简介:1病历简介患者,男,岁.因右侧视力下降半年,腰腿部间断性疼痛20年余,伴头痛、头昏1月入院.查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,右眼视力较左侧差,左耳听力明显下降,脊柱无畸形,右下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力正常,左下肢肌力、肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,脑膜刺激征及病理征阴性.追问病史有左耳聋8年,年前曾诊断为"神经性耳聋".头部CT示额叶区6.3×7.6×9.0cm大小类似哑铃状密度稍高影,边缘清楚,增强扫描示病灶显著强化,且左侧桥小脑角区显示约3.0×1.7×4.0cm大小类椭园形强化灶边缘清楚.诊断意见:①考虑额区大脑镰旁脑膜瘤;②左侧桥小脑角占位性病变听神经瘤可能性大.完善相关术前检查后在全麻下行冠状切口双额开颅肿瘤切除术,术中发现右额硬膜内侧面有一蚕豆大小孤立肿块,左额中上回皮层下发现大小为10.0×8.0×7.0cm分叶状,边界清楚,有明显包膜的肿块,重约250g,予以全切除.术后病理诊断:纤维型脑膜瘤.行脱水、止血治疗,术后L3-4、L2-3间隙穿刺为干性穿刺,病愈出院,出院后2个月再次入院,行腰椎MRI平扫示L1-4水平段椎管内长T1等T2信号,邻近结构显示受压,增强示L1-4椎管内(髓外硬膜内)占位性病变以脊膜瘤或神经鞘瘤可能性大,完善术前检查后行椎管探查肿瘤切除术,术中证实肿瘤位于L2-4间隙硬脊膜下,大小2.0×2.5×10.0cm.病理诊断:神经纤维瘤.患者病愈出院,月后患者再次入住我院,行左侧枕下开颅肿瘤切除术,术中在左侧桥小脑角区发现有3.0×3.0×3.0cm大小肿瘤,予以完整切除,术后病检诊断:听神经鞘瘤.
简介:目的通过对2型糖尿病感觉神经纤维温度觉阈值前后对比分析,评估感觉神经纤维受损情况,为糖尿病周围神经病变的药物治疗提供重要的临床依据。方法110例2型糖尿病感觉神经病变的患者采用病历回顾性研究,用同一台定量感觉神经测定仪做前后温度觉阈值对比分析。结果患者经药物治疗后温度觉阈值上肢冷痛、热痛P值<0.05具有统计学意义,空腹血糖、糖化血红蛋白和果糖胺P值<0.05具有统计学意义。结论糖尿病感觉神经纤维病变的患者,经过药物治疗后可减轻或延缓糖尿病周围感觉神经病变。
简介:摘要目的探析单纤维肌电图在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的运用效果。方法选择2013年4月-2014年1月期间我院收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,运用KEYPOINT4GH型肌电图仪对指总伸肌的纤维密度和颤抖进行测定,并按照常规方法给予患者神经传导检测,并对糖化血红蛋白和空腹血糖进行测量。结果所有患者均顺利完成相关检查,普通肌电图的检测率为47.5(19/40),而单纤维肌电图的检出率为62.5(25/40),两种检查方法的检测结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纤维肌电图是早期诊断糖尿病亚临床周围神经病的一个重要指标,早发现、早诊断、早治疗,有助于制定针对性治疗方案,从而提高临床治疗效果。