简介：目的：评价综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的效果分析。方法：选取2020年9月至2022年9月期间收治于我院的符合条件的54例ICU重症肺炎机械通气患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用综合护理干预。比较两组患者治疗前后胸部X线片、动脉血气分析等指标差异，并记录并发症和治疗费用。结果：观察组治疗期间，患者呼吸机使用时间明显低于对照组，动脉血二氧化碳分压、氧气分压水平均优于对照组（P<0.05），并发症发生率和医疗费用均显著降低（P<0.05）。结论：综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者具有显著的临床疗效，可有效提高患者的治疗效果，降低并发症发生率和医疗费用，是值得在ICU重症肺炎机械通气患者的临床护理中推广使用的有效手段。

简介：摘要重症监护室(ICU)患者睡眠障碍发生率高。睡眠障碍可以影响全身各个系统，同时可以影响ICU患者的近期和远期预后。了解引起ICU患者睡眠障碍的因素对ICU患者疾病的康复和预后至关重要。机械通气是导致ICU患者发生睡眠障碍的主要因素之一，不论是呼吸机模式的选择和参数设置还是机械通气所需的静脉镇静均能影响ICU患者的睡眠。本文就机械通气对ICU患者睡眠影响的研究进展作简要综述。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰对治疗效果的影响。方法选取河北中石油中心医院ICU收治的100例接受机械通气治疗的重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例，两组患者均给予机械通气、纤维支气管镜肺泡灌洗、抗感染、促排痰等基础治疗措施，研究组患者在对照组基础上同时给予振动排痰治疗；对比两组患者排痰量、机械通气总时间、机械通气指标、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗菌药物使用种类及使用持续时间等指标。结果研究组患者的排痰量大于对照组(P<0.05)，研究组的机械通气总时间少于对照组(P<0.05)；治疗前，研究组和对照组的PaO2/FiO2、PaCO2、Raw测定值差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的PaO2/FiO2测定值高于对照组(P<0.05)，PaCO2、Raw测定值低于对照组(P<0.05)；治疗前，研究组和对照组的WBC、PCT、CRP、sTREM1、IL-10、HMGB1水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的WBC、PCT、CRP、sTREM1、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)；研究组抗菌药物使用种类与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组抗菌药物使用持续时间、ICU住院时间少于对照组(P<0.05)；研究组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰更有利于排除痰液，有利于抗感染的效果，缩短机械通气治疗时间。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰对治疗效果的影响。方法选取河北中石油中心医院ICU收治的100例接受机械通气治疗的重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例，两组患者均给予机械通气、纤维支气管镜肺泡灌洗、抗感染、促排痰等基础治疗措施，研究组患者在对照组基础上同时给予振动排痰治疗；对比两组患者排痰量、机械通气总时间、机械通气指标、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗菌药物使用种类及使用持续时间等指标。结果研究组患者的排痰量大于对照组(P<0.05)，研究组的机械通气总时间少于对照组(P<0.05)；治疗前，研究组和对照组的PaO2/FiO2、PaCO2、Raw测定值差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的PaO2/FiO2测定值高于对照组(P<0.05)，PaCO2、Raw测定值低于对照组(P<0.05)；治疗前，研究组和对照组的WBC、PCT、CRP、sTREM1、IL-10、HMGB1水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的WBC、PCT、CRP、sTREM1、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)；研究组抗菌药物使用种类与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组抗菌药物使用持续时间、ICU住院时间少于对照组(P<0.05)；研究组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰更有利于排除痰液，有利于抗感染的效果，缩短机械通气治疗时间。

简介：摘要目的探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月ICU收治的重症肺炎机械通气患者106例，应用随机数字表法将患者分为观察组及对照组，各58例。对照组行ICU常规护理，观察组行基于eCASH理念的早期康复护理，比较两组预后情况、脱机时舒适度、动脉气血指标、并发症发生率及护理满意度。结果观察组机械通气时间、住ICU时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组脱机时舒适度评分、患者脱机满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预3 d后急性生理及慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、氧气分压(PaO2)、肺氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)较对照组明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动、谵妄、意外拔管、ICU获得性肌病发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH理念的早期康复护理能有效改善ICU重症肺炎机械通气患者气血指标，缩短患者机械通气时间，降低患者并发症，促进患者康复，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨医护一体化护理模式在重症监护室(ICU)重症脑外伤患者安全管理中的应用效果。方法2017年1月至2018年10月选取常熟市中医院ICU收治的90例重症脑外伤患者，根据随机数字表分为观察组(n＝45)及对照组(n＝45)，对照组实施常规性护理干预，观察组实施医护一体化护理管理，比较两组患者干预后并发症及满意率情况。结果观察组干预后Barthel指数评定量表、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组，院内压力性损伤发生率、管道意外事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组，家属满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医护一体化护理模式能有效改善患者预后，减少患者并发症发生率，提高家属满意率，降低医疗纠纷的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响。方法选取2017年7月至2019年6月在该院治疗的老年重症机械通气ICU患者108例，将2017年7月至2018年6月的患者53例设为对照组，将2018年7月至2019年6月的患者55例设为观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上予以ABCDEF集束化策略，比较两组患者ICU获得性衰弱及谵妄发生率、镇静剂和镇痛剂使用剂量、不同时间点急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组ICU获得性衰弱及谵妄发生率均低于对照组，丙泊酚和瑞芬太尼使用剂量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预前APACHEⅡ评分与对照组无显著差异(P>0.05)，干预第3天和第7天APACHEⅡ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABCDEF集束化策略可减少老年重症机械通气ICU患者ICU获得性衰弱及谵妄发生，改善其预后。

简介：目的：对患者在实施颅内创伤外科术后进行重症医学科护理的护理成效进行调查与统计。方法：从2020年1月至2021年1月间选取在我院进行颅内创伤外科手术的80例患者进行了研究。按随机数字表法将其分为观察组和对照组。一组为对照组行常规治疗。第一组为为观察组行重症医学科护理。对比两组患者术后治疗效果。结果：观察组患者在重症医学科的护理时长显著少于对照组，两者间差异显著（P<0.05）。结论：施行颅脑外伤手术之后，对患者行重症医学科护理，能更好地提高患者的恢复能力，预防并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库，搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究，检索时限为2009年10月至2019年10月。由2名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"评价文献质量，采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14项研究，提炼38个完整的研究结果，归纳出7个新的类别，并得到3个整合结果：经受诸多身心不适；渴望得到支持；自我调适与反思中实现个人成长。结论机械通气期间出现的不适体验，降低了患者的舒适度，一定程度上对患者的身心健康和临床结局造成不利影响。ICU护士作为机械通气患者最直接的照顾者，应加强与患者的沟通交流，在缓解其躯体不适的同时，给予患者充分的心理支持，最终促进患者身心康复。

简介：摘要目的了解ICU术后机械通气患者的镇静管理现状，并探讨镇静水平的影响因素及其对患者预后的影响。方法于2018年6月11日至10月30日，选取复旦大学附属中山医院外科监护室163例符合要求的机械通气患者作为研究对象，记录患者的一般资料、ICU治疗情况以及镇静评分。结果163例入组患者共进行机械通气11 261.62 h，在此期间护士评估并记录的镇静评分量表（RASS）评分为2 815次，其中有80.3%（2 261/2 815）的RASS评分为浅镇静，17.4%（490/2 815）为镇静较深，2.3%（64/2 815）为镇静不足；根据指南推荐的镇静水平将患者分为镇静理想组和镇静非理想组，分析患者镇静水平的影响因素发现，相比于男性来说，女性患者的镇静管理水平更为理想（OR值为0.39，P<0.05）；使用咪达唑仑会增加患者镇静不理想的风险（OR值为5.60，P<0.05）；对患者进行镇静评估的间隔越长，其镇静不理想的风险就越大（OR值为1.70，P<0.05）。此外，镇静非理想组患者的气管切开率（χ2值为9.70，P<0.01）、ICU住院时间（U值为-2.33，P<0.05）及住院费用（t值为-4.26，P<0.01）显著高于镇静理想组患者。结论患者的镇静水平与镇静药物类型、镇静评估间隔密切相关，镇静水平与患者的不良预后密切相关。本研究为临床镇静管理以及制订合理的镇静评估策略提供参考和依据。

简介：摘要目的探讨时间目标管理联合外伤急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2019年12月该院收治的重症颅脑外伤患者169例，将2019年1月至2019年6月采取常规管理及外伤急救护理的患者设为对照组(84例)，将2019年7月至2019年12月实施时间目标管理模式配合外伤急救护理的患者设为研究组(85例)。比较两组患者急救结局、抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间差异，干预前后神经功能〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)〕差异，住院期间并发症发生情况。结果两组患者院前死亡、院内死亡差异均无统计学意义；研究组患者存活率高于对照组，抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间均低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；干预后，两组患者GCS各维度得分均较干预前上升，且研究组GCS量表E、M维度得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者V维度得分差异不显著；住院期间两组患者肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染、高热发生率差异不显著，研究组患者电解质紊乱发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论时间目标管理模式配合外伤急救护理能提升重症颅脑外伤存活率，降低患者抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间，促进患者神经功能恢复，在一定程度上降低患者住院期间并发症发生率。

简介：摘要目的探讨作业治疗联合运动疗法对重症监护病房(ICU)机械通气患者谵妄及ICU结局的影响。方法选取2019年4月至2020年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院72例ICU机械通气患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用作业治疗联合运动疗法干预。观察并对比两组患者不良事件发生率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分及ICU临床结局的变化。结果干预后，观察组患者不良事件发生率、APACHE Ⅱ评分低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者ICU临床结局显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采用作业治疗联合运动疗法护理，可有效改善其相关临床指标，降低不良事件发生率，从而提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨早期目标导向镇静在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月天津市第一中心医院ICU机械通气患者92例作为研究对象，采用便利抽样法将患者分为观察组和对照组各46例。对照组实施常规镇静模式干预，观察组在常规护理的基础上采用早期目标导向镇静干预措施。观察并比较两组患者干预后的躁动镇静评分、睡眠质量、认知能力及机械通气时间、住院时间和ICU停留时间的变化。结果干预后，观察组患者的镇静评分显著优于对照组，观察组患者睡眠质量显著高于对照组，观察组患者的认知能力显著高于对照组，观察组患者的机械通气时间、住院时间和ICU停留时间显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将早期目标导向镇静应用于ICU机械通气患者，能有效改善患者的躁动镇静情况，提高患者的睡眠质量及认知能力，降低患者的机械通气时间、住院时间和ICU停留时间。

简介：摘要目的探究全面性护理在重症监护室(intensive care unit，ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院ICU病房行机械通气的患者130例，按照随机数字表法分为一般护理组和全面干预组各65例。一般护理组采用常规护理，全面干预组采用全面护理。比较两组患者护理前后心理状况、APACHEⅡ、护理质量评分和机械通气、ICU住院时间以及并发症发生、家属满意度情况。结果护理后，两组患者HAMD及HAMA评分均出现一定程度下降，且全面干预组患者HAMD及HAMA评分均低于一般护理组(P<0.05)。护理后，两组患者APACHEⅡ评分均出现下降，且全面干预组患者APACHEⅡ评分低于一般护理组(P<0.05)；全面干预组患者护理质量评分高于一般护理组，机械通气时间、ICU住院时间均短于一般护理组(P<0.05)。全面干预组患者并发症发生率显著低于一般护理组(P<0.05)。全面干预组患者家属满意度高于一般护理组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者行全面护理干预，能够改善患者心理状态，减轻患者病情严重程度，缩短患者机械通气时间、ICU住院时间，控制并发症发生率，使患者家属更加满意。

简介：摘要目的评价对重症监护病房（ICU）机械通气患者应用早期运动安全管理方案的有效性和安全性。方法采用历史对照的观察性研究方法，选择2019年4月至6月济宁医学院附属医院ICU收治的45例重症呼吸衰竭机械通气患者作为观察组，实施早期运动安全管理方案，包括：联合ICU医生、ICU护士、呼吸治疗师、康复师、营养师和心理咨询师组建多学科安全管理团队，共同制定患者早期运动计划；配置运动及安全防护设备；评估早期运动风险，制定早期运动处方；制定营养处方和心理处方；开展患者早期运动宣教并与患者及时交流；加强团队成员培训。从2019年1月至3月入院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患者中，选择45例性别、年龄和人工气道方式与观察组相匹配的患者作为对照组，该组患者机械通气常规护理包括：病情监护、用药护理、环境管理和常规检查协助等。比较两组患者护理干预后抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量的改善情况，以及并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄和人工气道方式比较差异均无统计学意义。实施护理干预前，两组患者抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量比较无明显差异。给予不同护理方案干预后，两组患者上述情况均明显改善，且以观察组改善更为显著，表现为：观察组干预后患者医院焦虑抑郁量表（HAD）评分和用力肺活量（FVC）明显低于对照组〔HAD评分（分）：10.80±2.54比17.51±3.66，FVC（L）：1.81±0.42比2.23±0.39，均P<0.01〕，舒适状况量表（GCQ）评分、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值百分比（FEV1%）和简明健康调查量表（SF-36）各个维度评分均明显高于对照组〔GCQ评分（分）：110.87±5.33比96.93±3.02，FEV1（L）：1.99±0.37比1.71±0.15，FEV1/FVC比值：0.88±0.04比0.84±0.03，FEV1%：（88.98±8.57）%比（80.41±4.45）%，心理功能评分（分）：49.74±9.88比40.17±8.95，躯体功能评分（分）：27.65±9.46比20.32±9.53，社会关系评分（分）：62.14±6.33比50.28±8.76，一般健康评分（分）：38.61±8.48比30.63±8.93，均P<0.01〕。观察组患者并发症总体发生率明显低于对照组（24.44%比57.78%，P<0.01）。结论对ICU机械通气患者应用早期运动安全管理方案，可以提高临床疗效，减少并发症的发生；同时可以进一步规范医护人员的行为，保证早期运动顺利开展。

简介：目的：分析综合性护理干预用于ICU机械通气患者的价值。方法：选取2021年1月～2023年2月本院收治的146例ICU机械通气患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组各73例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合性护理干预。观察对比两组护理效果。结果：护理后，观察组ICU住院时间和机械通气时间均较对照组短（P<0.05）。观察组的VAP预防控制措施实施情况评价表评分高于对照组，且撤机例数较对照组多（P<0.05）。观察组非计划拔管率比对照组低（P<0.05）。观察组肺部感染率低于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理干预用于ICU机械患者通气中，不仅可缩短ICU机械通气患者住院时间和机械通气时间，改善患者病情与通气情况，并能降低非计划拔管率，减少肺部感染情况。

简介：摘要目的分析重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的影响因素。方法抽取2018年10月至2020年10月河南医学高等专科学校附属医院收治的130例重症肺炎患者作为研究对象，统计所有患者无创机械通气后腹胀的发生情况并分组；设计基线资料填写表，纳入可能的影响因素，找出重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的危险因素。结果130例重症肺炎患者中发生腹胀53例(40.77%)，未发生腹胀77例(59.23%)。发生组气囊充气不足、合并低血钾者占比(50.94%，27/53；35.85%，19/53)高于未发生组(29.87%，23/77；15.58%，12/77)，P<0.05；发生组无创机械通气时间长于未发生组，白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组，前白蛋白(PAB)水平低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，机械通气时间长、气囊充气不足、合并低血钾、血清IL-6水平高与PAB水平低是重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的相关因素可能与机械通气时间长、气囊充气不足、合并低血钾、IL-6水平高及PAB水平低有关。

简介：摘要目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者并发谵妄的相关危险因素及其预防措施。方法选取2017年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院ICU行机械通气的105例患者作为调查对象，调查分析ICU机械通气患者并发谵妄的相关危险因素，并提出有针对性的预防措施。结果ICU机械通气并发谵妄患者在性别、疾病类型、手术创伤方面与无谵妄患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，年龄、机械通气时间、ICU入住时间、平均动脉压低于基础压百分比、脑血管疾病、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比是否>20%、APACHE Ⅱ评分、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静均是导致ICU机械通气患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比、APACHE Ⅱ评分、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静等方面是诱发ICU机械通气患者并发谵妄的相关危险因素，护理人员应通过相应干预措施减少谵妄风险的发生，对促进患者康复具有重要意义。

简介：摘要目的探讨重症加强护理病房机械通气患者发生肺部感染的影响因素调查研究。方法选取2017年10月至2019年10月烟台市烟台山医院急救科ICU收治的机械通气患者223例作为研究对象。调查统计患者基本资料、临床资料及肺部感染发生情况进行分析，通过单因素分析影响患者发生肺部感染的相关因素，通过多因素Logistic回归分析影响患者发生肺部感染的独立因素。结果调查结果显示，223例ICU机械通气患者中，发生肺部感染的患者有27例，占比12.11%；未发生肺部感染的患者有196例，占比87.89%。单因素分析结果显示，年龄、糖尿病史、机械通气时间、通气方式、原发病、营养状态、心功能、撤机时机、广谱抗生素及糖皮质激素是影响ICU机械通气患者肺部感染的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示，机械通气时间、通气方式及营养状态是影响ICU机械通气患者发生肺部感染的独立因素(OR>1，P<0.05)。结论机械通气时间、通气方式及营养状态是影响ICU机械通气患者发生肺部感染的独立因素。应针对以上影响因素，制定相应护理对策以降低ICU机械通气患者肺部感染的发生率与相关风险。