简介:目的:探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法:采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果:本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1~13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论:外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。
简介:摘要目的对外伤后脑积水患者手术治疗进行临床分析。方法回顾性分析我院神经外科2012年8月-2014年12月收治的32例脑外伤并发脑积水患者的临床资料。结果症状明显好转27例;3例术后症状无改善,1例出现头皮下积液,1例出现硬膜下血肿,无感染病例发生,症状明显好转者术后1~4周复查头颅CT,显示原间质性水肿均有不同程度的改善或消失。结论手术采用额角穿刺,头皮弧形切口,硬膜切一个比导管稍粗的孔,使其紧贴分流管,术中测脑室压选择分流管并减少分流装置在空气中的暴露时间,可以减少手术并发症的发生。
简介:摘要目的探讨外伤性尿崩症的原因、诊断及治疗。方法对外伤性尿崩症的18例病例进行临床分析。结果本组病例均做到了早期诊断,及时单独或联合应用垂体后叶素、弥凝、双氢克尿塞,全部在3周内治愈。结论颅脑损伤尤其是特重型颅脑损伤应时刻警惕并发尿崩症,尿量大于4000ml/24h或者连续2-3小时尿量大于200ml/h为外伤性尿崩的诊断标准,直接暴力和继发性脑组织肿胀移位、脑组织缺血缺氧是导致下丘脑—垂体区域受损继而并发尿崩症的重要因素,脑水肿高峰期是外伤性尿崩症的高发期,跟据尿量选择单用或联合应用垂体后叶素、弥凝和双氢克尿塞,及时病因治疗是预防并发尿崩症的关键,早诊断早治疗效果更好,并发尿崩症的程度越轻,对脑外伤的影响越小,脑外伤的预后就越好;脑外伤的程度越重,并发尿崩症对脑外伤的影响越大,脑外伤的预后就越差。
简介:摘要目的分析外伤性肝破裂的诊治方法。方法回顾性分析2002年05月-2014年09月常州市武进人民医院收治的24例外伤性肝破裂患者的临床资料,3例行保守治疗,20例行手术治疗。手术方式为单纯缝合6例,明胶海绵、止血纱布、带蒂大网膜填塞加肝脏捆扎法7例,肝部分切除术7例。术中附加肝动脉分支结扎5例,胆囊切除术5例,胆总管切开T管引流术2例。结果本组24例患者死亡3例;保守治疗3例均痊愈;手术治疗20例,18例痊愈出院。本组抢救成功率为87.5%(21/24)。结论对于闭合性肝破裂的患者,如无严重的合并伤,生命体征平稳的情况下,行保守治疗,并严密观察,随时做好手术探查的准备。对于失血性休克、合并有腹内其他脏器损伤、有腹膜刺激征的患者应立即行剖腹探查术。