process v3.2进行统计分析,统计方法采用t检验、单因素方差分析或χ2检验、偏相关分析、多元线性回归分析、Bootstrap法中介分析。结果检出有抑郁症状者323人,检出率为21.9%。相关分析结果显示,工作单调性[(13.67±1.38)分]和自我效能[(25.81±4.56)分]、希望[(25.91±4.55)分]、韧性[(26.80±3.80)分]、乐观[(24.56±3.17)分]之间均存在负向相关(r=-0.26、-0.38、-0.36、-0.42,均P<0.01),与抑郁症状呈正向相关(r=0.50,P<0.01);自我效能(r=-0.38,P<0.05)、希望(r=-0.44,P<0.05)、韧性(r=-0.43,P<0.01)、乐观(r=-0.47,P<0.01)与抑郁症状均呈负向相关。多元线性回归分析发现,自我效能和乐观对工作单调性与抑郁症状之间的关系存在调节作用(均P<0.05),未发现希望、韧性对工作单调性与抑郁症状之间的关系存在调节作用(均P>0.05)。中介效应检验发现,自我效能、希望、韧性、乐观在工作单调性与抑郁症状之间的关系中均发挥部分中介作用(均P<0.01),中介效应分别为0.139、0.304、0.232、0.339,中介效应值占总效应的比例分别为12.2%、23.3%、18.8%和25.3%。结论自我效能和乐观对工作单调性与抑郁症状之间的关系存在调节、中介作用,而希望、韧性对工作单调性与抑郁症状之间的关系仅存在中介作用。
简介:摘要目的探索器官捐献与法医鉴定的协调与实践,阐明并有效化解公众视角中两者之间的概念与矛盾冲突。方法由于交通事故死亡案件涉及责任认定等事宜,需要法医提供鉴定文书,故使家属对器官捐献产生疑虑,并陷入抉择两难。分析4例因交通事故患者逝世后进行器官捐献的案例。最终导致器官捐献意愿受阻。结果供者临床病历数据资料为法医就原发性、继发性损伤及并发症与死亡之间的关系进行系统分析提供了科学可靠的依据。器官捐献和法医鉴定两者之间并不冲突也不矛盾。结论建立有效的供者法医尸检管控策略,完善相关法规与流程,并进一步明确器官获取组织(OPO)及法医工作者在器官捐献及相关案件中的工作范畴与职责,为供者家属提供科学的理论依据及司法解析,可以有效消除家属对器官捐献的顾虑及排斥,促进我国器官捐献的发展。
简介:目的:评价内分泌综合治疗对老年内分泌失调性骨质疏松症的疗效。方法:选取2022年1月—2023年2月我院收治的老年内分泌失调性骨质疏松症患者120例为研究对象,对照组实施常规治疗,观察组给予内分泌综合治疗,评价临床疗效。结果:观察组的临床治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的VRS以及VAS评分较对照组均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内分泌综合治疗能增加该病患者的治疗效果,调节疼痛情况,值得推广。
简介:摘要在协调加载试验中,把具有相同加载时间、频率、波形、延时时间等特性的通道打包成不同的组。在此基础上异步谱可以在不同的时间给给不同的通道组施加载荷命令。这与同步谱须同时向所有通道发送载荷命令有了根本了区别,为飞行谱建立提供了更多的选择。
简介:摘要目的研究躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向之间的关系。方法采用社会支持评定量表、功能失调性态度问卷和人格诊断问卷对104例躯体形式障碍患者(患者组)和97例健康被试(健康对照组)进行评定和比较,并分析社会支持与功能失调性认知和人格障碍倾向的相关关系。结果躯体形式障碍患者社会支持在各维度[社会支持总分(37.18±8.12)分,客观社会支持(8.49±2.83)分,主观社会支持(21.90±5.44)分,社会支持利用(6.79±1.85)分]均显著低于健康对照组[社会支持总分(41.82±6.87)分,客观社会支持(9.92±3.38)分,主观社会支持(24.32±4.25)分,社会支持利用(7.59±1.31)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。在躯体形式障碍患者中,社会支持总分与功能失调性认知态度(r=-0.245,P<0.05)和人格障碍倾向(r=-0.292,P<0.01)得分之间呈显著负相关。社会支持利用度对功能失调性认知有显著的预测作用(B=-5.384,P=0.007)。结论躯体形式障碍患者社会支持情况与功能失调性认知态度和人格障碍倾向具有相关性,为团体和家庭心理治疗等心理干预手段提供依据。
简介:目的:探析更年期功能失调性子宫出血患者接受针对性护理干预的临床护理效果。方法:56例临床研究对象选自我科室接收的更年期功能失调性子宫出血患者,研究时间为2021年8月至2022年8月,按随机方式对这些患者进行分组,28例实施常规护理患者纳入对照组,28例接受针对性护理患者纳入观察组,对比组间出血控制时间、止血时间及住院时间差异。结果:观察组经干预,患者出血控制时间、止血时间及住院时间,显著短于对照组,P<0.05。结论:将针对性护理干预应用于更年期功能失调性子宫出血患者的临床护理中,达到了良好的护理效果,加快了患者的康复速度。
简介:摘要随着时代的发展科技的进步,孵化器已经发展成为提高国家和企业自主创新能力的关键和难点,其作为培育中小科技企业的载体之一,也成为国家科技创新体制的重要构成部分。在充分调研蒙古国市场、资源、法律法规、企业、科技、人才等现状基础上,提出能力协调下蒙古国孵化器网络服务效率分析,包括有效整合集成科技成果转化资源、探索与促进科技成果转化的新体制、提高为蒙古国企业服务的能力,由此完成本文研究。